¿Cuál de las siguientes estrategias terapéuticas parece ser más eficaz en los enfermos con hipertensión arterial en estadio 2?  
Introducción:
La hipertensión arterial representa un importante factor de riesgo de enfermedad cardiovascular y de mortalidad.

Lectura recomendada:
Efficacy of Fixed-Dose Amlodipine and Losartan Combination Compared with Amlodipine Monotherapy in Stage 2 Hypertension: A Randomized, Double Blind, Multicenter Study
BMC Research Notes, 28(4):461-461

¿Cuál de estas estrategias parece incrementar el cumplimiento terapéutico de los pacientes hipertensos?  
Introducción:
La hipertensión arterial es asintomática, mientras que los antihipertensivos provocan potenciales efectos adversos. Por lo tanto, los pacientes hipertensos se caracterizan por un reducido cumplimiento terapéutico.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy and Safety Profile of Amlodipine 5 mg/Losartan 50 mg Fixed-Dose Combination and Amlodipine 10 mg Monotherapy in Hypertensive Patients who Respond Poorly to Amlodipine 5 mg Monotherapy: An 8-week, Multicenter, Randomized, Double-Blind
Clinical Therapeutics, 33(12):1953-1963

¿Cuál es el horario de mayor incidencia de eventos adversos cardiovasculares?  
Introducción:
Los eventos adversos cardiovasculares coinciden con frecuencia con el patrón circadiano de la presión arterial.

Lectura recomendada:
Both Morning and Evening Dosing of Nebivolol Reduces trough Mean Blood Pressure Surge in Hypertensive Patients
Journal of the American Society of Hypertension, :66-72

¿A qué se denomina hipertensión clínica aislada o hipertensión de guardapolvo blanco?  
Introducción:
Los pacientes con hipertensión clínica aislada o hipertensión de guardapolvo blanco presentan a mediano plazo una menor tasa de mortalidad que los pacientes con hipertensión sostenida, aunque tienen mayor compromiso orgánico que los individuos normotensos y, por lo tanto, en general, mayor riesgo cardiovascular que estos.

Lectura recomendada:
Clinical characteristics of isolated clinic hypertension.
SIICSalud,

¿Cuál de estos cambios favorables sobre la flora intestinal caracteriza a la incorporación de suplementos con oligosacáridos a las fórmulas de alimentación enteral para lactantes?  
Introducción:
El uso de prebióticos como suplemento de las fórmulas de alimentación enteral para lactantes prematuros podría asociarse con beneficios en términos de la flora intestinal en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Increase of Faecal Bifidobacteria Due to Dietary Oligosaccharides Induces a Reduction of Clinically Relevant Pathogen Germs in the Faeces of Formula-Fed Preterm Infants
Acta Paediatrica, 94(449):31-33

¿Cuál de estos cambios sobre el pH se describen ante el agregado de suplementos con oligosacáridos prebióticos en lactantes que reciben fórmulas para su nutrición?  
Introducción:
Se ha descrito que, en los lactantes que reciben fórmulas nutricionales, el agregado de galacto-oligosacáridos y fructo-oligosacáridos puede asociarse con beneficios sobre la composición y el perfil metabólico de la microflora intestinal.

Lectura recomendada:
Colon Microflora in Infants Fed Formula with Galacto- and Fructo-Oligosaccharides: More Like Breast-Fed Infants
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 40(1):36-42

¿Qué asociación de prebióticos se asocia con efectos favorables sobre la incidencia de alergia e infecciones en los lactantes que se nutren con fórmulas lácteas?  
Introducción:
Los oligosacáridos constituyen el tercer componente de la leche humana, después de la lactosa y los lípidos. Estos productos se consideran constituyentes relevantes en términos del sistema de defensa, dado que se asocian con potencial prebiótico y con interacciones con las células del sistema inmunitario.

Lectura recomendada:
Early Dietary Intervention with a Mixture of Prebiotic Oligosaccharides Reduces the Incidence of Allergic Manifestations and Infections during the First Two Years of Life
Journal of Nutrition, 138(6):1091-1095

¿Cuál de estas complicaciones se ha relacionado con el tabaquismo durante el embarazo?  
Introducción:
Se considera que el tabaquismo durante la gestación representa la principal causa prevenible de morbimortalidad maternoinfantil.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Nicotine-Replacement Therapy Patches in Pregnancy
New England Journal of Medicine, 366(9):308-318

¿Contra qué molécula de la unión neuromuscular van dirigidos los autoanticuerpos en la mayoría de los pacientes con miastenia gravis?  
Introducción:
La miastenia gravis se caracteriza por la presencia de debilidad muscular que predomina en determinados grupos musculares y que típicamente fluctúa en respuesta al esfuerzo y al reposo.

Lectura recomendada:
Myasthenia Gravis: Immunopathogenesis, Diagnosis, and Management
Continuum, 15(1):35-62

¿Aproximadamente qué porcentaje de los pacientes con trastorno de ansiedad generalizada no responden al tratamiento con monoterapia?  
Introducción:
El trastorno de ansiedad generalizada es un trastorno de ansiedad de inicio relativamente tardío, destacado por su alto grado de cronicidad.

