Conceptos Categóricos
Dermatología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
02/08/2022
Enfoque basado en el paciente con psoriasis
Una reseña sistemática sobre psoriasis y objetivos del paciente brindó identificación y definición clara de estos objetivos, mediante el método basado en el valor. Al medir, informar y comparar estos resultados relevantes para el paciente, se pueden generar observaciones para la mejora veloz y continua. Las guías de tratamiento y objetivos son establecidas por médicos, por lo que habitualmente se pasa por alto la visión del paciente.
CC en base al informe:
Patient-Relevant Outcomes in Psoriasis: A Systematic Review.
JAMA Dermatology, 2022
01/08/2022
Dermatitis Atópica en los Niños
La dermatitis atópica o eczema atópico o eczema se caracteriza por sequedad, inflamación y prurito de la piel. Se estima que afecta al 20% de los niños.
CC en base al informe:
Effectiveness and Safety of Lotion, Cream, Gel, and Ointment Emollients for Childhood Eczema: A Pragmatic, Randomised, Phase 4, Superiority Trial.
The Lancet Child & Adolescent Health, 2022
01/06/2022
Nevo clásico y cáncer de piel
Un estudio observó que, en función de la prevención del cáncer de piel, el nevo clásico sería el factor decisivo en poblaciones con piel clara, en particular en aquellos fenotipos con piel blanca pálida y ojos azules, o con coloración rojiza o rubia de pelo y exposición alta e intermitente a los rayos ultravioleta tipo A.
CC en base al informe:
Untangling Classification Methods for Melanoma Skin Cancer.
Front Big Data, 2022
13/06/2022
Cáncer de Piel No Melanoma
La principal causa de cáncer de piel no melanoma es la exposición a la radiación solar ultravioleta, y la exposición profesional contribuye a la dosis total ultravioleta a lo largo de la vida.
CC en base al informe:
Stimulating Sunscreen Use among Outdoor Construction Workers: A Pilot Study.
Front Public Health, 2022
16/05/2022
Diagnóstico asistido por computadora
Según un estudio, las herramientas de diagnóstico por inteligencia artificial podrían estandarizar los criterios diagnósticos, mejorando de manera general el diagnóstico y así lograr reducir el sobrediagnóstico. Sin embargo, las herramientas de detección asistidas por computadora de imágenes médicas pueden aumentar los diagnósticos de falsos positivos y las frecuencias de biopsias.
CC en base al informe:
Dermatopathologist Perceptions of Overdiagnosis of Melanocytic Skin Lesions and Association with Diagnostic Behaviors.
JAMA Dermatology, 2022
25/04/2022
Vitamina A y la piel
La vitamina A es un micronutriente liposoluble que modula la respuesta inmunitaria y mantiene la homeostasis de los epitelios y las mucosas a través del ácido retinoico, su metabolito. Este regula la expresión genética al actuar sobre sus receptores, que son factores de transcripción. El déficit de vitamina A se asocia con infecciones e inflamación cutánea. Esto sugiere el papel integral de la vitamina A en la promoción de la función inmunitaria de la piel.
CC en base al informe:
Illuminating the Role of Vitamin A in Skin Innate Immunity and the Skin Microbiome: A Narrative Review.
Nutrients, 2021
06/04/2022
Placa psoriásica y placa aterosclerótica
La placa psoriásica y la placa aterosclerótica comparten varios mecanismos patogénicos comunes, como la alteración endotelial y el reclutamiento de linfocitos T.
CC en base al informe:
Beyond the Skin Plaques: Psoriasis and Its Cardiovascular Comorbidities.
Cureus, 2021
19/11/2021
Funciones de los Ingredientes derivados de la Avena Sativa en Cosmética
Las funciones de los ingredientes derivados de la Avena sativa (avena) utilizados en cosmética incluyen: abrasivos, antioxidantes, agentes acondicionadores de la piel, absorbentes y agentes de volumen.
CC en base al informe:
Safety Assessment of Avena Sativa (Oat)-Derived Ingredients As Used in Cosmetics.
International Journal of Toxicology, 2019
08/06/2021
Adquisición de Resistencia Bacteriana en Tratamientos Ambulatorios
En un estudio sobre el tratamiento ambulatorio intravenoso en niños con celulitis moderada a grave se observó que el riesgo de adquirir bacterias nasale o gastrointestinales resitentes a antibióticos o Clostridium difficile no se vio aumentado de forma significativa al comparar los pacientes ambulatorios contra los internados, y ningún paciente adquirió MRSA.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Intravenous Ceftriaxone at Home versus Intravenous Flucloxacillin in Hospital for Children with Cellulitis (CHOICE): A Single-Centre, Open-Label, Randomised, Controlled, Non-inferiority Triac.
Lancet Infect Dis, 2019
07/06/2021
La COVID-19 y Lesiones Dérmicas
Se ha descrito la presencia de varias manifestaciones cutáneas, como las erupciones purpúricas-petequiales, distribuidas en las áreas acrales. Estas lesiones parecen asociarse con las alteraciones en la coagulación, que son frecuentes en pacientes con COVID-19. El nivel elevado del dímero D, el tiempo de protrombina prolongado, la actividad de protrombina disminuida y los niveles elevados de fibrinógeno son algunas de estas alteraciones.
CC en base al informe:
Acral Purpuric Lesions Associated with Coagulation Disorders During the COVID-19 Pandemic.
