Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son los pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad que podrían beneficiarse más con la terapia con ajedrez?  
Introducción:
La terapia con ajedrez podría ser útil para el tratamiento de los niños y adolescentes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad.

Lectura recomendada:
Eficacia del Ajedrez en el Tratamiento del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad: Un Estudio Prospectivo Abierto
Revista de Psiquiatría y Salud Mental, 9(1):13-21
¿Cuál es el antibiótico más utilizado en Europa?  
Introducción:
En Europa estima que 25 000 personas mueren cada año debido a las bacterias que resisten antibióticos.

Lectura recomendada:
Impact of Amoxicillin Therapy on Resistance Selection in Patients With Community-Acquired Lower Respiratory Tract Infections: A Randomized, Placebo-Controlled Study
Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 71(11):3258-3267
¿Cuál de los siguientes virus puede ocasionar herpes genital?  
Introducción:
El virus herpes simple es la causa más común de ulceraciones genitales en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Genital Herpes
Dm Disease-A-Month, 62(8):287-293
¿Cómo debe ser el esquema de tratamiento de los pacientes con dolor posquirúrgico?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes que reciben intervenciones quirúrgicas presentan dolor agudo posquirúrgico moderado o grave. No obstante, el alivio es adecuado en menos de la mitad de los casos.

Lectura recomendada:
Management of Postoperative Pain: A Clinical Practice Guideline From the American Pain Society, The American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, and the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, and the American Society of
Journal of Pain, 17(2):131-157
¿Qué efectos pueden tener los anticonvulsivos sobre la cognición?  
Introducción:
Hace muchos años se sabe que en casi todos los niños tratados con anticonvulsivos que no están internados aparecen efectos adversos.

Lectura recomendada:
A Prospective Study of Adverse Drug Reactions to Antiepileptic Drugs in Children
BMJ Open, 5(8298):1-6
¿Con qué factor se relaciona la gravedad de la neuralgia posherpética?  
Introducción:
La secuela más frecuente del herpes zóster es la neuralgia posherpética, cuadro que se define como el dolor que dura más de 1 mes luego de la aparición de la erupción cutánea asociada con esta infección.

Lectura recomendada:
Divalproex Sodium in the Management of Post-Herpetic Neuralgia: A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Study
QJM, 98(1):29-34
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el manejo de los pacientes con dolor en los servicios de urgencias?  
Introducción:
La prevalencia de dolor en la población de pacientes atendidos en los servicios de urgencias es alta y puede alcanzar el 78%.

Lectura recomendada:
Prevalencia y Enfoque Terapéutico del Dolor en el Servicio de Urgencias de un Hospital Universitario
Revista de la Sociedad Española del Dolor, 21(4):205-211
¿Cuál es el uso aprobado del armodafinilo?  
Introducción:
Si bien en Estados Unidos existen 10 fármacos aprobados para el tratamiento agudo de los episodios de manía en el trastorno bipolar, sólo 3 han sido aprobados para los episodios agudos de depresión bipolar.

Lectura recomendada:
Adjunctive Armodafinil for Major Depressive Episodes Associated With Bipolar I Disorder
Journal of Affective Disorders, 181:87-91
Señale la opción correcta sobre el uso de valproato de sodio en pacientes con neuropatía diabética dolorosa:  
Introducción:
De acuerdo con lo estimado, hasta el 90% de los pacientes con diabetes presentarán neuropatía diabética durante el curso de su enfermedad. Este cuadro se debe a la disfunción de los nervios periféricos y genera dolor, lo cual indica la necesidad de administrar un tratamiento con el fin de disminuir la afectación de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Sodium Valproate for Painful Diabetic Neuropathy: A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Study
QJM, 97(1):33-38
Señale la opción correcta sobre el efecto de la pregabalina en pacientes con TAG.  
Introducción:
El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) es frecuente y afecta el funcionamiento y la calidad de vida de los pacientes. Además, supone una carga económica significativa, especialmente si se considera que se asocia con comorbilidades psiquiátricas y físicas.

Lectura recomendada:
Early Improvement With Pregabalin Predicts Endpoint Response in Patients With Generalized Anxiety Disorder: An Integrated and Predictive Data Analysis
International Clinical Psychopharmacology,
En el tratamiento de la convulsión tónico-clónica generalizada, el ácido valproico respecto de la lamotrigina:  
Introducción:
La lamotrigina y el ácido valproico disminuyen la hiperexcitabilidad y la actividad sincronizada de las neuronas en las crisis convulsivas. En particular, por su alta incidencia, es importante comparar la eficacia y tolerabilidad de estos fármacos en el control de la convulsión tónico-clónica generalizada idiopática.

