Expertos Preguntan

Listado General

¿Cúal es la sensibilidad conjunta de la cromogranina A y las catecolaminas urinarias para detectar feocromocitoma?  
Introducción:
La cromogranina A es útil en la detección de feocromocitoma, con una sensibilidad del 91% y sensibilidad equiparable a las catecolaminas urinarias y sus metabolitos tomados por separado.

Lectura recomendada:
The Role of Chromogranin A in the Management of Patients with Phaeochromocytoma
Clinical Endocrinology, 65(3):287-293
¿En cuál de las siguientes situaciones se estudió la transmisión de cuasiespecies del virus de la hepatitis C (VHC)?  
Introducción:
La transmisión de cuasiespecies del virus de la hepatitis C se evalúa cada vez mejor en distintos escenarios.

Lectura recomendada:
Selective Transmission of Hepatitis C Virus Quasi Species through a Needlestick Accident in Acute Resolving Hepatitis
Clinical Infectious Diseases, 42(9):1254-1259
¿Qué efecto tiene el entrenamiento aeróbico en el contexto de la rehabilitación cardíaca en los pacientes que sufrieron eventos cardíacos agudos?  
Introducción:
Por lo general, los pacientes que sufren eventos coronarios agudos son sometidos a una prueba de ejercicio antes de ingresar en los programas de rehabilitación cardiológica.

Lectura recomendada:
Aerobic Capacity in Patients Entering Cardiac Rehabilitation
Circulation, 113(23):2706-2712
¿ Cuál es el fundamento de asociar inhibidores de la aromatasa al tratamiento con análogos en endometriosis severa?  
Introducción:
En casos de endometriosis severa se recomienda el tratamiento adyuvante luego de la cirugía, a fin de reducir las recurrencias y prolongar el período libre de dolor. El esquema habitual utiliza análogos de GnRH durante 6 meses con el objetivo de bloquear la producción ovárica de estrógenos; sin embargo, este tratamiento puede fracasar y presentarse recurrencia de los síntomas durante el período de seguimiento

Lectura recomendada:
The Effects of Post-Surgical Administration of Goserelin Plus Anastrozole Compared to Goserelin alone in Patients with Severe Endometriosis: A Prospective Randomized Trial
Human Reproduction, 19(1):160-167
En cuanto al tratamiento de los pacientes que presentan trastorno por déficit de atención e hiperactividad en comorbilidad con trastorno oposicionista desafiante, ¿cual de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad se diagnostica en el 5% al 7% de los niños en edad escolar. Puede presentarse en combinación con otros trastornos psiquiátricos como los de la conducta, del estado de ánimo, de ansiedad y las dificultades de aprendizaje.

Lectura recomendada:
Atomoxetine for the Treatment of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Oppositional Defiant Disorder
Varios,
¿Cómo deben registrarse los síntomas para poder establecer el diagnóstico de síndrome premenstrual o trastorno disfórico premenstrual?  
Introducción:
El síndrome premenstrual se define como la recurrencia cíclica de síntomas físicos, psicológicos y conductuales que varían desde leves a graves y aparecen durante la fase lútea tardía del ciclo menstrual y desaparecen después del comienzo de la menstruación. El trastorno disfórico premenstrual es una forma grave del síndrome premenstrual.

Lectura recomendada:
Diagnosis of Premenstrual Disorders
Journal of Reproductive Medicine, 51(4):349-357
En cuanto al tratamiento de los pacientes bipolares que presentan un episodio maníaco, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El trastorno bipolar es una alteración mental grave y recurrente con efectos potencialmente destructivos sobre las capacidades sociales y funcionales del paciente.

Lectura recomendada:
Olanzapine Monotherapy and Olanzapine Combination Therapy in the Treatment of Mania: 12-Week Results from the European Mania in Bipolar Longitudinal Evaluation of Medication (EMBLEM) Observational Study
Varios,
En cuanto a los trastornos del desempeño sexual entre los pacientes tratados con antidepresivos, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Existe una asociación entre la depresión, el tratamiento antidepresivo y la presencia de disfunción sexual. Se informó una incidencia de disfunción sexual del 47% entre los pacientes depresivos. Este efecto adverso se presentaría con una frecuencia del 73% entre los pacientes depresivos tratados con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. Los trastornos sexuales relacionados con el tratamiento son un motivo frecuente de falta de adhesión e interrupción de la terapia.

Lectura recomendada:
Sexual Functioning in Long-Term Treatment of MDD: Duloxetine, Escitalopram, and Placebo
Varios,
¿Cuál es la característica clínica más habitual en el síndrome de Turner?  
Introducción:
El síndrome de Turner es la aneuploidía más frecuente de los cromosomas sexuales.

Lectura recomendada:
Turner Syndrome: An Update and Review for the Primary Pediatrician
Clinical Pediatrics, 45(4):301-313
¿Qué tratamiento aprobó la Food and Drug Administration para el trastorno disfórico premenstrual?  
Introducción:
Los trastornos premenstruales se caracterizan por una amplia variedad de síntomas somáticos y del estado de ánimo.

