Conceptos Categóricos
Bioquímica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Glucómetros
Los glucómetros se pueden clasificar en función de la enzima que utilizan. Estas pueden ser la glucosa oxidasa o la glucosa deshidrogenasa con varios cofactores (FAD/NAD/pirroloquinolina). Los glucómetros que utilizan la enzima glucosa oxidasa tienen una especificidad alta y no presentan reacción cruzada con otros azúcares. Sin embargo, estos glucómetros sobreestiman la glucemia en presencia de hipoxia. Por lo tanto, estos dispositivos deben ser utilizados con cautela en situaciones que se asocian con hipoxia como los sujetos internados en unidades de terapia intensiva o que viven en altitudes elevadas. Los glucómetros que utilizan la enzima deshidrogenasa no se afectan por la concentración de oxígeno pero reaccionan en forma cruzada con otros azúcares como la maltosa.
CC en base al informe:
Current Concepts in Blood Glucose Monitoring.
Indian J Endocrinol Metab, 2013
07/06/2021
Gastroenteritis bacterianas
En diversas publicaciones internacionales se informó que, tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo, las gastroenteritis bacterianas son causadas principalmente por Shigella y las especies termófilas de Campylobacter, como C. coli y C. jejuni; de esta última se aislaron más de 100 serotipos. Entre las especies de Campylobacter, las que con mayor frecuencia provocan diarrea son C. jejuni (90% a 95%) y C. coli y, menos frecuentemente, C. lari, C. hyointestinalis y C. upsaliensis. Estas especies de Campylobacter producen diarreas acuosas, con sangre y cuadros de disentería con dolor abdominal, náuseas y fiebre; el período de incubación habitual varía entre 1 y 7 días. La mayoría de las diarreas producidas por estos patógenos son benignas y se resuelven espontáneamente; sólo en el 10% de los casos se prolongan por más de 7 días. No son frecuentes los cuadros agudos con más de 8 deposiciones por día. Los pacientes inmunocomprometidos pueden presentar bacteriemia.
CC en base al informe:
Gastroenteritis por Campylobacter Jejuni y Campylobacter coli en un Hospital Pediátrico.
Revista del Hospital de Niños de Buenos Aires, 2014
07/06/2021
Agentes Contra la Tuberculosis
La Organización Mundial de la Salud, en 2010 clasificó a las drogas antituberculosas en 5 clases sobre la base de su eficacia y sus características químicas, entre otros criterios. Los agentes de primera línea son etambutol, isoniacida, pirazinamida y rifampicina. Los fármacos de segunda línea comprenden a la amikacina, la capreomicina, la kanamicina y la estreptomicina. Los de tercera clase son las fluoroquinolonas. Las drogas incluidas en la cuarta clase son la cicloserina, la etionamida, el ácido paraaminosalicílico, la protionamida, la terizidona y la tioacetazona. Por último, la quinta clase, de eficacia poco clara, incluye a amoxicilina/ácido clavulánico, claritromicina, clofazimina, imipenem y linezolid.
CC en base al informe:
Tuberculosis Treatment and Drug Regimens.
Learning & Memory (Cold Spring Harbor, N.Y.), 2015
07/06/2021
Receptores HER2
HER2 es un oncogén que codifica a la proteína del mismo nombre. Esta proteína pertenece a una familia de 4 receptores, de los cuales HER2 es el más importante.
CC en base al informe:
Pertuzumab Monotherapy After Trastuzumab-Based Treatment and Subsequent Reintroduction of Trastuzumab: Activity and Tolerability in Patients with Advanced Human Epidermal Growth factor Receptor 2-Positive Breast Cancer.
J Clin Oncol, 0
07/06/2021
Péptidos Natriuréticos
Se encontraron pruebas de la reducción de los niveles de péptidos natriuréticos en pacientes con tratamiento betabloqueante, pero los resultados no fueron uniformes.
CC en base al informe:
The Effect of Carvedilol on B-Type Natriuretic Peptide and Cardiac Function in Patients With Heart Failure and Persistent Atrial Fibrillation.
