Conceptos Categóricos
Urología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Tratamiento de los Síntomas del Tracto Urinario Inferior en los Hombres
En los hombres, los síntomas del tracto urinario inferior (STUI) como los relacionados con el vaciamiento, el almacenamiento y los posmiccionales se asocian con la hiperplasia prostática benigna. Se encontró una alta prevalencia de síntomas de almacenamiento en los hombres con STUI, los cuales con frecuencia son subtratados o no son tratados de manera adecuada, en comparación con las mujeres. La monoterapia con bloqueantes alfa, como la tamsulosina, se considera de primera línea para los STUI moderados a graves en los hombres.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Solifenacin Plus Tamsulosir OCAS in MenWith Voiding and Storage Lower Urinary Tract Symptoms: Results From a Phase 2, Dose-Finding Study (SATURN).
Eur Urol, 2013
07/06/2021
Disfunción eréctil
Los varones en China prefieren el tadalafilo sobre el sildenafil por su mayor duración de acción.
CC en base al informe:
An Open-Label, Multicenter, Randomized, Crossover Study Comparing Sildenafil Citrate and Tadalafil for Treating Erectile Dysfunction in Chinese Men Naïve to Phosphodiesterase 5 Inhibitor Therapy.
Asian J Androl, 2015
07/06/2021
Prostatitis crónica
La prostatitis crónica no bacteriana o síndrome de dolor pélvico crónico se caracteriza por dolor urogenital y síntomas urinarios variables, en ausencia de una infección urinaria. Su prevalencia en varones de Norteamérica varía entre el 2.2% y 9.7%. Los síntomas asociados pueden ser debilitantes y tener un efecto negativo importante en la calidad de vida. En general, se trata con bloqueantes alfa adrenérgicos como la tamsulosina, la alfuzosina, la terazosina o la silodosina.
CC en base al informe:
Silodosin for Men With Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome: Results of a Phase II Multicenter, Double-Blind, Placebo Controlled Study.
J Urol, 2011
07/06/2021
Efectos Tempranos en el Tratamiento con Tolvaptán
El tratamiento con tolvaptan por 36 meses está asociado con una disminución en progreso de la EPRAD dado por una disminución en el aumento del volumen. Esta variación es más notoria en el primer año del tratamiento y se relaciona con una disminución en la secreción de fluido en los quistes. Los estudios preclínicos y clínicos previos de corta duración con esta droga reportan efectos similares.
CC en base al informe:
Tolvaptan in Patients With Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease.
N Engl J Med, 2012
07/06/2021
Enzalutamida
En individuos con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración y metástasis hepáticas o pulmonares el uso de enzalutamida se asocia con beneficios.
CC en base al informe:
Enzalutamide in Castration-Resistant Prostate Cancer Patients With Visceral Disease in the Liver and/or Lung: Outcomes From the Randomized Controlled Phase 3 Affirm Trial.
Cancer, 2016
07/06/2021
Enzalutamida
La enzalutamida prolonga en forma significativa la supervivencia de hombres con cáncer de próstata que resiste la castración luego de la quimioterapia.
CC en base al informe:
Increased Survival with Enzalutamide in Prostate Cancer after Chemotherapy.
N Engl J Med, 2012
07/06/2021
Enzalutamida
La enzalutamida es un inhibidor del receptor de andrógenos que está aprobado para el tratamiento del cáncer de próstata metastásico resistente a la castración.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Enzalutamide Versus Bicalutamide for Patients With Metastatic Prostate Cancer (TERRAIN): A Randomised, Double-Blind, Phase 2 Study.
Lancet Oncol, 2016
07/06/2021
Tratamiento del Cáncer de Próstata Resistente a la Castración
En un estudio aleatorizado, a doble ciego, de fase II (STRIVE) publicado en el 2016, la enzalutamida redujo el riesgo de progresión o la muerte en un 76% en comparación con la bicalutamida en el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico y no metastásico.
CC en base al informe:
Enzalutamide Versus Bicalutamide in Castration-Resistant Prostate Cancer: The STRIVE Trial.