Lectura recomendada:
Treatment of Premenstrual Disorders
Journal of Reproductive Medicine, 51(4):359-370
¿Cuál de los siguientes efectos adversos se suele observar durante el tratamiento con hormona paratiroidea?  
Introducción:
La hormona paratiroidea 1-34 es una herramienta útil para el tratamiento de la osteoporosis. En general, el tratamiento tiene una duración de un año aproximadamente.

Lectura recomendada:
Parathyroid Hormone for the Treatment of Osteoporosis: A Systematic Review
Canadian Medical Association Journal, 175(1):52-59
Señale la opción correcta respecto de la osteoporosis y del empleo de glucocorticoides:  
Introducción:
Entre 0.2% y 0.5% de la población general emplea glucocorticoides, hecho que se asocia con numerosos efectos adversos.

Lectura recomendada:
Glucocorticoid-Induced Osteoporosis Program (GIOP): A Novel, Comprehensive, and Highly Successful Care Program with Improved Outcomes a 1 Year
Osteoporosis International, 17(9):1428-1434
¿Cuál de las hormonas mencionadas en las opciones siguientes está involucrada en la producción de leche después de un parto normal?  
Introducción:
Entre los efectos perniciosos del hábito tabáquico, se encuentran los trastornos en la iniciación y duración de la lactancia materna.

Lectura recomendada:
Effects of Parental Smoking and Level of Education on Initiation and Duration of Breastfeeding
Acta Paediatrica, 95(6):678-685
En cuanto al tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Entre los pacientes que presentan un trastorno depresivo mayor, la reaparición de los síntomas depresivos una vez alcanzada la remisión y antes de lograr la recuperación sostenida se denomina recaída. Con el objetivo de disminuir el riesgo de recaídas se recomienda administrar una terapia de continuación o mantenimiento durante 9 meses luego de la remisión sintomática.

Lectura recomendada:
Management of Depression Relapse: Re-Initiation of Duloxetine Treatment or Dose Increase
Journal of Psychiatric Research, 40(4):328-336
En un grupo de niños con otitis media con efusión u otitis media recurrente sometidos a colocación de tubos de timpanostomía, ¿en qué porcentaje de muestras de biopsia de la mucosa del oído medio se encontraron biopelículas bacterianas?  
Introducción:
La otitis media crónica es una enfermedad infecciosa frecuente en pediatría que comprende la otitis media con efusión y la otitis media recurrente.

Lectura recomendada:
Direct Detection of Bacterial Biofilms on the Middle-Ear Mucosa of Children with Chronic Otitis Media
JAMA, 296(2):202-211
En cuanto al tratamiento de los pacientes esquizofrénicos o con trastorno esquizoafectivo que presentan sintomatología negativa importante, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
En los pacientes esquizofrénicos, los síntomas negativos afectan el desempeño psicosocial y laboral. A pesar de que los pacientes aparentan un estado de remisión al desaparecer los síntomas positivos, la presencia de síntomas negativos importantes dificultaría la rehabilitación e integración social. Por lo tanto, la mejoría de los síntomas negativos brindaría la oportunidad de optimizar el desempeño de los pacientes esquizofrénicos.

Lectura recomendada:
Randomized, Double-Blind 6-Month Comparison of Olanzapine and Quetiapine in Patients with Schizophrenia or Schizoaffective Disorder with Prominent Negative Symptoms and Poor Functioning
Journal of Clinical Psychopharmacology, 26(5):453-461
Si bien se acepta que la combinación de 2 drogas antifúngicas puede ser útil en el tratamiento de ciertos pacientes con micosis, ¿cuál es el único ejemplo clínico donde se utiliza la combinación de estos fármacos?  
Introducción:
Las drogas actuales de elección en las micosis no tienen una eficacia del 100% y desde hace unos pocos años se evalúan nuevos fármacos y la combinación de antifúngicos en la búsqueda de una mayor efectividad de los tratamientos.

Lectura recomendada:
Antifungal Combination Treatment: A Future Perspective
International Journal of Antimicrobial Agents, 27(1):25-30
Señale la opción correcta respecto del síndrome de Turner:  
Introducción:
Si bien la niñas con síndrome de Turner no suelen presentar déficit de hormona del crecimiento (GH) suele emplearse GH humana recombinante exógena para aumentar la estatura en la edad adulta, hasta 7 cm.

Lectura recomendada:
The Effects of GH Treatment on Bone Mineral Density and Body Composition in Girls with Turner Syndrome
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism,
¿Cuál es la interacción entre el peso corporal, la actividad física y el asma en mujeres?  
Introducción:
Diversos trabajos mostraron que la obesidad incrementa el riesgo de asma y de sibilancias.

Lectura recomendada:
Body Mass Index and Physical Activity in Relation to Asthma and Atopic Diseases in Young Adults
Respiratory Medicine, 100(9):1518-1525
¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas prolonga más el tiempo hasta la primera exacerbación asmática en pacientes que reciben budesonida más formoterol como terapia de mantenimiento?  
Introducción:
La combinación de corticoides inhalatorios más beta 2 agonistas de acción prolongada representa la terapia de mantenimiento de elección en pacientes con asma moderada o grave persistente.

Lectura recomendada:
Effect of budesonide in combination with formoterol for reliever therapy in asthma exacerbations: a randomised controlled, double-blind study
The Lancet, 368(9537):744-753
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