Lectura recomendada:
Valproic Acid Versus Lamotrigine as First-Line Monotherapy in Newly Diagnosed Idiopathic Generalized Tonic-Clonic Seizures in Adults - A Randomized Controlled Trial
Journal of Clinical and Diagnostic Research, 10(7):1-4
¿Durante qué etapa de la epilepsia la tasa mortalidad es mayor?  
Introducción:
En los países desarrollados la tasa de mortalidad general en pacientes con epilepsia es 2 a 5 veces mayor en comparación con la población general, mientras que en países en vías de desarrollo es hasta 37 veces mayor.

Lectura recomendada:
Determination of the Optimal Concentration of Valproic Acid in Patients With Epilepsy: A Population Pharmacokinetic-Pharmacodynamic Analysis
Plos One, 10(10)
¿Con qué complicación se asocian los turnos nocturnos de trabajo?  
Introducción:
Se estima que el 17% de los trabajadores estadounidenses deben realizar turnos laborales que requieren mantener el estado de alerta durante la noche, en momentos normalmente reservados para el sueño.

Lectura recomendada:
Effects of Armodafinil on Simulated Driveing and Alertness in Shift work Disorder
Sleep, 37(12):1987-1994
¿Cuál es la primera terapia que se suele utilizar en sujetos con estado epiléptico?  
Introducción:
El estado epiléptico es un trastorno asociado con alta morbilidad, que requiere intervenciones inmediatas para evitar el daño neuronal irreversible; la tasa de mortalidad por esta causa es del 3% al 39%.

Lectura recomendada:
Intravenous Levetiracetam Treatment in Status Epilepticus: A Prospective Study
Epilepsy Research, 114:13-22
¿Qué diferencia se observó entre China y los otros países en cuanto a los estudios sobre los inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4?  
Introducción:
Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 representan la segunda línea de tratamiento de los pacientes con diabetes tipo 2, junto con metformina, si la monoterapia con ésta no es suficiente para controlar adecuadamente la glucemia.

Lectura recomendada:
Differential HbA1c Response in the Placebo arm of DPP-4 Inhibitor Clinical Trials Conducted in China Compared to Other Countries: A Systematic Review and Meta-Analysis
BMC Pharmacology & Toxicology, 17(40):1-11
¿Cuáles de las siguientes se asocia a un mayor riesgo de endocarditis infecciosa luego de un remplazo valvular aórtico transcatéter?  
Introducción:
El remplazo valvular aórtico transcatéter es una opción terapéutica en pacientes con estenosis aórtica y elevado riesgo quirúrgico, sin embargo, esta técnica, se asocia a una tasa de endocarditis infecciosa del 1.5%, valor similar al observado en pacientes con reemplazo valvular quirúrgico.

Lectura recomendada:
Association Between Transcatheter Aortic Valve Replacement and Subsequent Infective Endocarditis and in-Hospital Death
JAMA, 316(10):1083-1092
¿Cuál de las siguientes comorbilidades es frecuente en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA)?  
Introducción:
La incidencia de síndrome coronario agudo, particularmente de infartos de miocardio con elevación del segmento ST (IMST), disminuyó durante las últimas 2 décadas. Del mismo modo, como consecuencia de la diseminación en el uso de terapia de revascularización primaria con intervenciones coronarias percutáneas, también se redujo la mortalidad intrahospitalaria del IMST.

Lectura recomendada:
Comparison of Recent Trends in Patients With and Without Major Depression and Acute ST-Elevation Myocardial Infarction
American Journal of Cardiology, 118(6):779-784
¿Cuáles de los siguientes son un nuevo antagonista del receptor P2Y12?  
Introducción:
La combinación de clopidogrel, un antagonista del receptor P2Y12, junto con aspirina, en pacientes con enfermedad arterial coronaria, demostró reducir la tasa de eventos isquémicos. No obstante, en pacientes con diabetes mellitus existe una disminución en el efecto antiagregante plaquetario del clopidogrel, según demostraron diversos estudios farmacodinámicos.

Lectura recomendada:
Pharmacodynamic Comparison of Prasugrel Versus Ticagrelor in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus and Coronary Artery Disease: The Optimus (Optimizing Antiplatelet Therapy in Diabetes Mellitus)-4 Study
Circulation, 134(11):780-792
¿Cuál de los siguientes indicadores es el más adecuado para evaluar la presencia de obesidad central en los niños?  
Introducción:
La obesidad infantil es un problema con prevalencia creciente en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Maternal Gestational Diabetes and Childhood Obesity at Age 9-11: Results of a Multinational Study
Diabetologia, 59(12):2339-2348
¿Cuál de los siguientes no es un efecto adverso de los bloqueantes beta?  
Introducción:
Los bloqueantes beta son fármacos de buena tolerabilidad, ampliamente utilizados para el tratamiento de la hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Optimal Use of Beta-Blockers in High-Risk Hypertension: A Guide to Dosing Equivalence
Vascular Health and Risk Management, 2010(6):363-372
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