Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué porcentaje de pacientes con osteoperiostitis por pian presenta dolor como uno de los síntomas principales?  
Introducción:
El pian es una infección no venérea, no contagiosa, causada por treponemas, que generalmente afecta a niños menores de 15 años. Esta infección es típica de las regiones tropicales, cálidas y húmedas, más específicamente en zonas rurales de bajos recursos.

Lectura recomendada:
Osteoperiostitis in Early Yaws: Case Series and Literature Review
Clinical Infectious Diseases, 52(6):771-774
Señale la opción correcta sobre el empleo de sertralina en pacientes con trastorno de pánico:  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina tienen ventajas en comparación con otras sustancias para el tratamiento de los pacientes con trastorno de angustia. Dichas ventajas incluyen un nivel mayor de tolerabilidad y seguridad en comparación con los antidepresivos tricíclicos, los inhibidores de la monoamino oxidasa y las benzodiazepinas.

Lectura recomendada:
Sertraline in the Treatment of Panic Disorder: A Double-Blind Multicenter Trial
The American Journal of Psychiatry, 155(9):1189-1195
¿Qué consecuencia puede tener la activación de los receptores serotoninérgicos plaquetarios en caso de depresión?  
Introducción:
La activación plaquetaria es mediada por la serotonina, entre otros factores, y la depresión mayor puede asociarse con la afectación de los mecanismos responsables de dicha activación.

Lectura recomendada:
The Relationship of Depression to Cardiovascular Disease: Epidemiology, Biology and Treatment
Archives of General Psychiatry, 55:580-592
¿Cuál de las siguientes acciones contribuye con el efecto antidepresivo del aripiprazol?  
Introducción:
El empleo de aripiprazol se encuentra aprobado como adyuvante del tratamiento antidepresivo en pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM).

Lectura recomendada:
Safety and Tolerability of Adjunctive Aripiprazole in Major Depressive Disorder: A Pooled Post Hoc Analysis (Studies CN138-139 and CN138-163
Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry, 11(6):344-352
¿Qué característica de la asenapina permitiría mejorar la aceptación por parte de los pacientes?  
Introducción:
La asenapina tiene un efecto comparable frente a otros antimaníacos. Los pacientes que reciban asenapina deberían ser advertidos respecto de la posibilidad de disgeusia e hipoestesia bucal. Si bien la afectación del gusto es un problema frecuente, en la actualidad existen formulaciones con sabor más agradable destinadas a superar esta dificultad.

Lectura recomendada:
Asenapine: A Review of Acute and Extension Phase Data in Bipolar Disorder
CNS Neuroscience & Therapeutics,
¿Qué opción resulta adecuada en ausencia de respuesta al tratamiento con antidepresivos de primera generación?  
Introducción:
La presencia de trastorno depresivo mayor (TDM) supone una afectación de la salud en general, de la calidad de vida y del funcionamiento laboral, además de asociarse con un costo económico considerable.

Lectura recomendada:
If at First You Don't Succeed: A Review of the Evidence for Antidepressant Augmentation, Combination and Switching Strategies
Drugs, 71(1):43-64
¿Cuál de los siguientes factores se asocia con un mayor riesgo de hemorragias graves en relación con el uso de clopidogrel o prasugrel?  
Introducción:
La antiagregación plaquetaria doble reduce, por un lado, la recurrencia de eventos isquémicos en pacientes con síndromes coronarios agudos; pero, por otro lado, aumenta el riesgo de hemorragias, y estas pueden influir sobre la mortalidad.

Lectura recomendada:
Predictors of Bleeding and Time Dependence of Association of Bleeding With Mortality: Insights From the Trial to Assess Improvement in Therapeutic Outcomes by Optimizing Platelet Inhibition With Prasugrel - Thrombolysis in Myocardial Infarction 38
Circulation, 123(23):2681-2689
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo de importancia para la aparición de enfermedades cardiovasculares?  
Introducción:
La hipertensión arterial es un factor de riesgo importante para la aparición de enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, y pese a ser un factor modificable, sigue siendo una de las causas prevalentes de mortalidad.

Lectura recomendada:
Hypertension: A Global Perspective
Circulation, 123(24):2892-2896
¿Cómo influyen los síntomas depresivos en el pronóstico de la insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
¿Cómo influyen los síntomas depresivos en el pronóstico de la insuficiencia cardíaca?

Lectura recomendada:
Depressive Symptoms and Inflammation in Patients Hospitalized for Heart Failure
American Heart Journal, 161(6):1053-1059
¿Cuál es la dosis de carga recomendada de clopidogrel en pacientes con síndrome coronario agudo?  
Introducción:
El doble tratamiento antiagregante plaquetario con ácido acetilsalicílico y tienopiridinas es la terapia convencional para la prevención de complicaciones trombóticas luego de una intervención coronaria percutánea y de recurrencia de eventos isquémicos en pacientes con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
A Comparison of Prasugrel at the Time of Percutaneous Coronary Intervention or as Pretreatment at the Time of Diagnosis in Patients with Non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: Design and Rationale for the ACCOAST Study
American Heart Journal, 161(4):650-656
Los hallazgos más importantes observados en relación a la relación entre las estatinas y el colesterol son los siguientes:  
Introducción:
Las estatinas pueden alterar las características de los cristales de colesterol y disolverlos. Las consecuencias más importantes de esta observación han sido descriptas.

