Expertos Preguntan

Listado General

¿Cómo fueron los niveles de leptina, ajustados por el índice de masa corporal, en los niños con diabetes mellitus tipo 1 en comparación con los sanos?  
Introducción:
Las adipocitoquinas son péptidos secretados por el tejido adiposo blanco que se relacionan con el nivel de adiposidad e influyen sobre la acción de la insulina en diversos órganos.

Lectura recomendada:
Circulating Adipocytokines in Non-Diabetic and Type 1 Diabetic Children: Relationship to Insulin Therapy, Glycaemic Control and Pubertal Development
Diabetic Medicine, 23(6):660-665
En niños de entre 4 y 5 años de diferentes etnias (blancos, sudasiáticos y japoneses), ¿cómo fue la prevalencia de resistencia a penicilina, ampicilina, eritromicina y tetraciclina de la microflora de la placa dental?  
Introducción:
La microflora de la cavidad oral constituye un reservorio de bacterias resistentes a los antibióticos que pueden producir enfermedad local (periodontitis, abscesos) y sistémica (endocarditis infecciosa, infecciones pulmonares, abscesos cerebrales).

Lectura recomendada:
Antibiotic Resistance in the Cultivable Plaque Microbiota of Children from Different Ethnic Groups
International Journal of Antimicrobial Agents, 27(5):376-382
En cuanto a la incidencia de efectos adversos cerebrovasculares con la administración de risperidona en un paciente anciano con diagnóstico de demencia, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer y otros cuadros de demencia se asocian con síntomas psicóticos y conductuales. En términos de eficacia y seguridad, los antipsicóticos atípicos en bajas dosis son los fármacos de primera elección para su tratamiento. También es habitual la administración de antipsicóticos típicos y benzodiazepinas.

Lectura recomendada:
Risperidone Treatment in Elderly Patients with Dementia: Relative Risk of Cerebrovascular Events versus other Antipsychotics
International Psychogeriatrics, 17(4):617-629
Respecto de la aplicación de las sugerencias actuales para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer en el nivel primario de atención, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia representan un importante desafío en el cuidado de los pacientes con enfermedad de Alzheimer, ya que afectan la salud y la calidad de vida del cuidador y de los familiares. Se estima que más del 90% de los pacientes con demencia experimentarán estos síntomas durante el curso de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Collaborative Care for Older Adults with Alzheimer Disease in Primary Care
JAMA, 295(18):2148-2157
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del tratamiento con memantina de los pacientes con enfermedad de Alzheimer moderadamente grave a grave?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es la forma más frecuente de demencia. Su progresión se caracteriza por alteraciones cognitivas, funcionales, conductuales y del estado anímico. Hasta hace poco, la atención de los últimos estadios de la enfermedad se limitaba a la terapia de mantenimiento. Los inhibidores de la colinesterasa como el donepecilo, la rivastigmina y la galantamina fueron aprobados para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer leve a moderada.

Lectura recomendada:
A Systematic Review of the Clinical and Cost-Effectiveness of Memantine in Patients with Moderately Severe to Severe Alzheimer's Disease
Drugs & Aging, 23(3):227-240
En cuanto al tratamiento de los ancianos con depresión, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
En la población anciana, la depresión es un trastorno psiquiátrico frecuente, con una incidencia aproximada del 15%. Este cuadro provoca deterioro de la calidad de vida, con aumento de la morbilidad, incapacidad y del riesgo de mortalidad.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Venlafaxine Extended Release and Conventional Antidepressants in Elderly Patients with Depressive Disorder
Actas Españolas de Psiquiatría, 34(3):153-161
En cuanto a la administración de eszopiclona para el tratamiento de los pacientes adultos con insomnio primario, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Se estimó que un 10% a 15% de la población presenta insomnio crónico. De acuerdo con lo referido por más de la mitad de los individuos encuestados, el insomnio no tratado persiste, como mínimo, durante 2 años.

Lectura recomendada:
An Evaluation of the Efficacy and Safety of Eszopiclone over 12 Months in Patients with Chronic Primary Insomnia
Sleep Medicine, 6(6):487-495
Con respecto al reconocimiento de las emociones en los pacientes esquizofrénicos con antecedentes de violencia, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La comorbilidad entre esquizofrenia y psicopatía es significativa en el ámbito forense. En ambos trastornos existe una alteración en el procesamiento de los estímulos emocionales. Se sugirió un déficit en la capacidad de reconocimiento de expresiones faciales negativas en los pacientes con esquizofrenia.

Lectura recomendada:
Emotional Information Processing in Violent Patients with Schizophrenia: Association with Psychopathy and Symptomatology
Psychiatry Research, 141(1):29-37
Con respecto al tratamiento de los pacientes con un primer episodio de psicosis, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La edad influiría significativamente en la respuesta al tratamiento psicológico y habitual de los pacientes con diagnóstico reciente de psicosis. Habitualmente, este factor no es evaluado en los estudios o en la práctica habitual.

Lectura recomendada:
Influence of Age on Outcome of Psychological Treatments in First-Episode Psychosis
British Journal of Psychiatry, 188:250-254
En cuanto al tratamiento del trastorno depresivo mayor, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La gravedad del trastorno depresivo mayor puede variar a lo largo de un amplio rango. Se informó la existencia de una relación entre la gravedad de la enfermedad y el riesgo elevado de recaídas, la ideación y los intentos de suicidio, la alteración en el desempeño de las actividades cotidianas y los trastornos funcionales.

Lectura recomendada:
Efficacy of Duloxetine in Patients with Mild, Moderate, or Severe Depressive Symptoms
Varios,
En cuanto a la probabilidad de lograr la remisión en la esquizofrenia, ¿cuál de las siguientes drogas sería más efectiva?  
Introducción:
El sexo femenino, el buen funcionamiento social y la menor duración de la enfermedad se relacionan con una mayor probabilidad de lograr la remisión de la esquizofrenia. La mayor gravedad clínica y la administración de drogas concomitantes se relacionan con una menor frecuencia de remisión.

