Conceptos Categóricos
Urología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Fármacos Uroselectivos
La identificación de subtipos de receptores alfa motivó el reconocimiento de una mayor concentración de los receptores alfa-1-A a nivel prostático, mientras que los subtipos alfa-1-B y alfa-1-D predominan en las grandes arterias y el detrusor, respectivamente. Así, los fármacos con mayor afinidad relativa por los receptores alfa-1-A se consideran uroselectivos.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Tamsulosin in the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia.
Medicinski Arhiv, 2012
07/06/2021
Retención Urinaria Postoperatoria
El uso intraoperatorio de anticolinérgicos o simpaticomiméticos durante la anestesia provoca inhibición de la contracción del detrusor, relajación vesical y menor percepción de llenado vesical.
CC en base al informe:
Preventive Effect of Tamsulosin on Postoperative Urinary Retention.
KJU, 2012
07/06/2021
Tamsulosina
La tamsulosina es un antagonista altamente selectivo de los receptores alfa-1-A que actúa por inhibición de los receptores distribuidos en la próstata, el cuello vesical y la uretra. Su acción antagonista sobre los receptores alfa-1-B presentes en el árbol vascular es significativamente menor que la descrita para los antagonistas no selectivos.
CC en base al informe:
Long-term Efficacy and Safety of Tamsulosin Hydrochloride for the Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms Associated with Benign Prostatic Hyperplasia: Data from China.
Chin Med J, 2011
07/06/2021
Enuresis Nocturna
La enuresis nocturna es un problema común en los niños, que se vincula con gran ansiedad para el paciente y el grupo familiar. Del mismo modo, la enuresis nocturna puede afectar la autoestima, las relaciones con los pares y las oportunidades educativas de los pacientes.
CC en base al informe:
Medical Management of Nocturnal Enuresis.
Pediatr Drugs, 2012
07/06/2021
Síntomas Urinarios Bajos
La utilización de antimuscarínicos como monoterapia o en asociación con alfabloqueantes representa una alternativa segura y eficaz para el abordaje de estos síntomas en los individuos sin incremento del residuo posmiccional
CC en base al informe:
Therapeutic Effect of Alpha-Blockers and Antimuscarinics in Male Lower Urinary Tract Symptoms Based on the International Prostate Symptom Score Subscore Ratio.
Int J Clin Pract, 2012
07/06/2021
Cáncer de Próstata
El cáncer de próstata constituye aún la segunda causa de mortalidad asociada con enfermedades neoplásicas. En general, los pacientes con cáncer prostático son individuos de edad avanzada, dado que el 64% de los nuevos casos se describen en sujetos de más de 65 años.
CC en base al informe:
Optimal Management of Recurrent Prostate Cancer in Older Patients.
Drugs Aging, 2012
07/06/2021
Estudio Aleatorizado, Abierto, Doble Ciego y Controlado con Placebo que Evaluó la Eficacia de la Cip
La pielonefritis aguda en las mujeres, incluidas las mujeres mayores y aquellos con una infección grave, pueden tratarse con éxito y con seguridad con ciprofloxacina por vía oral durante 7 días. Los cursos cortos de antibióticos favorecen en disminuir la resistencia, bajar los costos de hospitalización y las complicaciones derivadas de la misma.
CC en base al informe:
Ciprofloxacin for 7 Days Versus 14 Days in Women with Acute Pyelonephritis: a Randomized, Open-Label and Double-Blind, Placebo-Controlled, Non-Inferiority Trial.
Lancet, 2012
07/06/2021
Cannabis y Fertilidad Masculina
La desregulación del sistema endocannabinoide en el semen genera infertilidad, especialmente por activación del receptor CB1, que altera la motilidad y viabilidad espermática.
CC en base al informe:
Anandamide Modulates Human Sperm Motility: Implications for Men with Asthenozoospermia and Oligoasthenoteratozoospermia.
Hum Reprod, 2013
07/06/2021
Radioterapia Adyuvante en Cáncer de Próstata
Se debe ofrecer radioterapia adyuvante ante los hallazgos histopatológicos adversos luego de la prostatectomía por cáncer, y radioterapia de rescate a quienes presenten antígeno prostático específico elevado o recurrencia local, sin metástasis a distancia.
CC en base al informe:
Adjuvant and Salvage Radiotherapy After Prostatectomy: AUA/ASTRO Guideline.
J Urol, 2013
07/06/2021
Uretroplastia en Estenosis Uretrales
La uretroplastia anastomótica puede ser un procedimiento difícil en hombres con estenosis uretrales menores de 2 cm, dado que puede existir acortamiento del largo de la uretra bulbosa, el cual afecta la movilización, especialmente si la causa de la estenosis es inflamatoria o traumática y existe el antecedente de múltiples uretrotomías internas.
CC en base al informe:
Is Urethral Stricture Only a Circumferential Disease? Reason for Change in the Plan of Urethroplasty for Bulbous Urethral Strictures Shorter Than 2 cm..
Indian J Urol, 2013
07/06/2021
Disfunción Eréctil
La disfunción eréctil secundaria a un tratamiento involucra la disminución funcional (frecuencia o rigidez de la erección), que pueden resultar en fracaso de las intervenciones terapéuticas y necesidad de prótesis.
CC en base al informe:
Common Terminology Criteria for Adverse Events V3.0 (CTCAE).
