Conceptos Categóricos
Bioquímica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Inmunodepresión Grave por VIH
La cohorte PISCIS de pacientes españoles infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) entre 1998 y 2011 permitió obtener muchos datos epidemiológicos del grupo de pacientes con inmunosupresión grave (recuento de células CD4 < 200 mm cúbicos). Sobre un total de 2295 de estos pacientes, el 79.3% eran varones, y la edad promedio fue de 38 años. El 25.1% tenía infección además por el virus de la hepatitis C. La transmisión del VIH fue por uso de drogas intravenosas en el 23.5% de los casos, por transmisión sexual homosexual en el 30.7% de los casos, y heterosexual en el 38.3%. El 12.5% progresó a sida y el 11.9% falleció durante el seguimiento.
CC en base al informe:
Clinical Progression of Severely Immunosuppressed HIV-Infected Patients Depends on Virological and Immunological Improvement Irrespective of Baseline Status.
J Antimicrob Chemother, 2015
07/06/2021
Estrés y Neuropéptido Y
Se ha observado que los individuos sometidos a entrenamientos de alto impacto, presentan mayor nivel de neuropéptido Y plasmático asociado a un mejor desempeño de la actividad y reducción de la conducta disociativa provocada por el estrés.
CC en base al informe:
Mecanismos Noradrenergicos y Serotonergicos en la Neurobiologia del Desorden de Estress Postraumatico y la Resiliencia.
Psimonart, 2009
07/06/2021
Impacto del Estrés
El estrés social genera impacto en el sistema de neurotransmisión, de neuropercepción, y en el sistema inmunológico e inflamatorio. Constituye así un factor importante en la aparición de patologías como la esquizofrenia.
CC en base al informe:
Social Stress and Psychosis Risk: Common Neurochemical Substrates.
Neuropsychopharmacology, 2016
07/06/2021
Adherencia Leucocitaria durante la Inflamación
La infección o el trauma tisular causan el rápido inicio de una respuesta inflamatoria aguda. Los mediadores inflamatorios locales como las histamina y las citoquinas, incluyendo el factor de necrosis tumoral alfa (TNFa), activan a las células endoteliales (CE) lo que resulta en la expresión de receptores de adhesión que se unen a ligandos en la superficie leucocitaria. Por tanto, selectina E y selectina P y el miembro de la superfamilia de inmunoglobulinas, la molécula de adhesión tipo 1 (VCAM-1) son los principales receptores que fijan a los leucocitos circulantes. La formación y disolución secuencial de estas uniones constituye una forma dinámica de adhesión denominada ?rolling?, que no requiere la activación leucocitaria. No obstante, la migración leucocitaria a través de la pared vascular y dentro del tejido inflamado depende de un estímulo de activación. Los agonistas peptídicos de la familia de quimioquinas son los principales factores estimulantes presentados a los leucocitos para estabilizar la adhesión, aunque otros mediadores desempeñan un papel en el reclutamiento de leucocitos en condiciones de inflamación, como el factor activador de plaquetas (FAP) y el leucotrieno B4 (LT-B4). Estas señales resultan en el remodelado del citoesqueleto y la activación de integrinas que confieren adherencia firme.
CC en base al informe:
The Role of Platelets in the Recruitment of Leukocytes During Vascular Disease.
Platelets, 2015
07/06/2021
MicroARN
Los microARN son capaces de interferir con varias vías relacionadas con el ciclo celular, el crecimiento tumoral y la apoptosis.
CC en base al informe:
MicroRNAs in Myeloid Hematological Malignancies.
Current Genomics, 2015
07/06/2021
Seguimiento de Pacientes con Strongyloides
La evaluación del tratamiento de estrongiloidiasis es esencial para confirmar la erradicación del parásito, en particular, la migración de las larvas, debido al riesgo de autoinfección. La eliminación de las larvas puede continuar durante uno o dos años después de resultados negativos iniciales. En consecuencia, un resultado negativo no debe interpretarse como una evidencia inequívoca de la ausencia de infección. A la fecha no se ha definido el criterio de curación de estrongiloidiasis. Los pacientes deben ser monitoreados para 1 o 2 años después del tratamiento para asegurar una tendencia serológica descendente sostenida, parámetro indicativo de cura.
CC en base al informe:
The Laboratory Diagnosis and Follow Up of Strongyloidiasis: A Systematic Review.
