Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de los siguientes parámetros modifica la asociación de candesartán con tasas de mortalidad por todas las causas más bajas que losartán?  
Introducción:
En los pacientes con insuficiencia cardíaca, el uso de candesartán parece asociarse con menores tasas de mortalidad por todas las causas que la administración de losartán.

Lectura recomendada:
Association of Candesartan vs Losartan with All-Cause Mortality in Patients with Heart Failure
JAMA, 305(2):175-182
¿Cuál de los siguientes parámetros resulta un predictor independiente de enfermedad coronaria en pacientes añosos tratados con fibratos para prevención primaria?  
Introducción:
La asociación entre los niveles lipídicos y el riesgo de enfermedad coronaria presenta cierta heterogeneidad en la población añosa, a diferencia de lo que se observa en la de mediana edad, y ésta depende de si reciben tratamiento hipolipemiante y, de ser así, si consiste en estatinas o fibratos.

Lectura recomendada:
Do Lipids and Apolipoproteins Predict Coronary Heart Disease Under Statin and Fibrate Therapy in the Primary Prevention Setting in Community-Dwelling Elderly Subjects? The 3C Study
Atherosclerosis, 214(2):426-431
¿Cuál de estas afirmaciones relacionada con el uso de algoritmos de decisión clínica para el enfoque de la meningitis es correcta?  
Introducción:
Se dispone de 2 algoritmos de decisión clínica podrían ser útiles para distinguir de forma segura entre la meningitis bacteriana y aséptica: la Escala de Meningitis Bacteriana (BMS) y el Meningitest.

Lectura recomendada:
Distinguishing between Bacterial and Aseptic Meningitis in Children: European Comparison of Two Clinical Decision Rules
Archives of Disease in Childhood, 95(12):963-967
¿En qué región anatómica se describen mayores alteraciones óseas en las mujeres con antecedentes de fracturas?  
Introducción:
La tomografía computarizada cuantitativa periférica de alta resolución es una novedosa técnica de imágenes que permite una fiel medición volumétrica de la densidad mineral ósea de la región distal del radio y de la tibia.

Lectura recomendada:
Abnormal Microarchitecture and Reduced Stiffness at the Radius and Tibia in Postmenopausal Women with Fractures
Journal of Bone and Mineral Research, 25(12):2572-2581
¿En qué situaciones se debe mantener un alto índice de sospecha de abuso infantil cuando existe lesión pancreática, de víscera hueca o de otros órganos sólidos?  
Introducción:
Debería considerarse el abuso físico como diagnostico diferencial en todos los niños pequeños que presentan síntomas abdominales agudos. Las lesiones abdominales en niños abusados son menos frecuentes que las lesiones musculoesqueléticas y craneocerebrales; sin embargo, tiene tasas de alta mortalidad y morbilidad.

Lectura recomendada:
Abdominal Imaging in Child Abuse
Pediatric Radiology,
¿De qué órganos suelen provenir las lesiones que afectan al epiplón mayor?  
Introducción:
El repliegue más grande del peritoneo es el epiplón mayor. Es frecuente que en este tejido se asienten hematomas, infecciones, inflamaciones granulomatosas y neoplasias.

Lectura recomendada:
Ultrasound-Guided Omental Biopsy: Review of 173 Patients
Indian Journal of Radiology and Imaging, 20(4):307-309
¿En qué afección del miembro superior se utiliza la maniobra lateral de Job con fines diagnósticos?  
Introducción:
La prueba lateral de Job es una herramienta diagnóstica simple y fácil de aplicar que debe ser considerada para el diagnóstico clínico.

Lectura recomendada:
The Lateral Jobe Test: A More Reliable Method of Diagnosing Rotator Cuff Tears
International Journal of Shoulder Surgery, 4(2):41-43
¿Cuál es la prevalencia estimada de hipertensión arterial entre mayores de 70 años, de acuerdo con los datos obtenidos en 2000?  
Introducción:
Desde hace tiempo se sabe que el pronóstico de vida de un individuo se relaciona de manera inversa con sus niveles de presión arterial y el daño de órgano blanco.

Lectura recomendada:
Prehypertension: The Rationale for Early Drug Therapy
Cardiovascular Therapeutics, 28(6):339-343
¿En qué zona del encéfalo se encuentran las neuronas que se pierden en la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que clínicamente produce disfunción motora.

Lectura recomendada:
Levodopa and 3-OMD Levels in Parkinson Patients Treated with Duodopa
European Neuropsychopharmacology, 20(10):683-687
¿Qué efectos tiene la pregabalina en los pacientes con fibromialgia?  
Introducción:
La duloxetina, el milnacipran y la pregabalina son los tres fármacos aprobados para el tratamiento de los pacientes con fibromialgia.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy and Harms of Duloxetine, Milnacipran, and Pregabalin in Fibromyalgia Syndrome
Journal of Pain, 11(6):505-521
¿Qué factor mejora el pronóstico de los enfermos con carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello y con un segundo tumor primario pulmonar?  
Introducción:
La evolución de un carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello y de un segundo tumor primario pulmonar se considera inevitablemente adversa en términos de pronóstico.