J Clin Oncol, 2016
07/06/2021
Cáncer de Próstata
El cáncer de próstata es el cáncer más frecuentemente diagnosticado y la sexta causa de muerte relacionada con la enfermedad en los hombres en todo el mundo. En 1941 se describió la dependencia hormonal de este tipo de cáncer y, por ello, las estrategias terapéuticas están dirigidas al bloqueo en la señalización del receptor androgénico.
CC en base al informe:
Enzalutamide in Metastatic Prostate Cancer Before Chemotherapy.
N Engl J Med, 2014
07/06/2021
Infección del tracto urinario y resistencia antibiótica
El tratamiento de la infecciones del tracto urinario es cada vez más complicada debido al aumento de la resistencia antimicrobiana de las enterobacterias, los patógenos urinarios más frecuentes. Entre las estrategias para controlar la resistencia es fundamental determinar la duración óptima del tratamiento. El acortamiento de la terapia antibiótica se asocia con menor presión de selección sobre la microbiota intestinal y con menor resistencia. Un estudio aleatorizado reciente mostró que la pielonefritis no complicada en mujeres de todas las edades puede tratarse de forma eficaz y segura con ciprofloxacina por vía oral por 7 días.
CC en base al informe:
Treatment Duration of Febrile Urinary Tract Infection: A Pragmatic Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Non-Inferiority Trial In Men and Women.
BMC Medicine, 0
07/06/2021
Hiperplasia Prostática Benigna
En los hombres con hiperplasia prostática benigna moderadamente sintomáticos que no mejoran con las medidas generales, el tratamiento con dutasterida y tamsulosina en dosis fijas (0.5 y 0.4 mg por día, respectivamente) se asocia con un alivio rápido y sostenido de los síntomas y una mejor calidad de vida. En el estudio CONDUCT, la terapia combinada redujo considerablemente, 43.1%, el riesgo de progresión de la enfermedad.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of a Fixed-Dose Combination of Dutasteride and Tamsulosin Treatment (Duodart) Compared with Watchful Waiting with Initiation of Tamsulosin Therapy if Symptoms do not Improve, Both Provided with Lifestyle Advice, in the Management of.
Br J Urol, 2015
07/06/2021
Estudio Epidemiológico de las Causas de Infertilidad Masculina en Japón.
Las anomalías testiculares más frecuentes fueron idiopáticas (42.1%) o la presencia de varicocele (30.2%), las que afectaron a un porcentaje significativo de la población estudiada, si se considera que otras alteraciones conducentes a la infertilidad masculina, se presentaron en una incidencia del 0.2% al 1.8%. Entre ellas, cabe mencionar, en orden ascendente, testículos no descendidos, lesiones causadas por el uso de fármacos antineoplásicos y otras drogas, el hipogonadismo hipogonadotrópico y alteraciones cromosómicas o genéticas (microdeleción del factor de azoospermia y síndrome de Klinefelter, entre otras).
CC en base al informe:
Nationwide Survey of Urological Specialists Regarding Male Infertility: Results from a 2015 Questionnaire in Japan.
Reprod Med Biol, 0
07/06/2021
Tratamiento de la hiperplasia prostática benigna
Aquellos hombres con hiperplasia prostática benigna y un volumen prostático de 40 ml o más y un nivel de antígeno prostático específico de 1,5 ng/ml o más obtuvieron mayores reducciones en el riesgo relativo de episodios de retención aguda de orina y necesidad de cirugía con el tratamiento combinado de dutasteride y tamsulosina que con la monoterapia de cualquiera de ellos.
CC en base al informe:
Clinical Outcomes after Combined Therapy with Dutasteride plus Tamsulosin or Either Monotherapy in Men with Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) by Baseline Characteristics: 4-Year Results from the Randomized, Double-Blind Combination of Avodart and.
BJU Int, 2011
07/06/2021
Hiperplasia prostática benigna
La hiperplasia prostática benigna (HPB) es un diagnóstico histológico que comprende la proliferación de células musculares lisas y epiteliales en la zona de transición prostática que conduce al aumento prostático benigno.
