Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál fue el cambio más notorio que indujo el tratamiento con rosiglitazona sobre las alteraciones metabólicas relacionadas con los lípidos presentes en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2?  
Introducción:
En varones diabéticos, la rosiglitazona sobre los parámetros del metabolismo de los triglicéridos (TG) y la producción de proteína estimuladora de la acilación (ASP).

Lectura recomendada:
Rosiglitazone Decreases Postprandial Production of Acylation Stimulating Protein in Type 2 Diabetics
Nutrition & Metabolism, 4
Señale la opción correcta respecto del tratamiento de los pacientes con migraña:  
Introducción:
La migraña es un trastorno prevalente y frecuentemente incapacitante que consiste en una cefalea unilateral o bilateral con síntomas asociados como nauseas, vómitos e hipersensibilidad a la luz o al sonido. Si bien durante los últimos 15 años tuvieron lugar avances terapéuticos significativos, aún existe un déficit al respecto. Es habitual observar la ausencia de alivio luego de 2 horas de ingerida la medicación o recaídas dentro de las 24 horas de la primera dosis. En consecuencia, la satisfacción de muchos pacientes con el tratamiento es insuficiente.

Lectura recomendada:
Sumatriptan-Naproxen for Acute Treatment of Migraine: A Randomized Trial
JAMA, 297(13):1443-1454
Señale cuál de las siguientes opciones caracteriza a la dislipemia diabética:  
Introducción:
En pacientes con diabetes tipo 2 (DBT2), el aumento de lipoproteínas plasmáticas ricas en triglicéridos se asocia con alteración cualitativa y cuantitativa de otros tipos de lipoproteínas.

Lectura recomendada:
Differential Effect of Pioglitazone (PGZ) and Rosiglitazone (RGZ) on Postprandial Glucose and Lipid Metabolism in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Prospective, Randomized Crossover Study
Diabetes-Metabolism Research and Reviews,
Señale la opción correcta respecto del tratamiento de los pacientes pediátricos que presentan osteoporosis corticoidea en el contexto de una enfermedad reumatológica:  
Introducción:
En general, los glucocorticoides se emplean para el tratamiento de los pacientes con enfermedades inflamatorias, autoinmunes y oncológicas y para prevenir el rechazo de los órganos trasplantados. No obstante, su administración ocasiona disminución de la masa ósea mediante mecanismos diversos como la reducción de la absorción intestinal de calcio, el aumento de su excreción renal, la inhibición de la función de los osteoblastos y de la síntesis local del factor de crecimiento símil insulina y sus proteínas fijadoras y la disminución de la síntesis de osteocalcina. A largo plazo, este efecto genera osteoporosis y, en última instancia, fracturas vertebrales. La administración de bisfosfonatos es una estrategia terapéutica destinada a mejorar esta situación.

Lectura recomendada:
Osteoporosis Grave con Aplastamientos Vertebrales en Dermatomiositis Juvenil: Efecto del Tratamiento con Alendronato Oral
Medicina (Buenos Aires), 67(1):53-56
Señale cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de las úlceras de pie diabético:  
Introducción:
Con una incidencia estimada de 25%, la úlcera de pie diabético es una de las complicaciones más frecuentes asociadas con la diabetes.

Lectura recomendada:
The Association between Physical Activity and Diabetic Foot Ulcers: A Current Prospectus
SIICSalud,
De acuerdo con las pruebas disponibles, ¿en cuál de las siguientes situaciones clínicas se encuentra justificada la indicación de betabloqueantes?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Beta-Blockers for Primary Prevention in Hypertension: Era Bygone?
Progress in Cardiovascular Diseases, 49(2):76-87
¿Cuáles de los siguientes factores se asocian a una mayor prevalencia de síndrome metabólico en los pacientes con trastornos psiquiátricos?  
Introducción:
La obesidad y afecciones ligadas a ésta, como el síndrome metabólico, son en nuestros días una epidemia mundial.

Lectura recomendada:
Associação entre Síndrome Metabólica e Transtornos Mentais
Archives of Clinical Psychiatry, 34(1):28-38
Señale cuál de los agentes inductores de pleurodesis es el mejor, de acuerdo con los informes de sociedades científicas prestigiosas:  
Introducción:
El mesotelioma plural maligno es una enfermedad difusa de la pleura que da lugar a derrames que interfieren con la ventilación del pulmón subyacente al que colapsan parcial o totalmente. Si se requieren evacuaciones muy frecuentes, se puede intentar pleurodesis, es decir la creación de adherencias entre las 2 hojas de la pleura, a los efectos de que no se reproduzca la colección. De este modo se mantiene la supervivencia del paciente con un control sintomático, al menos de la insuficiencia ventilatoria restrictiva a que da lugar la ocupación del hemiotórax.

Lectura recomendada:
Can Serum Inflammatory Parameters Estimate Outcome of Pleurodesis in Mesothelioma?
ANZ Journal of Surgery, 77(4):253-255
El contacto directo se postula como una forma de transmisión interpersonal, especialmente en etapas tempranas de la enfermedad ¿Cuáles son los mecanismos que se postulan como probables facilitadores de esta transmisión?  
Introducción:
Los hantavirus (género Hantavirus, familia Bunyaviridae) se mantienen en la naturaleza por la infección asintomática de roedores, su reservorio natural. La principal vía de transmisión al ser humano es por inhalación de aerosoles de las excretas de roedores. El período de incubación medio de las hantavirosis es de 2 a 3 semanas con un rango de 8 a 45 días.

