Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es el esquema terapéutico de elección en una paciente con una pielonefritis no complicada de tratamiento ambulatorio?  
Introducción:
Las pielonefritis no complicadas pueden tratarse en general en forma ambulatoria.

Lectura recomendada:
Consenso Argentino Intersociedades para el Manejo de la Infección del Tracto Urinario - Parte 1
Revista Panamericana de Infectologia, 5(3):57-69
¿Cuál es la principal utilidad de los modelos de riesgo absoluto de fracturas de la OMS (FRAX)?  
Introducción:
En las mujeres posmenopáusicas, la mayoría de las fracturas se producen en pacientes sin osteoporosis.

Lectura recomendada:
WHO Absolute Fracture Risk Models (FRAX): Do Clinical Risk Factors Improve Fracture Prediction in Older Women Without Osteoporosis?
Journal of Bone and Mineral Research, 26(8):1774-1782
¿Cuál es la estatina más eficaz para lograr el descenso del colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDLc) en los pacientes diabéticos y obesos?  
Introducción:
Las estatinas son agentes hipolipidémicos muy eficaces en los pacientes con obesidad, diabéticos o sin esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Effects of Atorvastatin and Rosuvastatin on High-Sensitivity C-Reactive Protein and Lipid Profile in Obese Type 2 Diabetes Mellitus Patients
Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 2(4):261-265
¿Para cuál de estas indicaciones se encuentra aprobado en la actualidad el tratamiento con vandetanib?  
Introducción:
El vandetanib es un antagonista del receptor tipo 2 del factor de crecimiento vascular endotelial (VEGFR-2), el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR, HER1 o ErbB1) y la quinasa RET.

Lectura recomendada:
Vandetanib: First Global Approval
Drugs, 71(10):1355-1365
¿Cuáles son los agentes que podrían ser utilizados en el futuro para evitar o reducir la osteoporosis por desuso?  
Introducción:
La inmovilización patológica, ambiental o experimental, se asocia con pérdida localizada de la masa ósea.

Lectura recomendada:
Pathophysiology of Bone Loss in Disuse Osteoporosis
Joint, Bone, Spine: Revue Du Rhumatisme, 78(6):572-576
¿Cuál de las siguientes estrategias terapéuticas parece ser más eficaz para revertir la reactividad plaquetaria alta, en los pacientes tratados con clopidogrel?  
Introducción:
Se estima que alrededor de la tercera parte de los enfermos tratados con clopidogrel luego de ser sometidos a intervención coronaria percutánea persiste con reactividad plaquetaria elevada.

Lectura recomendada:
Prasugrel Overcomes High On-Clopidogrel Platelet Reactivity in Chronic Coronary Artery Disease Patients More Effectively Than High Dose (150 m) Clopidogrel
American Heart Journal, 162(4):733-739
Señale la opción correcta sobre el efecto de la atomoxetina en los pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad:  
Introducción:
La disfunción ejecutiva crónica es frecuente en los pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Su importancia es especialmente elevada cuando el individuo debe asumir responsabilidades sin supervisión, es decir, durante la adolescencia y la adultez.

Lectura recomendada:
Effect of Atomoxetine on Executive Function Impartiments in Adults With ADHD
Journal of Attention Disorders, 15(2):130-138
¿Sobre qué tratamiento para la bronquiolitis aguda hay más pruebas disponibles?  
Introducción:
La bronquiolitis aguda es la infección más frecuente del tracto respiratorio inferior en menores de 1 año.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Nebulized 3% Hypertonic Saline with Epinephrine in the Treatment of Acute Bronchiolitis in the Emergency Department
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 163(11):1007-1012
¿Cuál de las siguientes puede considerarse una dificultad del análisis conductual aplicado para el tratamiento de las conductas desafiantes?  
Introducción:
Las dos opciones principales para el tratamiento de las conductas desafiantes son los métodos conductuales y la farmacoterapia. El primero ha sido ampliamente estudiado para la terapia de las conductas desafiantes y la enseñanza de otras habilidades en los individuos con trastorno del espectro autista. Si bien el análisis conductual aplicado puede ser eficaz, existen varias limitaciones.

Lectura recomendada:
Issues in the Management of Challenging Behaviours of Adults with Autism Spectrum Disorder
CNS Drugs, 25(7):597-606
¿Cuál es la razón biológica para el desarrollo de terapias con vacunas para el tratamiento del cáncer?  
Introducción:
Los avances en la comprensión de la interacción compleja entre la malignidad y el sistema inmunitario han permitido el desarrollo de diversas terapias promisorias con vacunas para el tratamiento del adenocarcinoma pancreático.

