Conceptos Categóricos
Neurología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Dolor y Esclerosis Lateral Amiotrófica
El dolor es un síntoma frecuente en los pacientes con esclerosis lateral amiotrófica, en cualquier estadio; sin embargo, a menudo pasa desapercibido y no es tratado en forma apropiada. En un estudio reciente, el 56.9% de los enfermos y el 33.1% de los controles refirieron dolor en la semana previa a la entrevista (p = 0.001).
CC en base al informe:
Pain in Amyotrophic Lateral Sclerosis: A Population-Based Controlled Study.
Eur J Neurol, 2012
07/06/2021
Sindrome de Eaton-Lambert y Patología Asociada
Varios investigadores han sugerido que el síndrome miasténico de Eaton-Lambert puede ser más frecuente de lo esperado en pacientes con cáncer de pulmón. Por lo tanto, recomiendan efectuar una tomografía computarizada de tórax al momento del diagnóstico del síndrome y considerar una etiología paraneoplásica hasta 5 años desde el inicio de la afección.
CC en base al informe:
Lambert-Eaton Myasthenic Syndrome.
Practical Neurology, 2007
07/06/2021
Procesamiento Semántico
El procesamiento semántico puede evaluarse mediante paradigmas de imprimación o priming semántico. Estos consisten en la presentación de una palabra que funciona como estímulo que el paciente deberá leer para dar una respuesta correcta lo más rápido posible. Como resultado de este estímulo disminuyen los tiempos de reacción.
CC en base al informe:
Differential Alteration of Automatic Semantic Processing in Treated Patients Affected by Bipolar Mania and Schizophrenia: an N400 Study.
Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry, 2012
07/06/2021
Rotigotina
La administración de rotigotina mediante parches transdérmicos tiene un buen nivel de seguridad y tolerabilidad a largo plazo en pacientes que cursan los primeros estadios de la enfermedad de Parkinson. El perfil de seguridad de la droga se asemejó al de otros agentes dopaminérgicos no ergolínicos.
CC en base al informe:
Long-Term Safety and Tolerability of Rotigotine Transdermal System in Patients with Early-Stage Idiopathic Parkinson's Disease: A Prospective, Open-Label Extension Study.
Parkinsonism & Related Disorders, 2012
07/06/2021
Encefalopatía Hipóxica-Isquémica
La encefalopatía hipóxica-isquémica en la etapa perinatal constituye una causa importante de alteraciones del neurodesarrollo. El diagnóstico en lactantes de término se lleva a cabo por medio de criterios definidos en los que se incluye una pesquisa de datos bioquímicos y pruebas neurológicas estandarizadas.
CC en base al informe:
Perinatal Acidosis and Hypoxic-Ischemic Encephalopathy in Preterm Infants of 33 to 35 Weeks' Gestation.
J Pediatr, 2012
07/06/2021
Agonistas Dopaminérgicos y Enfermedad Valvular
En pacientes con enfermedad de Parkinson, como consecuencia de la terapia con pergolida y cabergolina, pueden ocurrir cambios fibróticos en las valvas y en el aparato subvalvular mitral, que resultan en la coaptación de la valva o en insuficiencias de la válvula.
CC en base al informe:
Regression of Cardiac Valvulopathy Related to Ergot-Derived Dopamine Agonists.
Cardiovasc Ther, 2011
07/06/2021
Estatinas y Colesterol Cerebral
Las estatinas parecen modificar el metabolismo cerebral del colesterol por mecanismos directos e indirectos. Tanto las formas hidrofílicas como las lipofílicas atraviesan la barrera hematoencefálica. Los estudios futuros serán de gran ayuda para establecer el papel de estos fármacos en los trastornos neurodegenerativos.
CC en base al informe:
Statins and Their Influence on Brain Cholesterol.
Journal of Clinical Lipidology, 2011
07/06/2021
Plasticidad Sináptica
En la plasticidad sináptica se establecen nuevos contactos sinápticos, se refuerzan sinapsis preexistentes y se eliminan otras.
CC en base al informe:
Smaug mRNA-Silencing Foci Respond to NMDA and Modulate Synapse Formation.
J Cell Biol, 2011
07/06/2021
Trastorno Bipolar
El trastorno bipolar se caracteriza por la aparición de episodios de manía, hipomanía, depresión y eutimia. En general, los pacientes con trastorno bipolar reciben terapia de mantenimiento a largo plazo con el objetivo de prevenir las recaídas y las recurrencias. Una cuestión fundamental respecto de la terapia es la tolerabilidad de las drogas administradas.
CC en base al informe:
Effectiveness of Psychotropic Medications in the Maintenance Phase of Bipolar Disorder: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Int J Neuropsychopharmacol, 2011
07/06/2021
Enfermedad Carotídea
La oclusión ateroslcerótica de la arteria carótida interna es la causa de aproximadamente el 10% de los accidentes isquémicos transitorios y del 15% a 25% de los accidentes cerebrovasculares isquémicos en territorio carotídeo.
CC en base al informe:
Extracranial-Intracranial Bypass Surgery for Stroke Prevention in Hemodynamic Cerebral Ischemia: The Carotid Occlusion Surgery Study Randomized Trial.