Cardiology, 2015
07/06/2021
Anticonceptivos Orales y Niveles de Testosterona
Se demostró que los anticonceptivos combinados orales disminuyen los niveles de andrógenos circulantes, especialmente de testosterona, el andrógeno femenino más potente, debido a la inhibición de la síntesis andrógenica por el ovario y la glándula suprarrenal.
CC en base al informe:
Restoring Testosterone Levels by Adding Dehydroepiandrosterone to a Drospirenone Containing Combined Oral Contraceptive: I Endocrine Effects.
Contraception, 2015
07/06/2021
Cáncer de Endometrio
El pronóstico es bueno, ya que en la mayoría de las mujeres la detección se realiza en estadios iniciales de la enfermedad, con una supervivencia estimada a 5 años superior al 95%. Se estima que sólo en el 6% a 7% de los casos con estadio I quirúrgico hay metástasis a distancia. Por el contrario, en las pacientes con grado III en la biopsia preoperatoria, las cifras correspondientes son mucho más elevadas.
CC en base al informe:
Detection of Circulating Tumor Cells in High-Risk Endometrial Cancer.
Anticancer Res, 2015
07/06/2021
Oncogenes y Cáncer
Los protooncogenes del sarcoma de la rata se encuentran involucrados en la transmisión de las señales extracelulares que regulan el crecimiento y la supervivencia celular. Son frecuentes las mutaciones en el oncogén viral Kirsten del sarcoma de la rata en el cáncer colorrectal avanzado.
CC en base al informe:
Role of First-Line Anti-Epidermal Growth Factor Receptor Therapy Compared With Anti-Vascular Endothelial Growth Factor Therapy in Advanced Colorectal Cancer: A Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials.
Clin Colorectal Cancer, 2015
07/06/2021
Esteroides sexuales y hueso
En comparación con los sujetos sin deficiencia de esteroides sexuales, la deficiencia de estrógeno y de testosterona resultó en un aumento del 35% del nivel de N-telopéptido del colágeno tipo I después de 3 semanas. El reemplazo únicamente de estrógeno, en ausencia de testosterona, evitó casi por completo este aumento en la resorción ósea.
CC en base al informe:
New Insights Into Androgen and Estrogen Receptor Regulation of the Male Skeleton.
J Bone Miner Res, 2015
07/06/2021
Catelicidina y Vitamina D
Los niveles bajos de vitamina D, el primer día de internación en unidades de cuidados intensivos, se asocian con concentración reducida de la proteína catelicidina hCAP18; ésta, a su vez, se vincula con un mayor riesgo de mortalidad a los 90 días.
CC en base al informe:
Cathelicidin antimicrobial protein, vitamin D, and risk of death in critically ill patients.
Crit Care, 2015
07/06/2021
Hepatitis C
En un estudio de la India, casi el 24% de los pacientes en hemodiálisis adquirió la infección por el virus de la hepatitis C en el transcurso del tratamiento. La duración de la hemodiálisis se relacionó, de manera directa, con la probabilidad de infección.
CC en base al informe:
Study of Incidence of Hepatitis C Virus Infection in Hemodialysis Patients.
Ann Trop Med PH, 2014
07/06/2021
Ácido Tióctico
El ácido tióctico funciona como cofactor en complejos multienzimáticos que catalizan la decarboxilación oxidativa de los alfa cetoácidos (piruvato, alfa-cetoglutarato)
CC en base al informe:
Alpha-Lipoic Acid as a Biological Antioxidant.
Free Radical Biology and Medicine, 1995
07/06/2021
Comparan la Eficacia del Omeprazol y de la Famotidina en la Cicatrización de las Úlceras Duodenales
CC en base al informe:
Omeprazole versus Famotidine in the Healing and Relapse of Duodenal Ulcer.