Lectura recomendada:
Factors Associated with Remission in Schizophrenia: 36- Month Results from the Schizophrenia Outpatients Health Outcomes (SOHO) Study
Varios,
En cuanto al tratamiento de los pacientes con trastorno bipolar de tipo I que presentan un episodio maníaco o mixto, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con manía aguda debe ser eficaz y seguro a largo plazo. Si bien existen opciones terapéuticas efectivas, la adhesión de los pacientes bipolares al tratamiento no es adecuada. El aripiprazol es un nuevo agente con un mecanismo de acción diferente al de los antipsicóticos conocidos efectivo para el tratamiento agudo y a largo plazo de la esquizofrenia y la manía aguda.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Aripiprazole v. Haloperidol in Acute Bipolar Mania: Double-Blind, Randomised, Comparative 12-Week Trial
British Journal of Psychiatry, 187:235-242
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto al tratamiento antipsicótico de la esquizofrenia en Latinoamérica?  
Introducción:
Los antipsicóticos son el tratamiento recomendado para la esquizofrenia. Los agentes convencionales eran, hasta hace poco, los más utilizados. En la década pasada comenzaron a emplearse los antipsicóticos de nueva generación, que actualmente son los agentes de primera línea para el tratamiento de la enfermedad. No obstante, en Latinoamérica aún se prescriben con mayor frecuencia los agentes convencionales.

Lectura recomendada:
Estudio Observacional Intercontinental de los Resultados de Salud en Pacientes Ambulatorios con Esquizofrenia (IC-SOHO): Hallazgos Iniciales de 6 meses de la Muestra en Latinoamérica
Actas Españolas de Psiquiatría, 34(1):16-27
Respecto del tratamiento de la depresión pediátrica, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La depresión acarrea un nivel de morbilidad y mortalidad significativo. La incidencia de depresión mayor supera el 3% y 8% en los niños y adolescentes, respectivamente. La prevalencia a lo largo de la vida en los adolescentes puede llegar al 15%. El riesgo de intento de suicidio entre los niños con depresión es 4 a 5 veces superior en comparación con los individuos sanos.

Lectura recomendada:
A Cumulative Meta-Analysis of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors in Pediatric Depression: Did Unpublished Studies Influence the Efficacy/Safety Debate?
Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 16(1-2):37-58
En cuanto a la respuesta al tratamiento con atomoxetina en los niños y adolescentes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (ADHD) comienza durante la infancia. Tiene una incidencia del 3% al 7% entre los niños en edad escolar. La persistencia durante la adultez se observa con frecuencia. Esta entidad acarrea una carga significativa. En general se observan dificultades académicas, laborales, familiares y sociales.

Lectura recomendada:
Atomoxetine's Efficacy Over Time in Children and Adolescents with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder
Varios,
¿Cuál de las siguientes opciones respecto del tratamiento de la depresión en niños o adolescentes es correcta?  
Introducción:
La depresión en los adolescentes es una condición crónica y debilitante, que tiene un gran impacto a nivel familiar, social y escolar. En este grupo de edad, la prevalencia del trastorno depresivo mayor varía el 0.4% y 8.3%, y a lo largo de la vida, se encuentra entre el 15% y 20%.

Lectura recomendada:
An International, Multicenter, Placebo-Controlled Trial of Paroxetine in Adolescent with Major Depressive Disorder
Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 16(1-2):59-75
En cuanto al tratamiento de los pacientes con trastorno bipolar con olanzapina o litio, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La alteración en el funcionamiento cognitivo es un factor de presentación frecuente y significativo en el trastorno bipolar. No obstante, la naturaleza, la gravedad y el curso de dichas alteraciones no se estudiaron de manera adecuada.

Lectura recomendada:
Neurocognitive Function after Treatment with Lithium or Olanzapine: A Double-Blind Study
European Neuropsychopharmacology, 15(3):410-410
En cuanto al tratamiento del trastorno depresivo mayor, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Entre los niños y adolescentes, el trastorno depresivo mayor es una enfermedad habitual y recurrente que acarrea morbilidad y mortalidad significativas; en consecuencia, es importante el hallazgo de tratamientos antidepresivos seguros y efectivos para este grupo de edad.

Lectura recomendada:
Fluoxetine 40-60 mg versus Fluoxetine 20 mg in the Treatment of Children and Adolescents with a Less-than-Complete Response to Nine-Week Treatment with Fluoxetine 10-20 mg: A Pilot Study
Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 16(1-2):207-217
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del tratamiento de la esquizofrenia?  
Introducción:
En los pacientes esquizofrénicos, los antipsicóticos atípicos tienen un espectro más amplio de eficacia clínica y son mejor tolerados en comparación con los antipsicóticos típicos. No obstante, los agentes típicos más económicos son más utilizados en los países asiáticos.

Lectura recomendada:
Treatment with Olanzapine, Risperidone or Typical Antipsychotic Drugs in Asian Patients with Schizophrenia
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 40(5):437-445
En cuanto a la administración de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina a los pacientes con trastorno bipolar de tipo II (TBP-II), ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La British Association of Psychopharmacology informó la efectividad de los antidepresivos en el tratamiento de la depresión bipolar. No obstante, las estrategias para el manejo del trastorno bipolar de tipo I no se podrían extrapolar al tratamiento del trastorno bipolar de tipo II.

Lectura recomendada:
SSRIs as Mood Stabilizers for Bipolar II Disorder? A Proof of Concept Study
Journal of Affective Disorders, 92(2-3):205-214
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