Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de las siguientes drogas alcanza una concentración adecuada en el tracto genital femenino?  
Introducción:
La prevención de la evolución y la transmisión del VIH resistente a las drogas durante la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) requieren una supresión máxima de la replicación del virus en el tracto genital. En consecuencia, la capacidad de las drogas para acceder al tracto genital con una concentración adecuada para inhibir la replicación viral local es fundamental para prevenir la aparición de variantes resistentes del virus durante la TARGA.

Lectura recomendada:
Antiretroviral Drug Concentrations and HIV RNA in the Genital Tract of HIV-Infected Women Receiving Long-Term Highly Active Antiretroviral Therapy
Clinical Infectious Diseases, 46(5):719-725
¿Qué tipo de traquelectomía permite una resección parametrial más amplia?  
Introducción:
La extirpación del cuello uterino y los tejidos adyacentes se conoce como traquelectomía radical y es efectiva para las pacientes que cursan estadios tempranos de cáncer cervical. Además se asocia con una frecuencia aceptable de embarazos exitosos. Dicha cirugía puede realizarse por vía vaginal o abdominal.

Lectura recomendada:
Radical Vaginal Versus Abdominal Trachelectomy for Stage IB1 Cervical Cancer: A Comparison of Surgical and Pathologic Outcomes
Gynecologic Oncology, 112(1):73-77
Señale la opción correcta respecto de la asociación entre la depresión y el riesgo cardiovascular:  
Introducción:
De acuerdo con la información disponible, existe una relación entre la depresión y la enfermedad cardiovascular. No obstante, los mecanismos responsables de dicha asociación no son claros.

Lectura recomendada:
Depressive Symptoms, Health Behaviors, and Risk of Cardiovascular Events in Patients with Coronary Heart Disease
JAMA, 300(20):2379-2388
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
Si bien el papel del automonitoreo de la glucemia en la educación de los pacientes diabéticos resulta de gran importancia, se discute su verdadera utilidad en aquellos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Self Blood Glucose Monitoring in Type 2 Diabetes. A Financial Impact Analysis Based on UK Primary Care
International Journal of Clinical Practice, 63(3):439-448
Señale la opción correcta sobre la diabetes mellitus gestacional:  
Introducción:
La diabetes mellitus gestacional es aquella que se presenta en mujeres embarazadas que reciben el diagnóstico de diabetes tipo 1 o 2 o de intolerancia a los hidratos de carbono.

Lectura recomendada:
Placental Weight and Placental Weight-to-Birth Weight Ratio are Increased in Diet- and Exercise-Treated Gestational Diabetes Mellitus Subjects but Not in Subjects with One Abnormal Value on 100-g Oral Glucose Tolerance Test
Journal of Diabetes and its Complications, 23(1):25-31
¿Qué parámetro metabólico inicial parece ser fundamental en la progresión a intolerancia a la glucosa con el tiempo en adolescentes obesos con tolerancia normal al inicio?  
Introducción:
La intolerancia a la glucosa es un estado prediabético, que se observa cada vez con más frecuencia en los adolescentes obesos.

Lectura recomendada:
Primary Defects in Beta-Cell Function Further Exacerbated by Worsening of Insulin Resistance Mark the Development of Impaired Glucose Tolerance in Obese Adolescents
Diabetes Care, 32(3):456-461
¿Cuál de las siguientes es correcta?  
Introducción:
La ONM es una complicación rara del tratamiento con bisfosfonatos.

Lectura recomendada:
Osteonecrosis of the Jaw and the Role of Bisphosphonates: A Critical Review
American Journal of Medicine, 122(Supl. 2):33-45
¿Cómo se realiza el diagnóstico de la osteonecrosis de maxilar?  
Introducción:
La osteonecrosis de maxilar es una potencial complicación del tratamiento con bisfosfonatos.

Lectura recomendada:
Bisphosphonate Associated Osteonecrosis of the Jaw
Journal of Rheumatology, 36(3):478-490
¿Cuáles de los siguientes síntomas son característicos del síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable (SII) es un trastorno funcional del aparato digestivo que afecta a entre el 5% y el 20% de la población. Se calcula además que este síndrome representa aproximadamente un cuarto de las consultas ambulatorias de gastroenterología.

Lectura recomendada:
Efficacy of Antidepressants and Psychological Therapies in Irritable Bowel Syndrome: Systematic Review and Meta-Analysis
Gut, 58(3):367-378
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del tratamiento con ibandronato en mujeres posmenopáusicas con osteopenia?  
Introducción:
El ibandronato es eficaz para el tratamiento de la osteoporosis y la reducción del riesgo de fracturas vertebrales en las mujeres posmenopáusicas con osteopenia.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Monthly Oral Ibandronate in the Prevention of Postmenopausal Bone Loss
Bone, 44(3):418-422
¿Cuál(es) de la(s) siguiente(s) opción(es) indica(n) iniciar el tratamiento antihipertensivo con un esquema farmacológico combinado?  
Introducción:
Actualmente, el tratamiento de la hipertensión arterial requiere de la implementación de medidas dietéticas adecuadas en combinación con la farmacoterapia escalonada. Sin embargo, en algunas situaciones puede estar indicado iniciar el tratamiento antihipertensivo con un esquema farmacológico combinado.

