contacto directo con orina animal infectada
contacto indirecto a través de agua contaminada
contacto indirecto a través de contaminación del suelo
todas las anteriores

La respuesta correcta se infiere al leer atentamente el trabajo:

BROTE DE LEPTOSPIROSIS HUMANA: ANALISIS ESPACIAL DE CASOS Y VARIEDADES DE LEPTOSPIRAS

Programa SIIC  de Eduación Médica Contínua (PEMC-SIIC)