Expertos Preguntan

Listado General

Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con fibromialgia:  
Introducción:
De acuerdo con los criterios del American College of Rheumatology, la fibromialgia debe diagnosticarse en presencia de dolor generalizado de al menos 3 meses de duración y dolor ante la palpación en 11 de 18 puntos sensibles predefinidos. Otros síntomas que acompañan el dolor incluyen la fatiga, las cefaleas, los trastornos del sueño y del estado de ánimo.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Duloxetine for Treatment of Fibromyalgia in Patients with or without Major Depressive Disorder: Results from a 6-month, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled, Fixed-dose Trial
Pain, 136(3):432-444
¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la fortificación con folatos y los defectos del tubo neural es correcta?  
Introducción:
Los resultados obtenidos en distintos estudios permiten suponer que la estrategia de fortificación de la harina y de sus derivados con ácido fólico es efectiva.

Lectura recomendada:
Fortificación con Acido Fólico y Defectos del Tubo Neural
Archivos Argentinos de Pediatría, 106(4):291-292
Señale la opción correcta sobre el empleo de duloxetina en caso de fibromialgia:  
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad crónica de etiología desconocida que se asocia con un nivel significativo de morbilidad y discapacidad. Está presente en el 2% de la población estadounidense y predomina en las mujeres. Se caracteriza por la presencia de sensibilidad y dolor musculoesquelético acompañado por otros síntomas como fatiga, depresión y trastornos del sueño.

Lectura recomendada:
A Double-Blind, Multicenter Trial Comparing Duloxetine with Placebo in the Treatment of Fibromyalgia Patients With or Without Major Depressive Disorder
Arthritis & Rheumatism, 50(9):2974-2984
¿Qué dosis de duloxetina es más eficaz y segura en caso de fibromialgia?  
Introducción:
Se estima que aproximadamente el 2% de la población general de los EE.UU. presenta fibromialgia, un trastorno debilitante caracterizado principalmente por molestias y dolor musculoesquelético que predomina en la población femenina.

Lectura recomendada:
A Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Trial of Duloxetine in the Treatment of Women with Fibromyalgia with or without Major Depressive Disorder
Pain, 119(1-3):5-15
¿Qué utilidad tiene el empleo de parámetros como el número necesario de pacientes a tratar y a dañar al evaluar el resultado del tratamiento con duloxetina?  
Introducción:
La duloxetina es eficaz y adecuadamente tolerada para el tratamiento de los pacientes que presentan polineuropatía dolorosa como el dolor neuropático periférico de origen diabético.

Lectura recomendada:
Duloxetine for the Management of Diabetic Peripheral Neuropathic Pain: Evidence-Based Findings from Post Hoc Analysis of Three Multicenter, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled, Parallel-group Studies
Clinical Therapeutics, 29(Theme Issue):2536-2546
Señale la opción correcta sobre la actitud de los médicos ante las estrategias no farmacológicas para el tratamiento de los pacientes con demencia que presentan trastornos de conducta:  
Introducción:
Los trastornos conductuales presentes en pacientes con demencia tienen una etiología compleja que incluye factores ambientales, psicosociales y biológicos.

Lectura recomendada:
Nursing Home Physicians' Knowledge of and Attitudes Toward Nonpharmacological Interventions for Treatment of Behavioral Disturbances Associated with Dementia
Journal of the American Medical Directors Association (JAMDA), 9(7):491-498
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes que presentan fibromialgia:  
Introducción:
Existe consenso respecto de la necesidad de opciones terapéuticas efectivas para los pacientes con fibromialgia, una enfermedad posiblemente relacionada con un disturbio del procesamiento central del dolor.

Lectura recomendada:
Update on Fibromyalgia Therapy
American Journal of Medicine, 121(7):555-561
Señale la opción correcta respecto de la muerte súbita:  
Introducción:
En la actualidad, la muerte súbita es un problema médico importante desde el punto de vista epidemiológico. En general, se asume que las enfermedades neurológicas no provocan muerte súbita con excepción de los casos de epilepsia o hemorragia subaracnoidea. Más aún, se cree que los numerosos síndromes de muerte súbita son entidades desvinculadas entre sí.

Lectura recomendada:
The Brain-Heart Connection
Circulation, 116(1):77-84
Con respecto a los fármacos hipoglucemiantes orales, indique cuál de las siguientes afirmaciones es correcta:  
Introducción:
Entre las diversas opciones terapéuticas para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, las sulfonilureas y la metformina son los fármacos que se utilizan con mayor frecuencia.