Lectura recomendada:
Adjunctive Therapy with Pregabalin in Generalized Anxiety Disorder Patients with Partial Response to SSRI or SNRI Treatment
International Clinical Psychopharmacology,

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de la fisiopatología de la miastenia gravis?  
Introducción:
La miastenia gravis resulta de la acción de autoanticuerpos contra proteínas postsinápticas de la unión neuromuscular. En el 85% de los pacientes los anticuerpos se dirigen contra los receptores de acetilcolina; la mayoría de los pacientes restantes presentan autoanticuerpos contra la tirosinquinasa muscular específica. Ambos tipos de miastenia gravis representan el 90% de los casos.

Lectura recomendada:
Antibody Effector Mechanisms in Myastemia Gravis - Pathogenesis at the Neuromuscular Junction
Autoimmunity, 43(5):1-18

¿Qué proporción de los sujetos con esquizofrenia son resistentes al tratamiento con antipsicóticos?  
Introducción:
Los pacientes con esquizofrenia resistente al tratamiento suelen ser objeto de múltiples ensayos de los fármacos antipsicóticos, incluyendo clozapina, sin una orientación clara en cuanto al lapso que se debería esperar antes de pasar a las estrategias siguientes.

Lectura recomendada:
Time Course of Improvement with Antipsychotic Medication in Treatment-Resistant Schizophrenia
British Journal of Psychiatry, 199(4):275-280

¿Cuál es el trastorno de ansiedad más frecuente?  
Introducción:
Los trastornos de ansiedad son entidades insidiosas, crónicas, con probabilidades bajas de recuperación y probabilidades altas de recurrencias.

Lectura recomendada:
Influence of Psychiatric Comorbidity on Recovery and Recurrence in Generalized Anxiety Disorder, Social Phobia, and Panic Disorder: a 12-Year Prospective Study
The American Journal of Psychiatry, 162(6):1179-1187

Señale la opción correcta sobre los trastornos mentales en la población estadounidense:  
Introducción:
Menos de la mitad de los adultos estadounidenses que presentan trastornos mentales reciben tratamiento, aunque la falta de tratamiento tendría lugar en numerosos casos leves o autolimitados. De todos modos, no se cuenta con información epidemiológica fidedigna al respecto.

Lectura recomendada:
Prevalence, Severity, and Comorbidity of 12-Month DSM-IV Disorders in the National Comorbidity Survey Replication
Archives of General Psychiatry, 62(6):617-627

¿Cuál de estos factores de riesgo se relacionan con la incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios en la cirugía mamaria bajo anestesia general?  
Introducción:
Los procedimientos quirúrgicos de la glándula mamaria se vinculan con un elevado riesgo de náuseas y vómitos postoperatorios, con una incidencia que puede llegar al 80%.

Lectura recomendada:
5HT 3 Antagonists for Prophylaxis of Postoperative Nausea and Vomiting in Breast Surgery: A Meta-Analysis
Journal of Postgraduate Medicine, 58(1):23-31

¿Sobre qué otros receptores actúa la clozapina, además de los dopaminérgicos (D2)?  
Introducción:
Los antipsicóticos atípicos parecen producir menos síntomas extrapiramidales que los neurolépticos típicos debido a que tienen un efecto más selectivo sobre los receptores dopaminérgicos (D2).

Lectura recomendada:
Clozapine for the Treatment-Resistant Schizophrenic: A Double-Blind Comparison with Chlorpromazine
Archives of General Psychiatry, 45(9):789-796

¿A qué edad suelen presentarse los primeros episodios de alteraciones del estado de ánimo asociados con el trastorno bipolar?  
Introducción:
El trastorno bipolar tipo I es una enfermedad mental crónica y recurrente que se caracteriza por fluctuaciones anormales del estado de ánimo y cambios conductuales y psicológicos asociados.

Lectura recomendada:
Asenapine as Adjunctive Treatment for Acute Mania Associated with Bipolar Disorder
Journal of Clinical Psychopharmacology, 32(1):46-55

¿Cuál de las siguientes pruebas puede ser utilizada para el diagnóstico de la miastenia gravis?  
Introducción:
La miastenia gravis suele ser una causa subdiagnosticada de diplopía y ptosis.

Lectura recomendada:
The Ice Pack Test in the Differential Diagnosis of Myasthenic Diplopia
Ophthalmology, 116(11):2236-2243

Señale la opción correcta sobre la epidemiología de la miastenia gravis no timomatosa:  
Introducción:
La incidencia de miastenia gravis aumentó como resultado de una mejoría del nivel de conciencia respecto de la enfermedad, del diagnóstico y de la recopilación de casos.

Lectura recomendada:
Myasthenia Gravis: A Changing Pattern of Incidence
Journal of Neurology, 257(12):2015-2019

¿Qué proporción de pacientes con enfermedad celíaca se presentan con manifestaciones clásicas o típicas de la enfermedad?  
Introducción:
La enfermedad celíaca es una afección permanente atribuida a la intolerancia al gluten contenido en algunos alimentos. La enfermedad se desencadena en niños y adultos con predisposición genética y se manifiesta como una enteropatía mediada por fenómenos inmunológicos.

Lectura recomendada:
Guia de Práctica Clínica Sobre Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Celíaca
Programa Nacional De Garantia de Calidad de la Atención Médica,