PLoS ONE, 2013
07/06/2021
Micetomas
El micetoma (MIC) puede ser causado por bacterias (actinomicetoma) u hongos (eumicetoma). Estos microorganismos ingresan al cuerpo mediante inoculación traumática, afecta los tejidos subcutáneos y produce lesiones crónicas que pueden fistulizar drenando pus y gránulos fúngicos. MIC tiene una distribución mundial, pero está restringida a las zonas climáticas específicas. El diagnóstico microbiológico y caracterización del organismo exacto que causa MIC es dificultosa; no existe ninguna prueba serológica fiable, pero las técnicas moleculares son promisorias. A
CC en base al informe:
Mycetoma: A Unique Neglected Tropical Disease.
Lancet Infect Dis, 2016
07/06/2021
Genotipos de Alto Riesgo de HPV
Los genotipos del virus del papiloma humano (HPV) de alto riesgo en la población china de Hetian, Xinjiang, fueron HPV-16, HPV-51, HPV-31, HPV-58 y HPV-39, con ausencia absoluta del genotipo HPV-18. La detección de estos genotipos estuvo asociada con la edad al primer matrimonio, el número de matrimonios y la presencia de úlceras e inflamación vulvovaginal.
CC en base al informe:
Prevalence of and Risk Factors for High-Risk Human Papillomavirus Infection: A Population-Based Study From Hetian, Xinjiang, China.
Bosnian Journal of Basic Medical Sciences, 2016
07/06/2021
Toxicidad de la Vitamina D
Se propusieron diversas hipótesis para explicar el mecanismo de toxicidad de la vitamina D (VD). Todas implican un aumento de las concentraciones de un metabolito de la VD que alcanza el receptor nuclear (VDR) de las células diana y causa el incremento de la expresión génica. Las hipótesis planteadas por los investigadores presentan puntos en común: el consumo de VD aumenta el nivel de calcitriol en el plasma que lleva a un aumento intracelular de este metabolito; el consumo de VD aumenta el calcidiol plasmático en concentraciones que exceden la capacidad de fijación de DBP, por lo que este metabolito ingresa en la célula, donde tiene efectos directos sobre la expresión génica; y el consumo de VD aumenta las concentraciones de muchos metabolitos de la VD que superan la capacidad de fijación de las proteínas transportadoras y el calcidiol libre puede ingresar en las células diana.
CC en base al informe:
Pharmacokinetics of Vitamin D Toxicity.
Am J Clin Nutr, 2008
07/06/2021
Flora intestinal
El colon posee una concentración muy elevada de bacterias, las cuales cumplen un papel fundamental en la formación de la materia fecal. Tanto Saccharomyces boulardii como los antibióticos lo modifican significativamente.
CC en base al informe:
Functional Anatomy of the Colonic Bioreactor: Impact of Antibiotics and Saccharomyces Boulardii on Bacterial Composition in Human Fecal Cylinders.
Systematic and Applied Microbiology, 2016
07/06/2021
Bradiquinina
La bradiquinina es un vasoactivo potente que, al elevarse en sangre, incrementa la permeabilidad capilar y el edema.
CC en base al informe:
Recombinant Human C1 Esterase Inhibitor in the Management of Hereditary Angioedema.
Clin Drug Invest, 2015
07/06/2021
Tuberculosis Latente
La tuberculosis latente (TBL) es una infección por Mycobacterium tuberculosis que se caracteriza por la presencia de respuesta inmune sin pruebas clínicas de tuberculosis activa (TB). Las directrices recomiendan el análisis sistemático y el tratamiento de la TBL en las personas con VIH, contactos (adultos y niños) de casos de tuberculosis pulmonar, pacientes que inician el tratamiento anti el factor de necrosis tumoral, pacientes que reciben diálisis, pacientes que esperan un trasplante de órganos y pacientes con silicosis. En otras poblaciones como presos, trabajadores de la salud, inmigrantes de países con alta carga de TB, personas sin hogar y consumidores de drogas, se recomiendan en forma condicional las pruebas sistemáticas y el tratamiento de la TBL, de acuerdo con la epidemiología de TB y la disponibilidad de recursos.
CC en base al informe:
Management of Latent Mycobacterium Tuberculosis Infection: WHO Guidelines for Low Tuberculosis Burden Countries.
Eur Respir J, 2015
07/06/2021
Hipertrigliceridemia
La combinación de aumento de triglicéridos, de partículas de lipoproteínas ricas en triglicéridos y de apolipoproteína B se denomina fenotipo lipoproteico aterogénico, y se asocia con aumento del riesgo cardiovascular.
CC en base al informe:
Hypertriglyceridemia in the Genomic Era: A New Paradigm.
Endocr Rev, 2015
07/06/2021
Efecto Neuroprotector de la Citicolina
La CDP-colina produce un efecto neuroprotector mediante la regulación de diversos mecanismos, por ejemplo, la síntesis de fosfolípidos, la reparación neuronal y el aumento en la expresión de la sirtuína 1.