JAMA, 2011
07/06/2021
Rotigotina
El tratamiento crónico con levodopa en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) se asocia con fluctuaciones motoras y disquinesias. Más de la mitad de los pacientes presentan deterioro de fin de dosis luego de 4 años de tratamiento. Dicho cuadro es más prevalente que las disquinesias inducidas por levodopa. La aplicación diaria de parches de rotigotina resulta segura y eficaz para el tratamiento de los pacientes con EP avanzada que reciben levodopa y presentan fluctuaciones motoras.
CC en base al informe:
Efficacy of Pramipexole and Transdermal Rotigotine in Advanced Parkinson's Disease: A Double-Blind, Double-Dummy, Randomised Controlled Trial.
The Lancet Neurology, 2007
07/06/2021
Reflujo y Apnea del Sueño
En estudios de polisomnografía con medición del pH esofágico en sujetos con apnea del sueño, se ha demostrado que algunos eventos de reflujo coinciden con despertares; de todos modos, no todos los episodios de apnea se superponen con situaciones de reflujo.
CC en base al informe:
Esophageal Reflux Disease Proton Pump Inhibitor Therapy Impact on Sleep Disturbance: A Systematic Review.
Otolaryngol Head Neck Surg, 2012
07/06/2021
Manía
Los episodios maníacos suelen asociarse con episodios de depresión y su presencia define al trastorno bipolar, enfermedad recurrente que constituye una de las principales causas de incapacidad a nivel mundial, sobre todo en personas de entre 15 y 44 años. La manía afecta a alrededor del 1% de la población.
CC en base al informe:
Comparative Efficacy and Acceptability of Antimanic Durgs in Acute Mania: A Multiple-Treatments Meta-Analysis.
Lancet, 2011
07/06/2021
Ácidos Grasos en Niños Hiperactivos
El aporte de ácidos grasos omega-3 (especialmente los suplementos con dosis elevadas de ácido eicosapentaenoico) se asocia con una mejoría moderada de la sintomatología del trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Esta estrategia podría ser válida para mejorar el tratamiento farmacológico o cuando no se aceptan los psicofármacos.
CC en base al informe:
Omega-3 Fatty Acid Supplementation for the Treatment of Children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Symptomatology: Systematic Review and Meta-Analysis.
J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2011
07/06/2021
Resistencia a la Aspirina
En un estudio reciente, el 33% de los enfermos con antecedentes de accidente cerebrovascular y el 25% de los controles presentaron resistencia a la aspirina. Si bien los índices de resistencia a la aspirina fueron considerables entre los casos y los controles, la falta de adhesión explicó el fenómeno en un porcentaje considerable de enfermos.
CC en base al informe:
Aspirin Resistance and Compliance with Therapy.
Cardiovasc Ther, 2011
07/06/2021
Neuropatía Diabética
La neuropatía diabética periférica está asociada con una importante morbilidad y mortalidad, y con una notoria disminución en la calidad de vida. Esta afección se caracteriza por dolor, parestesias y pérdida sensorial, y afecta hasta al 50% de los pacientes con diabetes.
CC en base al informe:
Advances in the Epidemiology, Pathogenesis and Management of Diabetic Peripheral Neuropathy.
Diabetes Metab Res Rev, 2012
07/06/2021
Dieta y Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
Los tratamientos basados en la dieta para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad comprenden las restringidas en azúcares, aditivos y libres de salicilatos (dieta Feingold), oligoantigénicas (eliminación), cetogénicas, megavitaminínicas y el uso de suplementos con ácidos grasos poliinsaturados (AGPI) o con omega 3.
CC en base al informe:
The Diet Factor in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder.
Pediatrics, 2012
07/06/2021
Tratamiento para la Migraña
El tratamiento para la migraña reduce significativamente los costos indirectos (ausentismo laboral y menor rendimiento durante el trabajo) asociados con la enfermedad.
CC en base al informe:
Impact of Migraine Treatment on Economic Burden and Workplace Productivity Among Migraineurs Employed in Schools: A Prospective Study.
Journal of Neurological Sciences, 2011
07/06/2021
Estimulación Cerebral Profunda
Entre las opciones para el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Parkinson que presentan síntomas resistentes se incluye la estimulación cerebral profunda. Su aplicación en el núcleo subtalámico permita mejorar los síntomas principales, las complicaciones motoras generadas por la levodopa y la calidad de vida de los pacientes.
CC en base al informe:
Subthalamic Deep Brain Stimulation With a Constant-Curent Device in Parkinson's Disease: An Open-Label Randomised Controlled Trial.
The Lancet Neurology, 2012
07/06/2021
Trastornos Funcionales del Movimiento
El diagnóstico de los trastornos funcionales del movimiento se efectúa sobre la base de las características clínicas observables y no según la presencia de un trauma psicológico desencadenante. No deben minimizarse la ansiedad o la depresión, pero la consideración exclusiva de éstos obstaculiza la investigación de la etiología de la entidad.
CC en base al informe:
Functional (Psychogenic) Movement Disorders: Merging Mind and Brain.
The Lancet Neurology, 2012