Aliment Pharmacol Ther, 1993
07/06/2021
En los enfermos con úlceras duodenales, el omeprazol es superior a la famotidina en términos del alivio del dolor y de la curación de las lesiones. En un estudio reciente, el índice de curación de las úlceras duodenales a las 2 semanas fue del 77% (n: 23) y del 40% (n: 12) en los sujetos asignados al omeprazol y a la famotidina, respectivamente (p < 0.001), con una ganancia terapéutica del 37%. Sin embargo, ambos abordajes se asociaron con el mismo índice de recidiva luego de la cicatrización.
CC en base al informe:
Omeprazole versus Famotidine in the Healing and Relapse of Duodenal Ulcer.
Aliment Pharmacol Ther, 1993
07/06/2021
Determinan la Influencia de la Concentración Basal de la Proteína C Reactiva en el Beneficio Vascula
CC en base al informe:
C-Reactive Protein Concentration and the Vascular Benefits of Statin Therapy: An Analysis of 20536 Patients in the Heart Protection Study.
Lancet, 0
07/06/2021
En un amplio estudio, el tratamiento con simvastatina se asoció con una reducción proporcional significativa del 24% en la incidencia de eventos vasculares mayores; la disminución del riesgo no estuvo asociada con los niveles basales más altos de la proteína C reactiva (PCR): el efecto se comprobó en todas las categorías de la PCR basal, inclusive en los pacientes con PCR de menos de 1.25 mg/l (reducción del riesgo del 29%; p < 0.0001). En los enfermos con una PCR basal de menos de 1 mg/l se registró una disminución del riesgo del 27% (p = 0.022 respecto del grupo placebo).
CC en base al informe:
C-Reactive Protein Concentration and the Vascular Benefits of Statin Therapy: An Analysis of 20536 Patients in the Heart Protection Study.
Lancet, 0
07/06/2021
La Eplerenona en la Insuficiencia Cardíaca
CC en base al informe:
Eplerenone: An Underused Medication?.
J Cardiovasc Pharmacol Ther, 0
07/06/2021
La eplerenona es un antagonista de la aldosterona que ejerce un importante efecto antihipertensivo y que mejora la evolución de los pacientes con insuficiencia cardíaca posterior al infarto de miocardio. A diferencia de la espironolactona, en dosis de 25 a 100 mg por día, se asocia con muy pocos efectos adversos sexuales. La hiperpotasemia es el efecto adverso más importante.
CC en base al informe:
Eplerenone: An Underused Medication?.
J Cardiovasc Pharmacol Ther, 0
07/06/2021
Insulinas NPH y glargina
La insulina neutra protamina de Hagedorn (NPH) alcanza su pico después de 4 a 6 horas y, luego, disminuye en forma constante, por lo cual no brinda un aporte de insulina basal por 24 horas si se administra una vez por día. De hecho, en la mayoría de los pacientes con diabetes tipo 1 se requiere un régimen de dos dosis por día o múltiples dosis de insulina NPH para alcanzar este objetivo. La insulina glargina tiene una duración de acción de 24 horas, sin un pico pronunciado y menos fluctuaciones entre los individuos en comparación con la insulina NPH y ultralenta, lo cual permite mayores descensos en la glucemia en ayunas, menor variabilidad glucémica, la disminución en la concentración de la hemoglobina glucosilada y menos frecuencia de hipoglucemia, especialmente nocturna.
CC en base al informe:
Lower Fasting Blood Glucose, Glucose Variability and Nocturnal Hypoglycaemia With Glargine vs NPH Basal Insulin in Subjects With Type 1 Diabetes.
Nutr Metab Cardiovasc Dis, 2009
07/06/2021
Lesiones Fibróticas o Cicatrices Tuberculosas
Las lesiones fibróticas o cicatrices tuberculosas correspondientes a una tuberculosis antigua curada constituyen un hallazgo frecuente en las radiografías de tórax. Son lesiones de tamaño superior a 5 mm, bien definidas o radiológicamente densas, compatibles con tuberculosis pulmonar antigua no tratada en personas sin diagnóstico previo de tuberculosis pulmonar.
CC en base al informe:
Inactive Fibrotic Lesions Versus Pulmonary Tuberculosis With Negative Bacteriology.
Arch Bronconeumol, 2014
