Conceptos Categóricos
Dermatología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Etiología de la Queratosis Actínica
Son el resultado de la exposición crónica a la luz ultravioleta, principalmente en la cabeza; se han encontrado mutaciones del gen p53 en estas lesiones y tienen una prevalencia alta en pacientes con inmunosupresión crónica como individuos transplantados y con enfermedad inflamatoria intestinal y artritis reumatoidea.
CC en base al informe:
British Association Of Dermatologists’ Guidelines For The Care Of Patients With Actinic Keratosis 2017.
Br J Dermatol, 2017
07/06/2021
Prescripción inadecuada de antibióticos
Un estudio realizado en los EE.UU. demostró que las tasas anuales de prescripción de antibióticos ambulatorios se mantuvieron sin cambios durante los 3 años que duro el estudio a pesar de los esfuerzos por reducir el uso inapropiado de los antibióticos. También, evidenció las variaciones estacionales en la prescripción de los antibióticos que se producen sobre todo en invierno con el uso de azitromicina para el tratamiento inadecuado de las infecciones de las vías respiratorias superiores.
CC en base al informe:
Outpatient Antibiotic Prescription Trends In The United States: A National Cohort Study.
Infect Control Hosp Epidemiol, 2018
07/06/2021
Depresión y síntomas depresivos en pacientes ambulatorios
La prevalencia de depresión y síntomas depresivos alcanzó el 27% en pacientes ambulatorios de diferentes especialidades. La mayor prevalencia se verificó en otorrinolaringología (53%), dermatología (39%) y neurología (35%). Respecto de la edad, los niveles más altos de depresión se observan a los 80 años. Los países en desarrollo manifestaron una mayor prevalencia de depresión con respecto a los países desarrollados.
CC en base al informe:
Prevalence Of Depression And Depressive Symptoms Among Outpatients: A Systematic Review And Meta-Analysis.
BMJ Open, 2017
07/06/2021
Importancia de los Estudios de Intercambio y Sustitución en la Prescripción de Fármacos Biosimilares
Los estudios de intercambio y sustitución, tendientes a comprobar el mantenimiento de la eficacia, la seguridad y la inmunogenicidad de la terapia, luego del reemplazo del fármaco biológico por uno biosimilar y, la farmacovigilancia permitirán sustentar la decisión del profesional médico en la prescripción de estos fármacos destinados al tratamiento de las enfermedades inflamatorias del tracto gastrointestinal, dermatológicas y reumáticas.
CC en base al informe:
Switching between References Biologics and Biosimilars for the Treatment of Rheumatology, Gastroenterology, and Dermatology Inflammatory Conditions: Considerations for the Clinician.
Curr Rheumatol Rep, 2017
07/06/2021
Vitamina D y bronceado
El color de piel sería el principal determinante de la variabilidad en la concentración de 25-hidroxivitamina D entre los distintos grupos étnicos.
CC en base al informe:
Sun-Exposed Skin Color Is Associated with Changes in Serum 25-Hydroxyvitamin D in Racially/Ethnically Diverse Children.
J Nutr, 2018
07/06/2021
Pie Diabético
Las complicaciones de la diabetes sobre los miembros inferiores impactan considerablemente la salud de los pacientes, y el riesgo de recidiva de estas lesiones es alto.
CC en base al informe:
Diabetic Foot Ulcers and Their Recurrence.
N Engl J Med, 2017
07/06/2021
Úlceras
Las úlceras de miembros inferiores requieren el control de los factores de riesgo o los trastornos subyacentes, la identificación de la etiología precisa y el tratamiento general y específico de cada cuadro.
CC en base al informe:
Evaluation and Management of Lower-Extremity Ulcers.
N Engl J Med, 2017
07/06/2021
El Parásito Demodex y las Dermatopatías
Aunque las especies del parásito Demodex se consideran comensales, la infestación cutánea por estas especies podría asociarse con ciertas dermatopatías, como la rosácea, la dermatitis perioral y el eccema seborreico, o sus exacerbaciones agudas.
CC en base al informe:
DEMODECIDOSIS: ¿Comensalismo o Parasitismo?.
Acta Bioquim Clin Latinoam, 2002
07/06/2021
Acné Vulgar
El acné vulgar es un trastorno cutáneo común que afecta a más del 85% de las personas entre 15 y 24 años, con un predominio del sexo masculino y, especialmente en este último, de las formas más graves de la enfermedad. El trastorno tiene morbilidades físicas y psicológicas. Los regímenes tópicos como retinoides, antibióticos y peróxido de benzoilo constituyen la terapia de primera línea para el acné leve a moderado; mientras que para las formas graves como el acné quístico grave el tratamiento de primera línea es la medicación sistémica como terapias hormonales, antibióticos orales e isotretinoína oral.
CC en base al informe:
Improving Adherence to Acne Treatment: The Emerging Role of Application Software: The Emerging Role of Application Software.
Clin Cosmet Investig Dermatol, 2014
07/06/2021
Ulceras por Decúbito
Las úlceras por decúbito (UD) son lesiones localizadas de la piel y el tejido subyacente provocadas por la presión o la fricción continuas y se observan principalmente en las personas mayores o las que deben permanecer inmóviles. La prevalencia de UD intrahospitalarias oscila entre el 5% y el 22%, mientras que en la comunidad y los geriátricos oscila entre 0.4 por 1000 y 13.7%.
CC en base al informe:
Efficacy of Arginine-Enriched Enteral Formulas for the Healing of Pressure Ulcers: A Systematic Review.