Lectura recomendada:
Clusters of Hantavirus Infection, Southern Argentina
Emerging Infectious Diseases, 13(1):104-110
Señale el único enunciado correcto entre los que se mencionan a continuación:  
Introducción:
La supervivencia a los cánceres colorrectales disminuye considerablemente si se reseca el tumor pero se dejan metástasis hepáticas, si las hubiera. Debido a ello es perentorio detectar esta últimas y proceder a su resección.

Lectura recomendada:
Intraoperative Ultrasonography in Detecting and Assessment of Colorectal Liver Metastases
Scandinavian Journal of Surgery, 96(1):51-55
¿Cuál de las siguientes opciones fue identificada como factor de precipitación de la insuficiencia cardíaca en las peersonas con angina de pecho estable?  
Introducción:
De acuerdo con los hallazgos del ensayo clínico ACTION, la incidencia de insuficiencia cardíaca es muy baja en los individuos con angina de pecho estable. Sin embargo, algunos eventos clínicos o situaciones especiales pueden aumentar el riesgo de aparición de esa afección.

Lectura recomendada:
The Development of Heart Failure in Patients with Stable Angina Pectoris
European Journal of Heart Failure, 9(3):234-242
¿Cuál es la dosis de meloxicam tolerada por la mayoría de los pacientes con asma o poliposis nasal e hipersensibilidad a la aspirina y otros antiinflamatorios no esteroides?  
Introducción:
La intolerancia a la aspirina y otros antiinflamatorios no esteroides es un problema médico relativamente frecuente.

Lectura recomendada:
Safety of Meloxicam in Aspirin-Hypersensitive Patients with Asthma and/or Nasal Polyps
International Archives of Allergy and Immunology, 142(1):64-69
¿Cuál de los siguientes mecanismos de variación genética bacteriana tiene lugar en forma infrecuente en el caso del Mycobacterium tuberculosis?  
Introducción:
La tuberculosis aún representa una importante causa de mortalidad en algunos países en vías de desarrollo.

Lectura recomendada:
Molecular Evolution of Mycobacterium tuberculosis
Clinical Microbiology and Infection, 13(2):120-128
¿Cuál de los siguientes fármacos es mejor tolerado en pacientes con urticaria o angioedema e intolerancia a la aspirina o a los antiinflamatorios no esteroides?  
Introducción:
Los pacientes con urticaria o angioedema e intolerancia a la aspirina o a los antiinflamatorios no esteroides representan un desafío médico importante.

Lectura recomendada:
Safety of Selective Cyclooxygenase-2 Inhibitors and a Basic Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug (NSAID) in Japanese Patients with NSAID-Induced Urticaria and/or Angioedema: Comparison of Meloxicam, Etodolac and Tiaramide
Journal of Dermatology, 34(3):172-177
¿En qué estructuras del riñón normal hay expresión de urotensina II (U-II)?  
Introducción:
La urotensina II humana es uno de los vasoconstrictores de mayor actividad en mamíferos, es incluso más potente que la endotelina.

Lectura recomendada:
Urotensin-II in Children with Renal Diseases: New Messages from an Ancient Peptide
SIICSalud,
¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas es útil en pacientes con síntomas cutáneos o respiratorios inducidos por aspirina?  
Introducción:
Los pacientes con síntomas cutáneos o respiratorios inducidos por los antiinflamatorios no esteroides suelen presentar reacción cruzada con todas las drogas de esta familia.

Lectura recomendada:
Meloxicam Tolerance in Hypersensitivity to Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs
Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology, 16(6):364-366
¿A qué mecanismo se atribuye la mejor tolerancia gastrointestinal del meloxicam, en comparación con los antiinflamatorios no esteroides tradicionales?  
Introducción:
El meloxicam sería una opción terapéutica útil en pacientes con artritis reumatoidea que no pueden recibir antiinflamatorios no esteroides.

Lectura recomendada:
Meloxicam in Rheumatoid Arthritis
Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology, 1(4):739-751
Según los datos de un metanálisis ¿cómo fue la incidencia de asma a un año en los hombres y mujeres con sobrepeso y obesidad (IMC = 25) comparado con aquellas con un IMC normal?  
Introducción:
La creciente prevalencia de asma y obesidad sugiere una asociación entre ambos.

Lectura recomendada:
Overweight, Obesity, and Incident Asthma
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 175(7):661-666
De acuerdo con estudios epidemiológicos en cultivos celulares y en modelos animales, ¿qué efecto tiene la adiponectina sobre los componentes del sistema cardiovascular?  
Introducción:
La adiponectina, sintetizada por los adipocitos, posee efecto antiinflamatorio y se ha hallado que el descenso de su concentración en sangre, en los individuos obesos, se vincularía el riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Adiponectin Actions in the Cardiovascular System
Cardiovascular Research, 74(1):11-18
¿Con qué dispositivo se realiza la hemostasia de los vasos sangrantes en las paredes del bolsillo creado para alojar un implante mamario cuando las maniobras de disección se realizan bajo control endoscópico?  
Introducción:
Las operaciones de cirugía estética deben propender, entre sus resultados, a que queden cicatrices poco visibles y de reducido tamaño. La cirugía videoasistida ayuda para lograr este ojetivo. La hemostasia debe ser muy cuidadosa para no entorpecer el posoperatorio si hubiera sangrado o se produjeran hematomas.

Lectura recomendada:
Endoscopic Transaxillary Breast Augmentation: Clinical Evaluation of a Series of 306 Patients over a 9-Year Period
Aesthetic Surgery Journal, 27(1):47-54
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