Conceptos Categóricos
Atención Primaria
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Osteoporosis
La osteoporosis y su consecuencia principal, las fracturas por fragilidad, constituyen un problema de salud pública en el mundo. Según datos de la Organización Mundial de la Salud, para 2050 la población de mayores de 60 años aumentará un 20% y el grupo de más de 65 años es el que tiene mayor riesgo de padecer osteoporosis.
CC en base al informe:
The Relationship between Estimated Bone Strength by Finite Element Analysis at the Peripheral Skeleton to Areal BMD and Trabecular Bone Score at Lumbar Spine.
Bone, 2018
07/06/2021
Osteopetrosis
La osteopetrosis es la enfermedad genética que causa disminución en la resorción ósea. Es un fenotipo asociado con diversas alteraciones genéticas y manifestaciones esqueléticas, como los trastornos del crecimiento; las alteraciones hematológicas, de la visión, la audición y dentarias; la compresión de estructuras nerviosas, y la disminución de la expectativa de vida.
CC en base al informe:
High Bone Mass in Adults.
Joint, Bone, Spine: Revue Du Rhumatisme, 2018
07/06/2021
Contenido de calcio
El calcio es el electrolito más abundante en los seres humanos. Desde el nacimiento hasta los 20 años el contenido de calcio aumenta 40 veces cuando el esqueleto alcanza su densidad y tamaño completos y la retención neta es de aproximadamente de 150 a 200 mg por día, hasta representar en los adultos el 2% del peso corporal o 1300 g.
CC en base al informe:
Vitamin D and Kidney Disease.
Bone Rep, 2018
07/06/2021
Cáncer de Mama
El cáncer de mama es la principal causa de muerte en las mujeres de los países desarrollados, a pesar del diagnóstico y del tratamiento tempranos, sumado a las altas tasas de recidiva muchos años después del diagnóstico. Las recidivas tardías se producen sobre todo en los huesos, en los que las células cancerígenas diseminadas pueden evadir los tratamientos adyuvantes, permanecer dormidas antes de reactivarse y provocar las recaídas.
CC en base al informe:
Benefits and Risks of Adjuvant Treatment with Zoledronic Acid in Stage II/III Breast Cancer. 10 Years Follow-up of the AZURE Randomized Clinical Trial (BIG 01/04).
J Bone Oncol, 2018
07/06/2021
Epilepsia Resistente en los Niños
En aproximadamente el 30% de los pacientes pediátricos, la epilepsia es resistente y requiere el cambio terapéutico o el agregado de nuevos fármacos.
CC en base al informe:
Safety Of Antiepileptic Drugs In Children And Young People: A Prospective Cohort Study.
Seizure, 2018
07/06/2021
Beneficios Cardiovasculares de los Hipoglucemiantes
Los estudios existentes avalan los beneficios cardiovasculares de los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa en la diabetes tipo 2.
CC en base al informe:
Cardiovascular Effects Of Sodium Glucose Cotransporter 2 Inhibitors.
Diabetes Metab Syndr Obes, 2018
07/06/2021
Dolor luego de la Cirugía Cardíaca
Según datos de estudios realizados en los EE.UU. y Noruega, del 77% al 85% de los pacientes presentan dolor posoperatorio dentro de las 2 semanas siguientes a la cirugía cardíaca.
CC en base al informe:
Assessment and Pathophysiology of Pain in Cardiac Surgery.
J Pain Res, 2018
07/06/2021
Atenuación del Índice de Recuperación de la Frecuencia Cardíaca
La atenuación del índice de recuperación de la frecuencia cardíaca se asoció con un riesgo aumentado de eventos cardiovasculares y mortalidad por todas las causas en la población general.
CC en base al informe:
Heart Rate Recovery and Risk of Cardiovascular Events and All-Cause Mortality: A Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies.
J Am Heart Assoc, 2017
07/06/2021
Niveles de vitamina D
Según las concentraciones de 25-hidroxivitamina D (25[OH]D), los niveles de vitamina D son suficientes si alcanzan los 30 ng/ml o más; insuficientes, entre 20 y 29 ng/ml; deficientes, si son inferiores a 20 ng/ml y la deficiencia grave se define con niveles inferiores a 10 ng/ml. La hipovitaminosis D se refiere a los niveles séricos de 25(OH)D inferiores a 30 ng/ml.
CC en base al informe:
Vitamin D in pediatric age: consensus of the Italian Pediatric Society and the Italian Society of Preventive and Social Pediatrics, jointly with the Italian Federation of Pediatricians.
Italian Journal of Pediatrics, 2018
07/06/2021
Virus de la gripe
Se estima que el virus de la gripe provoca más de 5 millones de casos graves y 650 000 muertes anuales en todo el mundo.
CC en base al informe:
The Antihistamine Drugs Carbinoxamine Maleate and Chlorpheniramine Maleate Exhibit Potent Antiviral Activity Against a Broad Spectrum of Influenza Viruses.
Frontiers in Microbiology, 2018
07/06/2021
Convulsiones febriles de la infancia
Las convulsiones febriles de la infancia se asocian con un riesgo bajo de epilepsia si se las considera simples, sobre la base de su duración y presentación (duración corta, de carácter generalizado y con movimientos tónico-clónicos de rigidez muscular y sin reaparición en las siguientes 24 horas).
CC en base al informe:
Febrile Seizures.