Cancer Therapy Evaluation Program, 0
07/06/2021
Síntomas Urinarios Bajos
La hiperplasia prostática benigna y los síntomas urinarios bajos se asocian con el envejecimiento. En función de datos de cohortes retrospectivas, se postula que la prevalencia global de síntomas urinarios bajos es de 10.3% en los hombres mayores de 45 años.
CC en base al informe:
Microvascular Dysfunction and Efficacy of PDE5 Inhibitors in BPH-LUTS.
Nat Rev Urol, 2014
07/06/2021
Efectos Adversos de los Anticolinérgicos sobre el Sistema Nervioso Central y Cardiovascular:
El cloruro de trospio, la 5-hidroximetil tolterodina, la darifenacina y la solifenacina tienen propiedades farmacocinéticas y farmacodinámicas favorables con respecto a los efectos adversos sobre el sistema nervioso central. Con respecto a los efectos adversos sobre el sistema cardiovascular, las características farmacodinámicas de la darifenacina, la solifenacina y la oxibutinina tienen ventajas sobre los restantes agentes anticolinérgicos (tolterodina, fesoterodina, propiverina y trospio).
CC en base al informe:
Rationale for the Use of Anticholinergic Agents in Overactive Bladder With Regard to Central Nervous System and
Cardiovascular System Side Effects.
KJU, 2013
07/06/2021
zinc, esterilidad
Se ha propuesto el aporte complementario de zinc a los hombres en tratamiento por esterilidad, aunque no hay todavía estudios definitivos.
CC en base al informe:
Role of Zinc Trafficking in Male Fertility From Germ to Sperm.
Hum Reprod, 2014
07/06/2021
Síntomas urinarios
Los síntomas del tracto urinario inferior secundarios a hiperplasia prostática y la disfunción eréctil cuentan con mecanismos patológicos comunes.
CC en base al informe:
Microvascular Dysfunction and Efficacy of PDE5 Inhibitors in BPH-LUTS.
Nat Rev Urol, 2014
07/06/2021
Disfunción eréctil
Los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 más prescriptos son el sildenafil, el tadalafilo y el vardenafil; si bien estos fármacos se asocian con buena tolerabilidad y eficacia, el cumplimiento terapéutico parece reducido en la práctica cotidiana.
CC en base al informe:
Psychosocial Outcomes After Initial Treatment of Erectile Dysfunction with Tadalafil Once Daily, Tadalafil on Demand or Sildenafil Citrate on Demand: Results from a Randomized, Open-Label Study.
Int J Impot Res, 2014
07/06/2021
Infecciones Urinarias Febriles en los Niños
Se estima que aproximadamente del 7% al 8% de las mujeres y el 2% de los varones presentan una infección urinaria (IU) durante los primeros 8 años de vida; de las cuales las febriles tienen su incidencia más alta en el primer año de vida en ambos sexos y las afebriles ocurren principalmente en las mujeres mayores de 3 años. Se estima que aproximadamente el 60% de los niños con IU febriles evaluados durante o justo después de la infección presentan alteraciones en los centellogramas renales con ácido dimercaptosuccínico marcado con tecnesio 99 (DMSA), que se relacionan con localización parenquimatosa (pielonefritis). De ellos, del 10% al 40% tendrán cicatrices renales permanentes no relacionadas con la edad.
CC en base al informe:
Febrile Urinary Tract Infections in Children.
N Engl J Med, 2011
07/06/2021
Riesgos del Uso de Toxina Botulínica en la Incontinencia Urinaria
La onabotulinumtoxina A es una alternativa para la incontinencia urinaria de urgencia resistente a los anticolinérgicos, aunque puede asociarse con el vaciado incompleto de la vejiga, situación que requiere cateterismo vesical.
CC en base al informe:
Anticholinergic Therapy Vs. OnabotulinumtoxinA for Urgency Urinary Incontinence.
N Engl J Med, 2012
07/06/2021
Síntomas del tracto urinario inferior y disfunción eréctil
Si bien los síntomas del tracto urinario inferior y la disfunción eréctil muestran una asociación epidemiológica, su relación fisiopatológica es motivo de controversia. Además, el estudio epidemiológico de ambas afecciones es difícil debido a que varios hombres, por diversas razones, no buscan tratamiento para ellas.
CC en base al informe:
Coexisting Lower Urinary Tract Symptoms and Erectile Dysfunction: A Systematic Review of Epidemiological Data.
Int J Clin Pract, 2013
07/06/2021
La Hiperplasia Prostática Benigna y Síntomas del Tracto Urinario Inferior
La hiperplasia prostática benigna es un trastorno progresivo que lleva al aumento de la próstata, con la consiguiente obstrucción y la aparición de síntomas del tracto urinario inferior. Estos síntomas pueden clasificarse en 3 grupos: los referidos al almacenamiento (frecuencia, urgencia, nocturia), al vaciamiento (chorro débil, intermitencia, dificultad para iniciar la micción, goteo) y los posmiccionales (vaciamiento incompleto, goteo posmiccional).
CC en base al informe:
Combination Therapy With Solifenacin and Tamsulosin Oral Controlled Absorption System in a Single Tablet for Lower Urinary Tract Symptoms in Men: Efficacy and Safety Results From the Randomised Controlled NEPTUNE Trial.
Eur Urol, 2013