Lectura recomendada:
Second Primary Lung Malignancy in Head and Neck Cancer Patients
European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases, 128(1):11-13
¿Cuál de las siguientes son drogas de primera línea para el tratamiento de los pacientes con depresión bipolar?  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con trastorno bipolar (TBP) debe adaptarse según la presencia de depresión, manía, hipomanía o de episodios mixtos. La complejidad del TBP y la cantidad de tratamientos disponibles resultan en la necesidad de contar con recomendaciones terapéuticas estandarizadas.

Lectura recomendada:
New Treatment Guidelines for Acute Bipolar Depression: A Systematic Review
Journal of Affective Disorders, 129(1-3):14-26
¿Cuál de los siguientes factores está asociado con la pérdida de la elasticidad cutánea?  
Introducción:
La menopausia se caracteriza por una serie de cambios importantes que afectan la vida de la mujer, los que impactan sobre distintos sistemas. La piel es uno de los blancos de la acción estrogénica más extensos.

Lectura recomendada:
Skin Wrinkles and Rigidity in Early Postmenopausal Women Vary by Race/Ethnicity: Baseline Characteristics of the Skin Ancillary Study of the Keeps Trial
Fertility and Sterility, 95(2):658-662
Señale cuál de las siguientes alteraciones moleculares caracteriza al carcinoma mamario lobular invasivo.  
Introducción:
El carcinoma lobular invasivo y el carcinoma ductal invasivo son dos neoplasias de la mama que tienen similar pronóstico.

Lectura recomendada:
Lobular Invasive Carcinoma of the Breast Is a Molecular Entity Distinct from Luminal Invasive Ductal Carcinoma
European Journal of Cancer, 46(13):2399-2407
Según los estudios de no inferioridad, ¿cuál es la diferencia entre el ibandronato y el risedronato por vía oral administrados mensualmente?  
Introducción:
Existe gran variedad de agentes farmacológicos para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis, entre ellos, los bisfosfonatos se han convertido en la base de la terapia debido a su eficacia y buena tolerabilidad.

Lectura recomendada:
Once-Monthly Risedronate for Postmenopausal Osteoporosis
International Journal of Women's Health, :1-19
¿Cuál de estas variables influye en la incidencia de complicaciones en pacientes con cirugía de columna?  
Introducción:
Uno de los objetivos de las revisiones sistemáticas en cirugía de columna consiste en definir la incidencia de complicaciones.

Lectura recomendada:
Complications in Spine Surgery
Journal of Neurosurgery: Spine, 13(2):144-157
¿Cuál de estos medicamentos es un antagonista del receptor de interleuquina 2?  
Introducción:
El uso de agentes de inducción en los pacientes con trasplante renal se ha incrementado en la última década. La mayor parte de los enfermos reciben al inicio del trasplante ya sea anticuerpos policlonales o bien terapia con anticuerpos monoclonales sin depleción linfocitaria, como los antagonistas del receptor de interleuquina 2.

Lectura recomendada:
The Impact of IL2ra Induction Therapy in Kidney Transplatation Using Tacrolimus- And Mycophenolate-Based Immunosuppression
Transplantation, 90(6):639-644
¿Cuál de los siguientes efectos pueden observarse en neonatos expuestos a benzodiacepinas durante el embarazo?  
Introducción:
Los ansiolíticos son fármacos muy utilizados durante el embarazo y pueden causar trastornos en los neonatos expuestos.

Lectura recomendada:
The Effects of Benzodiazepines in Pregnancy
Acta Neurologica Belgica, 110(2):163-167
¿Cuál es el mecanismo de acción del cetuximab?  
Introducción:
El cetuximab es un anticuerpo monoclonal quimérico, humano y murino, de tipo IgG1, que posee acción antitumoral.

Lectura recomendada:
Spotlight on Centuximab in Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck
Biodrugs, 25(2):129-133
¿Cuál de las siguientes es una causa de reemplazo inadecuado de hormona tiroidea?  
Introducción:
El reemplazo inadecuado de la hormona tiroidea es frecuente. Varios estudios señalaron que un importante porcentaje de los pacientes en tratamiento con levotiroxina sintética (hasta el 40%) tienen una TSH por fuera del intervalo considerado normal.

Lectura recomendada:
Adequacy of Thyroid Hormone Replacement in a General Population
QJM, 104(5):395-401
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