Conceptos Categóricos
Neurología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
La urticaria crónica idiopática es una enfermedad frecuente que compromete significativamente la calidad de vida. Los antihistamínicos H1 de segunda generación representan la opción terapéutica de primera línea en estos enfermos por su eficacia y por su mejor perfil de seguridad en comparación con los agentes de primera generación.
CC en base al informe:
Second-Generation Antihistamines for the Treatment of Chronic Idiopathic Urticaria.
J Drugs Dermatol, 2010
07/06/2021
Neurosífilis
La demencia rápidamente progresiva generalmente tiene lugar luego de 10 a 25 años desde el inicio de la sífilis, aunque puede presentarse con anterioridad. La mayoría de los pacientes presentan como primeros síntomas la afectación mnésica y el desvío del juicio. También pueden observarse síntomas psiquiátricos graves.
CC en base al informe:
Neurosyphilis as a Cause of Cognitive Decline and Psychiatric Symptoms at Younger Age.
J Neuropsychiatry Clin Neurosci, 2011
07/06/2021
Polineuropatía Diabética Sensitivomotora
La forma más común de neuropatía diabética es la polineuropatía diabética sensitivomotora, cuyos síntomas consisten en parestesias y dolor distal en los miembros inferiores, entumecimiento, pérdida de las sensaciones táctiles, insensibilidad a los cambios de temperatura, inestabilidad al deambular y caídas, artropatía neuropática y traumatismos del pie.
CC en base al informe:
Treatments for Diabetic Neuropathy.
Journal of the Peripheral Nervous System, 2012
07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
Los criterios actuales para el diagnóstico de trastorno por déficit de atención e hiperactividad citados en el DSM-IV requieren: edad de inicio < 7 años, síntomas continuos durante al menos 6 meses, y síntomas que afecten en forma grave al menos 2 áreas de la vida del niño.
CC en base al informe:
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD).
Journal of Pediatric Neurology, 2011
07/06/2021
Trastornos Autoinmunes de la Transmisión Neuromuscular
Los trastornos autoinmunes de la transmisión neuromuscular son entidades infrecuentes y debilitantes que incluyen la miastenia gravis (MG), el síndrome miasténico de Lambert-Eaton (SMLE) y la neuromiotonía. Dichas entidades estás causadas por autoanticuerpos contra componentes postsinápticos de la unión neuromuscular, contra los canales de calcio voltaje dependientes presinápticos de la unión neuromuscular y contra los canales de potasio voltaje dependientes ubicados en los nervios, respectivamente.
CC en base al informe:
Guidelines for Treatment of Autoimmune Neuromuscular Transmission Disorders.
Eur J Neurol, 2010
07/06/2021
Síndrome Confusional
El síndrome confusional es un cuadro de origen multifactorial cuya presencia se vincula con factores precipitantes y desencadenantes que genera una morbimortalidad significativa a la población anciana. Según lo estimado, tiene lugar en el 10% a 31% de los ancianos que acuden a servicios de emergencias y en el 6% a 56% de los ancianos hospitalizados.
CC en base al informe:
Identification and Management of In-Hospital Drug-Induced Delirium in Older Patients.
Drugs Aging, 2011
07/06/2021
Epilepsia
Se estima que la epilepsia afecta a 50 millones de individuos en todo el mundo. Si bien existen numerosas drogas antiepilépticas, cerca de un tercio de los pacientes no responden de manera adecuada al tratamiento, aún ante la combinación de drogas. Por lo tanto, es necesario contar con estrategias terapéuticas nuevas.
CC en base al informe:
Pharmacotherapy of Epilepsy: Newly Approved and Developmental Agents.
CNS Drugs, 2011
07/06/2021
Neuropsychiatric Inventory-Nursing Home
El Neuropsychiatric Inventory-Nursing Home puede mejorar el diagnóstico de los pacientes que presentan trastornos neuropsiquiátricos asociados con afasia luego de sufrir un accidente cerebrovascular y complementa la anamnesis y el examen clínico al permitir la evaluación adecuada desde la perspectiva de los pacientes y de sus cuidadores.
CC en base al informe:
Assessing Neuropsychiatric Disturbances Associated With Post-Stroke Aphasia.
J Neuropsychiatry Clin Neurosci, 2011
07/06/2021
Fibromialgia en la Atención Primaria
Para el tratamiento de la fibromialgia es esencial el trabajo interdisciplinario y el del paciente. De esta manera se forma una alianza terapéutica que mejora el bienestar del paciente y disminuye su sufrimiento.
CC en base al informe:
A Framework for Fibromyalgia Management for Primary Care Providers.
Mayo Clin Proc, 2012
07/06/2021
Levodopa
La levodopa es el abordaje más eficaz de la enfermedad de Parkinson, si bien se asocia con complicaciones motoras con el uso prolongado. Estas alteraciones se atribuyen a la necesidad de múltiples dosis diarias, con elevación y reducción repetitiva de los niveles plasmáticos que no se asemeja a la estimulación fisiológica de los receptores dopaminérgicos.
CC en base al informe:
Steady-State Plasma Concentration Profile of Transdermal Rotigotine: An Integrated Analysis of Three, Open-Label, Randomized, Phase I Multiple Dose Studies.