Br Med J, 2015
07/06/2021
La característica típica de la cronificación del dolor lumbar
Según una investigación, la característica típica de la cronificación del dolor lumbar es la creciente multidimensionalidad del dolor, que incluye la pérdida de la movilidad, la restricción de la función, la percepción y el estado de ánimo anormal, los patrones cognitivos desfavorables, la conducta relacionada con el dolor, la perturbación de la interacción social y las dificultades ocupacionales.
CC en base al informe:
Acute Lumbar Back Pain.
Dtsch Arztebl Int, 2016
07/06/2021
Inhibición de la ciclooxigenasa tipo 1
La inhibición de la ciclooxigenasa tipo 1 produce efectos adversos gastrointestinales, en el 15% de los pacientes, principalmente náuseas, diarrea y constipación.
CC en base al informe:
Penetration and Efficacy of Transdermal NSAIDs in a Model of Acute Joint Inflammation.
J Pain Res, 2018
07/06/2021
Fisioterapia y pérdida de peso en artrosis: enfoques terapéuticos eficaces
La fisioterapia y la ejercitación activa son dos intervenciones clave.
Las últimas actualizaciones recomiendan la intervención orientada a ejercicios y a la pérdida de peso, para el tratamiento de la gonartrosis.
Además, se recomienda que aquellos pacientes con índice de masa corporal mayor a 25 kg/m2 sean motivados a perder peso. La restricción calórica asociada a un programa de ejercicios aeróbico y de fuerza, mejora no solo el dolor, sino también la función y la composición corporal, en comparación a la intervención de únicamente ejercicio.
CC en base al informe:
Nonsurgical Management of Knee Pain in Adults.
Am Fam Physician, 2015
07/06/2021
Las reglas del tobillo de Ottawa
Según un estudio, las reglas del tobillo de Ottawa (RTO) limitan las radiografías innecesarias, según estas las imágenes deben ser obtenidas en los pacientes que no pueden caminar más de 4 pasos después de la lesión y en aquellos con sensibilidad ósea en la punta de o a lo largo del borde posterior de los 6 cm distales de los maléolos, la base del quinto metatarsiano o el navicular. La RTO negativa no significa ausencia de fractura, sino sugiere que no están presentes fracturas de importancia clínica que requieren inmovilización prolongada, enyesado o fijación quirúrgica.
CC en base al informe:
Emergency Department Evaluation and Management of Foot and Ankle Pain.
Emergency Medicine Clinics of North America, 2015
07/06/2021
La evaluación quirúrgica en los pacientes con dolor lumbar crónico
Según una investigación, si bien la mayoría de los pacientes con dolor de espalda no obtendrán beneficios de la cirugía, en caso de identificar anormalidades anatómicas compatibles con la distribución del dolor, la cirugía debe ser considerada en los pacientes que han padecido discapacidades funcionales importantes y en aquellos con dolor constante, a pesar de múltiples tratamientos no quirúrgicos.
CC en base al informe:
Chronic Low Back Pain: Evaluation and Management.
Am Fam Physician, 2009
07/06/2021
Vinculación entre el riesgo de fracturas osteoporóticas y la pérdida de peso
Se cree que, en parte, se debe a la reducción de la densidad mineral ósea.
CC en base al informe:
Effect of a Hypocaloric, Nutritionally Complete, Higher-Protein Meal Plan on Bone Density and Quality in Older Adults with Obesity: A Randomized Trial.
Am J Clin Nutr, 2019
07/06/2021
Variables asociadas con el diagnóstico de precordalgia no específica
Las variables independientes relacionadas con el diagnóstico de precordalgia no específica fueron la falta de elevación de la troponina, el sexo femenino, un puntaje GRACE (Global Registry for Acute Coronary Events) bajo, la ausencia de cambios en el segmento ST-T, la diabetes mellitus o ser fumador activo. Además, la ausencia de episodios de angina previos, el tratamiento para la diabetes mellitus, la falta de elevación de la troponina o de las ondas Q fueron predictores independientes para otros diagnósticos.
CC en base al informe:
Characteristics and Outcomes of Patients Hospitalized with Suspected Acute Coronary Syndrome in Whom the Diagnosis is not Confirmed.
Am J Cardiol, 2018
07/06/2021
Los marcadores de diagnóstico en los trastornos funcionales del intestino
Se han elaborado y se están estudiando numerosas opciones terapéuticas contra el síndrome del intestino irritable (SII) y otros trastornos funcionales del intestino (TFI), cada una con distintos objetivos claves en la fisiopatología de estos trastornos. Pero también es importante identificar a los subgrupos de pacientes y evaluar la respuesta al tratamiento elegido. El valor de los marcadores de diagnóstico reside en la posibilidad de individualizar el tratamiento en el SII y en otros TFI.
CC en base al informe:
New Treatment and Therapeutic Targets for IBS and Other Functional Bowel Disorders.
Nat Rev Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
Amoxicilina y Prescripciones Posteriores de Antibióticos
No usar amoxicilina como antibiótico índice, en caso de una infección de la vía aérea inferior, se asoció con más prescripciones posteriores de antibióticos; es decir que se realizan menos prescripciones repetidas cuando se utiliza amoxicilina como antibiótico índice.
CC en base al informe:
Amoxicillin is Associated with a Lower Risk of Further Antibiotic Prescriptions for Lower Respiratory Tract Infections in Primary Care – A Database Analysis Spanning over 30 Years.
Eur Clin Respir J, 2018