Lectura recomendada:
New Approaches to the Treatment of Pancreatic Cancer: From Tumor-Directed Therapy to Immunotherapy
Biodrugs, 25(4):207-216
¿Cuál de los siguientes fármacos es más eficaz para el tratamiento de la rinitis alérgica estacional?  
Introducción:
Los antihistamínicos, especialmente aquellos que también bloquean los efectos del factor activador de plaquetas, son de mucha utilidad para el tratamiento de la rinitis alérgica.

Lectura recomendada:
Olopatadine Hydrochloride and Rupatadine Fumarate in Seasonal Allergic Rhinitis: A Comparative Study of Efficacy and Safety
Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 2(4):270-276
¿Cuáles son las consecuencias del tabaquismo de los padres durante la gestación y la estructura vascular de los hijos a los 5 años?  
Introducción:
El tabaquismo durante la gestación se asocia con un mayor espesor de la capa íntima y media de la carótida en los hijos, a los 5 años.

Lectura recomendada:
Parental Smoking and Vascular Damage in Their 5-year-old Children
Pediatrics, 129(1):45-54
¿Cuál parece ser la mejor opción en los enfermos de edad avanzada que presentan reactividad plaquetaria alta a pesar del tratamiento con clopidogrel?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 25% de los enfermos de edad avanzada tratados con clopidogrel persiste con reactividad plaquetaria alta.

Lectura recomendada:
Platelet Function Profiles in the Elderly: Results of a Pharmacodynamic Study in Patients on Clopidogrel Therapy and effects of Switching ot Prasugrel 5 mg in Patients With High Platelet Reactivity
Thrombosis and Haemostasis, 106(6):1149-1157
¿Cuál de los siguientes parámetros se asocia significativamente con la mortalidad a los 30 días, en los enfermos internados por neumonía extrahospitalaria?  
Introducción:
La vitamina D tiene efectos bactericidas y bacteriostáticos.

Lectura recomendada:
Vitamin D, Innate Immunity and Outcomes in Community Acquired Pneumonia
Respirology, 16(4):611-616
¿Qué efectos demostró la darifenacina sobre los síntomas de vejiga hiperactiva con respecto al placebo en los estudios clínicos de fase III?  
Introducción:
La darifenacina, es una antagonista del receptor M3, altamente selectivo.

Lectura recomendada:
Patient Experience with Darifenacin - Results of a Short-term Community-based Survey in Managing Overactive Bladder
Current Medical Research and Opinion, 27(2):431-437
Señale la opción correcta sobre la expresión clínica del trastorno por déficit de atención e hiperactividad:  
Introducción:
En la actualidad se acepta que el trastorno por déficit de atención e hiperactividad afecta a pacientes adultos, además de observarse en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Structure and Diagnosis of Adult Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: Analysis of Expanded Symptom Criteria From the Adult ADHD Clinical Diagnostic Scale
Archives of General Psychiatry, 67(11):1168-1178
¿Cuál de estos mecanismos parece formar parte del efecto deletéreo de las estatinas sobre el metabolismo de la glucosa?  
Introducción:
La terapia con estatinas podría alterar el metabolismo de la glucosa en pacientes con hipercolesterolemia primaria.

Lectura recomendada:
Comparison of the Effects of Simvastatin vs. Rosuvastatin vs. Simvastatin/Ezetimibe on Parameters of Insulin Resistance
International Journal of Clinical Practice, 65(11):1141-1148
¿Cuál de estas alteraciones se ha correlacionado con la realización de ooforectomía bilateral en forma previa a la menopausia natural?  
Introducción:
En alrededor de la octava parte de las mujeres de más de 55 años se realiza una ooforectomía bilateral antes de la menopausia natural. Este procedimiento se efectúa en el contexto de la terapia o la profilaxis del carcinoma de ovario y, en general, se lleva a cabo junto con la histerectomía.

Lectura recomendada:
Impact of Surgical Menopause on Lipid and Bone Metabolism.
Climacteric, 14(4):445-452
¿Qué efecto tiene la atomoxetina sobre los síntomas depresivos y ansiosos en pacientes con TDAH?  
Introducción:
La administración de una toma diaria de atomoxetina resulta eficaz para el tratamiento de los pacientes adultos con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (ADHD).

Lectura recomendada:
Once-Daily Treatment With Atomoxetine in Adults With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A 24-Week, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Clinical Neuropharmacology, 34(2):51-60
¿Cuál de los siguientes es uno de los tres mecanismos involucrados en el bloqueo de los autoanticuerpos contra el receptor de acetilcolina (AChR)?  
Introducción:
La miastenia gravis es causada por la presencia de autoanticuerpos contra el receptor de acetilcolina (AChR) tipo nicotínico. De acuerdo con los análisis de distintos países, hasta un 70% de los pacientes sin anticuerpos contra el AChR tienen autoanticuerpos contra la tirosina quinasa específica de músculo (MuSK).

Lectura recomendada:
Treatment of Myasthenia Gravis: Focus on Pyridostigmine
Clinical Drug Investigation, 31(10):691-701
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