Lectura recomendada:
Combination Therapy as First-Line Treatment for Hypertension
American Journal of Cardiovascular Drugs, 9(1):1-6
Según esta clasificación, un enfermo que presenta síntomas de hipertensión arterial pulmonar ante un esfuerzo físico mínimo ¿a cuál de las clases funcionales corresponde?  
Introducción:
En la práctica clínica, frecuentemente se utiliza la clasificación propuesta por el New York Heart Association y el World Health Organization para definir el grado de incapacidad relacionada con la hipertensión arterial pulmonar.

Lectura recomendada:
Correlación Clínica-Hemodinámica de la Clasificación de la NYHA/WHO en Enfermos con Hipertensión Arterial Pulmonar Idiopática
Archivos de Cardiología de México, 78(2):148-161
¿En qué se basa principalmente el diagnóstico de demencia?  
Introducción:
El deterioro cognitivo y la demencia se presentan en el 20% de la población anciana.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Treatment of Dementia: 2. Diagnosis
Canadian Medical Association Journal, 178(7):825-836
¿Cual de los siguientes ritmos cardíacos se asocian con el paro cardíaco?  
Introducción:
La supervivencia de pacientes que presentan un paro cardíaco prehospitalario depende fundamentalmente del ritmo cardíaco durante el episodio.

Lectura recomendada:
Dynamics and State Transitions during Resuscitation in Out-of-Hospital Cardiac Arrest
Resuscitation, 78(1):30-37
¿Cuál de los siguientes signos se considera de alarma para el diagnóstico de cáncer colorrectal?  
Introducción:
El cáncer colorrectal es la segunda causa de muerte por cáncer en el mundo occidental.

Lectura recomendada:
Diagnostic Utility of Alarm Features for Colorectal Cancer: Systematic Review and Meta-Analyisis
Gut, 57(11):1545-1552
¿Cuál de estos factores parece el más importante para explicar esta diferencia?  
Introducción:
La relación entre la hemoglobina glucosilada (HbA1c) y la glucemia es más elevada en los pacientes afroamericanos que en los sujetos de raza blanca. Se considera que esta distinción puede tener impacto en la salud pública.

Lectura recomendada:
Ethnic Variation in the Correlation Between Random Serum Glucose Concentration and Glycated Haemoglobin
Diabetic Medicine, 26(2):128-133
¿Cuál es el motivo por el que el reemplazo de antipsicóticos convencionales por ziprasidona no resulta en beneficios para el peso corporal y el perfil lipídico, como sucede en los casos de la olanzapina y la risperidona?  
Introducción:
El tratamiento de la esquizofrenia implica el uso de fármacos que se asocian con aumento de peso y trastornos lipídicos, que constituyen factores de riesgo de enfermedad cardiovascular. El reemplazo de los antipsicóticos asociados con estos efectos adversos, por otros con menor frecuencia de éstos como la ziprasidona, revertiría estos trastornos.

Lectura recomendada:
Long-Term Changes in Weight and Plasma Lipids During Maintenance Treatment with Ziprasidone
Neuropsychopharmacology, 33(5):985-994
¿Cuál de estas manifestaciones se interpretaron como efectos adversos de la administración repetida de la nitazoxanida en modelos de experimentación con animales?  
Introducción:
La administración de dosis elevadas de nitazoxanida en modelos de experimentación con animales se asoció con un adecuado perfil de seguridad.

Lectura recomendada:
Pre-Clinical Toxicology of Nitazoxanide - A New Antiparasitic Compound
Journal of Applied Toxicology, :49-52
¿Cuál de los siguientes beneficios se asocia con el uso de la PET en los pacientes con tumores de cabeza y cuello?  
Introducción:
La tomografía por emisión de positrones (PET) presenta algunas ventajas en la evaluación de la respuesta al tratamiento con quimiorradioterapia en los pacientes con cáncer de cabeza y cuello.

Lectura recomendada:
Evaluation of the Therapeutic Effects and Recurrence for Head and Neck Cancer after Chemoradiotherapy by FDG-PET
Auris Nasus Larynx, 36(2):192-198
La combinación uracilo-tegafur/leucovorina (UTF/LV) es un régimen eficaz y tolerable en pacientes ancianos con cáncer colorrectal metastático. El UTF es una combinación con una relación molar de:  
Introducción:
Varias prodrogas del fluoruracilo para administración oral se encuentran disponibles para el tratamiento del cáncer colorrectal.

Lectura recomendada:
Phase II Study of Uracil-Tegafur with Leucovorin in Elderly (> or = 75 years old) Patients with Colorectal Cancer: ECOG 1299
Journal of Clinical Oncology, 25(34):5397-5402
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