Int J Dermatol, 2020
21/10/2021
Tratamiento de la Artritis Psoriásica
La artritis psoriásica es una enfermedad crónica, inflamatoria y sistémica que afecta a los pacientes con psoriasis en un porcentaje que va desde el 6% hasta el 42%. Esta enfermedad afecta las articulaciones periféricas, los tendones, los ligamentos y el esqueleto axial. Las guías clínicas actuales recomiendan el tratamiento con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por su sigla en inglés), como el metotrexato, como terapia inicial.
CC en base al informe:
Tofacitinib or Adalimumab versus Placebo for Psoriatic Arthritis.
N Engl J Med, 2017
07/06/2021
Tratamiento de la psoriasis
Según un estudio, el ustekinumab es un agente terapéutico eficaz y seguro en pacientes con psoriasis moderada a grave y sería posible recuperar la respuesta clínica mediante ajustes temporarios de la dosis. Además, tendría un perfil de interacción farmacológico seguro con la terapia adyuvante como el metotrexato.
CC en base al informe:
Ustekinumab in Real-Life Practice: Experience in 116 Patients with Moderate-To-Severe Psoriasis.
Acta Médica Portuguesa, 2019
07/06/2021
El peso de los pacientes con psoriasis
El peso tendría un papel importante en la eficacia del tratamiento de la psoriasis, por lo que es necesario pesar a los pacientes de manera regular durante las consultas médicas. En la práctica clínica sería valioso reconocer a los pacientes con sobrepeso u obesidad e implementar planes de reducción de peso junto con el aumento de dosis temporario y el acortamiento del intervalo, antes de considerar el cambio de medicación debido a un tratamiento insuficiente.
CC en base al informe:
Ustekinumab in Real-Life Practice: Experience in 116 Patients with Moderate-To-Severe Psoriasis.
Acta Médica Portuguesa, 2019
07/06/2021
Tratamiento de la psoriasis
Según un estudio, el ustekinumab es un agente terapéutico eficaz y seguro en pacientes con psoriasis moderada a grave y sería posible recuperar la respuesta clínica mediante ajustes temporarios de la dosis. Además, tendría un perfil de interacción farmacológico seguro con la terapia adyuvante como el metotrexato.
CC en base al informe:
Ustekinumab in Real-Life Practice: Experience in 116 Patients with Moderate-To-Severe Psoriasis.
Acta Médica Portuguesa, 2019
07/06/2021
El peso de los pacientes con psoriasis
El peso tendría un papel importante en la eficacia del tratamiento de la psoriasis, por lo que es necesario pesar a los pacientes de manera regular durante las consultas médicas. En la práctica clínica sería valioso reconocer a los pacientes con sobrepeso u obesidad e implementar planes de reducción de peso junto con el aumento de dosis temporario y el acortamiento del intervalo, antes de considerar el cambio de medicación debido a un tratamiento insuficiente.
CC en base al informe:
Ustekinumab in Real-Life Practice: Experience in 116 Patients with Moderate-To-Severe Psoriasis.
Acta Médica Portuguesa, 2019
07/06/2021
Vernix Caseosa
La vernix caseosa es una mezcla compleja de 80% de agua, 10% de proteínas y 10% de lípidos, y es hidrófoba debido al componente lipídico que cubre las células hidratadas.
CC en base al informe:
Newborn Infant Skin: Physiology, Development, and Care.
Clin Dermatol, 2015
29/07/2020
Prurito y Psoriasis
Según algunos estudios, el prurito seria el síntoma más problemático para pacientes con psoriasis. El apremilast, un inhibidor de la fosfodiesterasa 4 oral, habría demostrado una mejoría rápida y significativa en cuanto a este síntoma, como también en cuanto al malestar y el dolor cutáneo. Además, presentaría un inicio de acción rápido, con mejorías en puntajes de evaluación de gravedad de la psoriasis, con resultados tan tempranos como en la segunda semana de tratamiento.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Apremilast, an Oral Phosphodiesterase 4 Inhibitor, in Patients with Moderate-to-severe Plaque Psoriasis Over 52 Weeks: a Phase III, Randomized Controlled Trial (ESTEEM 2).
Br J Dermatol, 2015
07/06/2021
La infertilidad masculina:
El diagnóstico de la infertilidad masculina podría servir como un biomarcador potencial de la salud actual y futura. El paciente con infertilidad masculina debe ser evaluado de manera completa y multidisciplinaria para mejorar no solo la salud sexual, sino también la salud general. Dada la naturaleza compleja de la reproducción, la salud general es fundamental para que la espermatogénesis sea eficaz.
CC en base al informe:
New Insights to Guide Patient Care: The Bidirectional Relationship Between Male Infertility and Male Health.
Fertil Steril, 2020
07/06/2021
Manifestaciones cutáneas en COVID-19
Existe muy poca información con respecto a las manifestaciones cutáneas en pacientes con COVID-19. Entre más avanza la pandemia se obtienen mejores datos que pueden ser útiles para los dermatólogos.
CC en base al informe:
The Profound Dermatological Manifestations of COVID-19: Part IV - Cutaneous Features.
Dermatology World Insights and Inquiries, 2020
07/06/2021
Psoriasis y Comorbilidades
Los pacientes con psoriasis presentan, con elevada frecuencia, otras enfermedades, de modo que el abordaje debe ser multidisciplinario. Las enfermedades asociadas con mayor frecuencia son la diabetes tipo 2, las dislipidemias, la hipertensión arterial sistémica, la enfermedad cardiovascular y la enfermedad cardiovascular.
CC en base al informe:
Diagnosis and Underdiagnosis of Comorbidities in Psoriasis Patients - Need for a Multidisciplinary Approach.
An Bras Dermatol, 2016