CC en base al informe:
The Role of Citicoline in Cognitive Impairment: Pharmacological Characteristics, Possible Advantages, and Doubts for an Old Drug With New Perspective.
Clin Interv Aging, 2015
07/06/2021
Mutaciones Tumorales en los Adenocarcinomas Pulmonares
Los pacientes con mutaciones en el gen del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) representan aproximadamente entre el 10% y el 15% de los casos de adenocarcinoma pulmonar avanzado. Sus características son altas tasas de respuesta con el tratamiento con erlotinib o gefitinib, inhibidores de la tirosina quinasa cuyo blanco es el EGFR; así como una supervivencia libre de progresión más prolongada en comparación con los pacientes con tumores sin mutaciones en el EGFR. Las mutaciones en el homólogo del oncogén viral Kirsten 2 del sarcoma de rata (Kirsten rat sarcoma 2 viral oncogene homolog) se detectan en aproximadamente el 30% de los casos de adenocarcinoma pulmonar avanzado en los Estados Unidos. En un estudio reciente se demostró que la presencia de mutaciones en el gen KRAS constituye un factor pronóstico desfavorable en los pacientes con adenocarcinoma pulmonar, ya que se asocia con una peor supervivencia.
CC en base al informe:
Association of KRAS and EGFR Mutations With Survival in Patients With Advanced Lung Adenocarcinomas.
Cancer, 2015
07/06/2021
Efectos de la Adipoquina proteína ligadora de retinol sobre el Metabolismo
Se observó el incremento de la adipoquina proteína ligadora de retinol (RBP4) en pacientes diabéticos, con enfermedad arterial periférica, obesidad, resistencia a la insulina y síndrome metabólico. La vitamina D disminuye los niveles séricos de RBP4.
CC en base al informe:
Relationship Between Serum 25-Hydroxyvitamin D and Lower Extremity Arterial Disease in Type 2 Diabetes Mellitus Patients and the Analysis of the Intervention of Vitamin D.
J Diabetes Res, 2015
07/06/2021
Mediadores inflamatorios y nocicepción
Diversas proteínas del sistema inmunitario pueden activar los nociceptores, entre ellas, las citoquinas, las quimiocinas y otros mediadores inflamatorios.
CC en base al informe:
Neuropathic Pain A Maladaptive Response of the Nervous System to Damage.
Annu Rev Neurosci, 2009
07/06/2021
Vía del Factor Inducible por Hipoxia
La vía del factor inducible por hipoxia comprende varios factores de transcripción nuclear que regulan la homeostasis del oxígeno y están relacionados con diversas funciones celulares, como la angiogénesis, el metabolismo de la glucosa, la apoptosis y supervivencia celular y la regulación del pH, de la matriz y del tono vascular.
CC en base al informe:
The Effects of Doxycycline and Micronized Purified Flavonoid Fraction on Human Vein Wall Remodeling are not Hypoxia-Inducible Factor Pathway-Dependent.
J Vasc Surg, 2012
07/06/2021
Diagnóstico de Enfermedad de Chagas Crónica
El diagnóstico de la infección en la fase crónica debe realizarse por técnicas serológicas que detecten anticuerpos IgG contra componentes internos o superficiales de Trypanosoma cruzi. Tres ensayos convencionales son ampliamente utilizados: inmunoensayo ligado a enzimas (ELISA), inmunofluorescencia indirecta (IFI) y hemaglutinación indirecta (HAI). En la actualidad, se recomienda el uso de al menos dos ensayos diferentes para confirmar el diagnóstico de la enfermedad.
CC en base al informe:
Course of Chronic Trypanosoma Cruzi Infection After Treatment Based on Parasitological and Serological Tests: A Systematic Review of Follow-Up Studies.
PLoS ONE, 2015
07/06/2021
Giardiasis
El parásito Giardia lamblia está presente en forma endémica en Asia, África y Latinoamérica. Se estima que cada año se producen 500 000 casos nuevos de la enfermedad. La infección puede ser asintomática, manifestarse como una diarrea aguda autolimitada o causar diarrea crónica. La diarrea puede acompañarse o no por deshidratación y síndrome de malabsorción. Otras manifestaciones de la giardiasis son las heces esteatorreicas, las náuseas, los vómitos, el dolor abdominal cólico, la anorexia y la pérdida de peso. En la actualidad se la ha relacionado con otras enfermedades, como la fatiga crónica, el síndrome de intestino irritable posinfeccioso y, en los niños de corta edad con trastornos del crecimiento y la función cognitiva.
CC en base al informe:
Management of Chronic Giardia Infection.
Expert Rev Anti Infect Ther, 2014