Lectura recomendada:
Effect of Metformin-Containing Antidiabetic Regimens on All-Cause Mortality in Veterans with Type 2 Diabetes Mellitus
American Journal of the Medical Sciences, 336(3):241-247
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta acerca del accidente cerebrovascular en niños?  
Introducción:
El accidente cerebrovascular y las enfermedades cerebrovasculares son una importante causa de morbimortalidad en niños

Lectura recomendada:
Cerebrovascular Disease and Stroke
Archives of Disease in Childhood, 93(10):890-898
¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso de los agonistas dopamiérgicos?  
Introducción:
Los agonistas dopaminérgicos desempeñan un papel fundamental en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Spotlight on Rotigotine in Parkinson's Disease
Drugs & Aging, 25(2):175-177
¿A qué grupo farmacológico pertenece el candesartán?  
Introducción:
En la actualidad se recomienda el bloqueo del sistema renina-angiotensina en pacientes diabéticos en quienes se detecta macroalbuminuria o microalbuminuria.

Lectura recomendada:
Effect of Candesartan on Progression and Regression of Retinopathy in Type 2 Diabetes (DIRECT-Protect 2): A Randomised Placebo-controlled Trial
The Lancet, 372(9647):1385-1393
¿Cuál es uno de los efectos adversos de la administración de gabapentina?  
Introducción:
La gabapentina es un antiepiléptico moderno que podría ser útil para el tratamiento de los síntomas no cognitivos de la demencia.

Lectura recomendada:
Use of Gabapentin in the Treatment of Behavioural and Psychological Symptoms of Dementia A Review of the Evidence
Drugs & Aging, 25(3):187-196
¿Cuál es la evolución de los pacientes con disección de aorta aguda?  
Introducción:
La disección aguda de la aorta es un cuadro que requiere tratamiento urgente.

Lectura recomendada:
Acute Aortic Dissection
The Lancet, 372(9632):55-66
¿Cuál es el parámetro más importante para el diagnóstico de anemia?  
Introducción:
La anemia es una enfermedad determinada por una disminución de la masa de glóbulos rojos, que condiciona una reducción de los niveles de hemoglobina.

Lectura recomendada:
Impact of Erythropoietin on the Reduction of Blood Transfusions and on Survival of Lung Cancer Patients Receiving First-line Chemotherapy
Clinical & Translational Oncology, 10(7):426-432
Indique cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a la determinación al azar de los niveles plasmáticos de glucosa considera correcta.  
Introducción:
Diversos estudios demostraron que el control estricto de la glucemia disminuía la mortalidad entre los individuos hospitalizados.

Lectura recomendada:
Prevalence of Elevated Hemoglobin A1c Among Patients Admitted to the Hospital Without a Diagnosis of Diabetes
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(11):4238-4244
¿Qué efectos tuvo, sobre la supervivencia libre de eventos, el agregado de goserelina (un análogo de la hormona liberadora de hormona luteinizante) después de la quimioterapia adyuvante adaptada al riesgo en las pacientes premenopáusicas con cáncer de mama primario con receptores hormonales negativos en comparación con un grupo control?  
Introducción:
Como alternativa a la ablación ovárica permanente por ooforectomía quirúrgica o radioterapia, se propuso la utilización de los análogos de la hormona liberadora de hormona luteinizante en las mujeres premenopáusicas con cáncer primario de mama, para mejorar la supervivencia global y la supervivencia libre de recaídas.

Lectura recomendada:
A Randomised Trial of Goserelin versus Control After Adjuvant, Risk-Adapted Chemotherapy in Premenopausal Patients with Primary Breast Cancer - GABG-IV B-93
European Journal of Cancer, 43(16):2351-2358
En las adolescentes obesas con síndrome de ovarios poliquísticos, ¿qué efectos beneficiosos podrían obtenerse con la adición de metformina al tratamiento que combina las modificaciones en el estilo de vida y los anticonceptivos orales?  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos se caracteriza por anovulación crónica e hiperandrogenismo, y sus síntomas y signos aparecen generalmente en la pubertad; en el 50% de las pacientes, se encuentra obesidad.

Lectura recomendada:
The Impact of Metformin, Oral Contraceptives, and Lifestyle Modification on Polycystic Ovary Syndrome in Obese Adolescent Women in Two Randomized, Placebo-Controlled Clinical Trials
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(11):4299-4306
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de los vaptanos?  
Introducción:
La hiponatremia es un trastorno que se asocia con el aumento de la morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Non-peptide Arginine-Vasopressin Antagonists: The Vaptans
The Lancet, 371(9624):1624-1632
¿Qué diferencias se encontraron en la morfología esquelética de la articulación temporomandibular entre los niños y los adultos mediante la utilización de tomografía computarizada helicoidal y la técnica de reformateo multiplanar?  
Introducción:
La articulación temporomandibular está formada por la cavidad glenoidea y los cóndilos y su morfología anatómica sufre una remodelación constante a lo largo de la vida.

Lectura recomendada:
A Comparative Study of the Skeletal Morphology of the Temporo-mandibular Joint of Children and Adults
Journal of Postgraduate Medicine, 54(3):191-194
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