CC en base al informe:
Monotherapy With Tadalafil Or Tamsulosin Similarly Improved Lower Urinary Tract Symptoms Suggestive Of Benign Prostatic Hyperplasia In An International, Randomised, Parallel, Placebo-Controlled Clinical Trial.
Eur Urol, 2012
07/06/2021
Combinación de dosis fijas de dutasterida y tamsulosina
Un análisis realizado en Canadá demostró que la combinación de dosis fijas de dutasterida y tamsulosina tiene mayor probabilidad de ser menos costosa y más rentable económicamente que el tratamiento concomitante de dutasterida y tamsulosina en la hiperplasia prostática benigna.
CC en base al informe:
Cost Analysis of Fixed-Dose Combination of Dutasteride and Tamsulosin Compared with Concomitant Dutasteride and Tamsulosin Monotherapy in Patients with Benign Prostatic Hyperplasia in Canada.
Can Urol Assoc J, 2014
07/06/2021
Síntomas Urinarios del Tracto Inferior
Los síntomas urinarios del tracto inferior pueden clasificarse en 2 grupos. Los síntomas de vaciado incluyen un chorro débil o intermitente, la vacilación, la tensión, el vaciado incompleto y el goteo. Los síntomas de retención incluyen la frecuencia, la nocturia y la incontinencia.
CC en base al informe:
The Effects of Dutasteride or Tamsulosin Alone and in Combination on Storage and Voiding Symptoms in Men with Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS) and Benign Prostatic Hyperplasia (BPH): 4-year data from the Combination of Avodart and Tamsulosin.
BJU Int, 2011
07/06/2021
Agentes inmunoterapéuticos
En el tratamiento de las infecciones urinarias, los agentes inmunoterapéuticos estimulan el sistema inmunológico del paciente.
CC en base al informe:
Oral Immunotherapy of Recurrent Urinary Tract Infections: A Double-Blind Placebo-Controlled Multicenter Study.
J Urol, 1993
07/06/2021
Posibles Ventajas de Dutasterida frente a Finasterida en Hiperplasia Prostática
La dutasterida y la finasterida inhiben la 5 alfa reductasa tipo 2, una enzima presente a nivel prostático, y son agentes farmacológicos efectivos para la hiperplasia prostática benigna.
Las características farmacológicas de dutasterida sugieren la posibilidad de mejores resultados con este fármaco. En la comparación con finasterida, dutasterida tiene una mayor vida media, de hasta 5 semanas, lo que podría resultar en mayor eficacia en pacientes que reciben de manera irregular la sustancia.
CC en base al informe:
Comparison of Dutasteride and Finasteride for Treating Benign Prostatic Hyperplasia: The Enlarged Prostate International Comparator Study (EPICS).
BJU Int, 2011
07/06/2021
Enzalutamida: calidad de vida y dolor en cáncer de próstata
Los hallazgos de un estudio, demostraron que el tratamiento con ezalutamida mantiene en niveles bajos el dolor basal y mantiene puntajes altos en escalas que evalúan el estado de salud en pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración, no metastásico. Si bien no hubo diferencias clínicas significativas entre placebo y enzalutamida, al evaluar el tiempo de progresión del dolor, hubo diferencias significativas en favor de enzalutamida.
CC en base al informe:
Patient-Reported Outcomes Following Enzalutamide or Placebo in Men with Non-Metastatic, Castration-Resistant Prostate Cancer (PROSPER): A Multicentre, Randomised, Double-Blind, Phase 3 Trial.
Lancet Oncol, 2019
07/06/2021
Infección Urinaria
El tratamiento de las mujeres con pielonefritis y cistitis aguda no complicadas requiere la consideración de la resistencia y las consecuencias del uso de antibióticos. En la mayoría de los casos, el cuadro es provocado por Escherichia coli.
CC en base al informe:
International Clinical Practice Guidelines for the Treatment of Acute Uncomplicated Cystitis and Pyelonephritis in Women: A 2010 Update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and
Infectious Diseases.
Clin Infect Dis, 2011