J Wound Care, 2017
07/06/2021
La Pregabalina en el Prurito Crónico
El prurito crónico es un síntoma frecuente en diversas enfermedades de la piel, sistémicas, neurológicas y psiquiátricas. En los pacientes que no responden al tratamiento convencional, la pregabalina parece una opción eficaz y segura de terapia. La información en conjunto sugiere que la pregabalina podría ser útil para el tratamiento del prurito urémico, el prurito posterior a quemaduras y el prurito del prurigo nodular.
CC en base al informe:
Role of Pregabalin in Management of Pruritus: A Literature Review.
Journal of Pharmacy & Pharmaceutical Sciences, 2016
07/06/2021
Psoriasis y Enfermedad Coronaria
Los pacientes con psoriasis tienen prevalencia aumentada de placas con alto riesgo de ruptura y valores elevados de placas no calcificadas. Los trastornos observados en los pacientes con psoriasis son equivalentes a los que se comprueban en los enfermos con hiperlipidemia, 10 años mayores. La mejoría de la inflamación cutánea se asocia con mejoras en los índices de enfermedad coronaria.
CC en base al informe:
Coronary Plaque Characterization in Psoriasis Reveals High-Risk Features That Improve After Treatment in a Prospective Observational Study.
Circulation, 2017
07/06/2021
Vitiligo
La prevalencia de vitíligo es del 0.4% al 2% en el mundo y la mitad de los casos comienzan en la niñez. El vitiligo en los niños ha sido asociado con atopia, nevo en halo y antecedentes familiares de autoinmunidad. El vitiligo de inicio pospuberal se ha vinculado con afección tiroidea y enfermedad acrofacial grave.
CC en base al informe:
Current Management of Pediatric Vitiligo.
Pediatr Drugs, 2015
07/06/2021
Papel de la Inflamación Crónica en el Acné
El acné es un trastorno cutáneo crónico, complejo y frecuente, de etiología multifactorial. Entre los factores que contribuyen con la aparición del acné se encuentra la inflamación crónica, con diversos mediadores inflamatorios involucrados tales como las citoquinas, las defensinas y los neuropéptidos. La bacteria Propionibacterium acnes desencadena la activación de citoquinas por medio de los receptores tipo Toll, que median el sistema inmune innato.
CC en base al informe:
Comparison of Vitamin D Levels in Patients with and without Acne: A Case-Control Study Combined with a Randomized Controlled Trial.
PLoS ONE, 2016
07/06/2021
Reacciones Alérgicas No Inmediatas a Betalactámicos
Las reacciones alérgicas no inmediatas a los antibióticos betalactámicos se producen más de 1 hora después de la administración del fármaco. La mayoría corresponden a exantemas maculopapulares o morbiliformes y urticaria-angioedema. En los niños las erupciones cutáneas no inmediatas a los ABL se observan más frecuentemente con aminopenicilinas y es menos común que en los adultos que los fármacos sean el agente causal. En la población pediátrica hay diferentes causas de erupciones que se etiquetan falsamente como alergias a la penicilina tales como las infecciones virales que son la causa más frecuente de erupciones maculopapulares y urticarianas.
CC en base al informe:
Direct Oral Provocation Tests in Non-Inmediate Mild Cutaneous Reactions Related to Beta-Lactam Antibiotics.
Pediatr Allergy Immunol, 2016
07/06/2021
Generación de radicales libres por autobronceantes
Según un estudio realizado con muestras de biopsias de piel de cerdo, en la piel tratada con autobronceantes, con una solución al 20% de dihidroxiacetona, se generaron más de un 180% de radicales libres adicionales durante la exposición solar con respecto a la piel no tratada.
CC en base al informe:
UV-Generated Free Radicals (FR) in Skin: Their Prevention by Sunscreens and Their Induction by Self-Tanning Agents.
Spectrochimica Acta, 2008
07/06/2021
Dermatitis atópica en niños
La dermatitis atópica grave es más frecuente en los niños, por lo que los estudios de eficacia y seguridad de fármacos deben asegurar una representación adecuada de esta población en particular.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Systemic Treatments for Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis: A Systematic Review.
J Allergy Clin Immunol, 2014
07/06/2021
Urticaria Crónica Idiopática
La urticaria crónica idiopática (UCI) se define en los pacientes que presentan ronchas y prurito diariamente o casi todos los días, durante seis semanas como mínimo. Por lo general, las causas de la UCI no se conocen; sin embargo, las urticarias físicas y la vasculitis urticariana siempre deben considerarse en los diagnósticos diferenciales. Los estudios de observación revelaron que en el 30% al 55% de los enfermos, la UCI remite en el transcurso de 12 meses; sin embargo, en un porcentaje considerable de pacientes, la UCI puede persistir varios años.
CC en base al informe:
Comparison of the Efficacy of Levocetirizine 5 mg and Desloratadine 5 mg in Chronic Idiopathic Urticaria Patients.
Allergy, 2009
07/06/2021
Hipotricosis de las Pestañas
El tratamiento con bimatoprost al 0.03% en solución oftálmica, durante al menos 12 meses, es seguro; su utilización prolongada se asocia con un alto grado de satisfacción de los enfermos en relación con la longitud, el espesor y el color de las pestañas.
CC en base al informe:
A Retrospective Review and Observational Study of Outcomes and Safety of Bimatoprost Ophthalmic Solution 0.03% for Treating Eyelash Hypotrichosis.
Dermatol Surg, 2014
07/06/2021
Efecto Placebo en el Tratamiento del Eccema Atópico
En los estudios sobre tratamiento del eccema atópico debe tenerse en cuenta la magnitud del efecto del placebo, que puede ser considerable.
CC en base al informe:
A Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of Montelukast in Adult Atopic Eczema.
Clin Exp Allergy, 2007