Clin Ther, 2012
07/06/2021
Eficacia y Seguridad del Topiramato
En un estudio abierto en enfermos con epilepsia tratados con topiramato en monoterapia o en combinación con un único antiepiléptico, se confirmó su eficacia y seguridad a largo plazo (mediana de observación de 18.5 meses). Por lo tanto, el topiramato es una alternativa válida para el tratamiento de los adolescentes o adultos con epilepsia.
CC en base al informe:
Long-Term Assessment of Topiramate for Epilepsy: An Open-Label, Single-Arm, Multicentre, Prospective Study in a Naturalistic Setting.
Clin Drug Invest, 2011
07/06/2021
Función Coclear y Tinnitus
Mediante pruebas específicas es posible detectar anormalidades en la funcionalidad de la cóclea en diversos grupos de pacientes con tinnitus, sin pérdida auditiva aparente. Los enfermos con tinnitus asociado con trauma acústico y los sujetos con tinnitus hereditario son los que presentan las anormalidades más importantes.
CC en base al informe:
Noise-Induced Tinnitus: A Comparison Between four Clinical Groups Without Apparent Hearing Loss.
Noise Health, 2011
07/06/2021
Síndromes Paraneoplásicos Neurológicos
Los síndromes paraneoplásicos neurológicos se asocian con enfermedades malignas, pero no son causados por el tumor en sí mismo, por las metástasis o por el tratamiento antineoplásico. El diagnóstico precoz es esencial en términos terapéuticos. En este contexto, la búsqueda de anticuerpos contra antígenos onconeurales es de gran utilidad.
CC en base al informe:
Paraneoplastic Neurologic Syndrome: A Practical Approach.
Ann Indian Acad Neurol, 2012
07/06/2021
Neuropatía Diabética
La neuropatía es una de las complicaciones más frecuentes de la diabetes tipo 2 y se relaciona con mayor morbilidad y deterioro de la calidad de vida. Esta alteración se presenta como una polineuropatía distal sensomotora que se caracteriza por dolor neuropático, hipoestesia, debilidad y trastornos del equilibrio.
CC en base al informe:
Progressive Axonal Dysfunction Precedes Development of Neuropathy in Type 2 Diabetes.
Diabetes, 2012
07/06/2021
Miastenia Gravis
La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune mediada por la producción de anticuerpos dirigidos contra diversos epitopes de la unión neuromuscular a nivel postsináptico.
CC en base al informe:
Psychogenic Myasthenia Gravis.
J Neuropsychiatry Clin Neurosci, 2011
07/06/2021
Crisis Miasténica
El tratamiento de los pacientes que presentan crisis miasténicas requiere un diagnóstico temprano, la identificación de los factores desencadenantes y la aplicación de medidas de soporte respiratorio y bulbar. Estas estrategias permiten, a su vez, la aplicación de estrategias terapéuticas nuevas destinadas a corregir los mecanismos inmunológicos subyacentes. El recambio plasmático permite una recuperación rápida y segura en el ámbito de la terapia intensiva neurológica. En cambio, aún no se cuenta con información suficiente para indicar la utilidad de las inmunoglobulinas endovenosas en pacientes con crisis miasténicas.
CC en base al informe:
Myasthenic Crisis: Guidelines for Prevention and Treatment.
J Neurol Sci, 2007
07/06/2021
Terapia Electroconvulsiva y Trastorno Esquizoafectivo
Una revisión encontró que la terapia electroconvulsiva en combinación con la medicación puede ser una alternativa a una terapia únicamente farmacológica. También, ha sido informada su utilidad en el tratamiento del trastorno esquizoafectivo concomitante con trastorno obsesivo compulsivo.
CC en base al informe:
What We Know and What We Don't Know about the Treatment of Schizoaffective Disorder.
Eur Neuropsychopharmacol, 2011
07/06/2021
Anemia Drepanocítica y Flujo Cerebral
En niños con anemia drepanocítica, la prevalencia de roncadores y de trastornos de la respiración asociados con el sueño es elevada. Sin embargo, el Doppler transcraneal no reveló asociaciones entre dichas anormalidades y el mayor riesgo de complicaciones vasculares (accidente cerebrovascular).
CC en base al informe:
Sleep-Disordered Breathing and Transcranial Dopplers in Sickle Cell Disease.
Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 2011
07/06/2021
Enfermedad de Menière
El diagnóstico de la enfermedad de Menière parece estar sobrestimado en el ámbito de la asistencia primaria y secundaria, como consecuencia de la dificultad para distinguir la enfermedad de otros trastornos de la función coclear y vestibular. Esta enfermedad por lo general comienza a mediana edad y rara vez en los sujetos de edad avanzada.
CC en base al informe:
Meniere's Disease: An Evidence Based Approach to Assessment and Management.
Int J Clin Pract, 2012
07/06/2021
Depresión y Epilepsia
La depresión es frecuente y subdiagnosticada en pacientes con epilepsia del lóbulo temporal refractaria al tratamiento. El cuadro depresivo empeoraría a medida que aumenta la duración de la epilepsia. Aún se desconoce si el tratamiento de la depresión influye en forma positiva sobre la disfunción cerebral o el cuadro clínico asociado con la epilepsia.
CC en base al informe:
Depression in Patients With Refractory Temporal Lobe Epilepsy.
Arq. Neuro - Psiquiatr., 2011