Lectura recomendada:
Effect of Statins on Cholesterol Crystallization and Atherosclerotic Plaque Stabilization
American Journal of Cardiology, 107(12):1710-1717
¿Cuál es la incidencia de apatía luego de un accidente cerebrovascular?  
Introducción:
La apatía es uno de los determinantes principales de la depresión entre los pacientes ancianos, y se considera un marcador importante de evolución adversa en diversas condiciones clínicas.

Lectura recomendada:
Depression in Vascular Pathologies: The Neurologist's Point of View
Vascular Health and Risk Management, 7:433-443
¿Cuál de estos factores es un predictor significativo de progresión de los depósitos de calcio en las arterias coronarias?  
Introducción:
Los síntomas depresivos tienen una correlación con la progresión de los depósitos de calcio intracoronario. En este contexto es interesante conocer los predictores independientes de la progresión de los depósitos de calcio en las arterias coronarias recientemente identificados.

Lectura recomendada:
Depressive Symptoms are Related to Progression of Coronary Calcium in Midlife Women: The Study of Women's Health Across the Nation (SWAN) Heart Study
American Heart Journal, 161(6):1186-1191
¿Qué porcentaje de pacientes tratado con amiodarona mantiene una función tiroidea normal?  
Introducción:
La amiodarona puede asociarse con hipotiroidismo o con tirotoxicosis.

Lectura recomendada:
Management of Amiodarone-Related Thyroid Problems
Therapeutic Advances in Endocrinology and Metabolism, 2(3):115-126
Señale la opción correcta con respecto a las características de la teriparatida:  
Introducción:
Las fracturas por aplastamiento vertebral son una de las lesiones características de la osteoporosis. Su tratamiento puede ser quirúrgico, percutáneo y farmacológico.

Lectura recomendada:
Prospective Comparison of the Therapeutic Effect of Teriparatide with that of Combined Vertebroplasty with Antiresorptive Agents for the Treatment of New-Onset Adjacent Vertebral Compression Fracture after Percutaneous Vertebroplasty
Osteoporosis International,
¿Cuál de los siguientes agentes es el más adecuado para reducir el riesgo de hemorragia en los pacientes con síndromes coronarios agudos e insuficiencia renal?  
Introducción:
La hemorragia representa una complicación frecuente en los pacientes tratados con agentes antitrombóticos o fibrinolíticos.

Lectura recomendada:
Bleeding in Acute Coronary Syndromes and Percutaneous Coronary Interventions: Position Paper by the Working Group on Thrombosis of the European Society of Cardiology
European Heart Journal, 32(15):1854-1864
¿Cuál de estos elementos parece formar parte de la fisiopatología de la fragilidad en los ancianos?  
Introducción:
El concepto de fragilidad es difícil de definir y consensuar, principalmente por tener diferentes conceptualizaciones en su fisiopatología, por no existir un límite preciso biológico, físico-funcional, o clínico entre los estados de buena salud, fragilidad y discapacidad-dependencia y según el ámbito asistencial que se considere.

Lectura recomendada:
anciano de riesgo en atención primaria; actualización en su manejo
SIICSalud,
¿Qué vínculo se postula entre la diabetes y la presencia de alteraciones tendinosas?  
Introducción:
Se destaca el estudio de las complicaciones crónicas de la diabetes (retinopatía, nefropatía), dada la magnitud de estas alteraciones. Sin embargo, se ha brindado relativa poca importancia a las complicaciones musculoesqueléticas, las cuales pueden resultar deletéreas para el estado general de salud de los diabéticos.

Lectura recomendada:
Alterations of Tendons in Patients with Diabetes Mellitus: A Systematic Review
Diabetic Medicine, 28(8):886-895
En la actualidad, ¿qué metodología se prefiere para evaluar la carga mental del trabajo?  
Introducción:
Uno de los factores de riesgo psicosocial en el trabajo es la carga mental del trabajo, que se encuentra en aumento.

Lectura recomendada:

Revista de Psicología del Trabajo y de las Organizaciones, 26(3):191-199
¿Cuál de estos efectos adversos metabólicos se describe en pacientes diabéticos tipo 2 tratados con metformina?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica y progresiva que se origina en la compensación inadecuada o en la adaptación de las células beta pancreáticas. La metformina constituye el fármaco recomendado como terapia de primera elección para estos pacientes, debido a su capacidad para reducir la producción hepática de glucosa.

Lectura recomendada:
Effect of Folic Acid Supplementation on Biochemical Indices in Overweight and Obese Men With Type 2 Diabetes
Diabetes Research and Clinical Practice,
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