Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es el fármaco de primera línea utilizado en el tratamiento de la eyaculación precoz?  
Introducción:
La eyaculación precoz (EP), también llamada temprana o rápida, es definida en la actualidad como la disfunción sexual en la cual la eyaculación se presenta con mínimos estímulos, antes, durante o rápidamente después de la penetración, sin que el individuo lo desee, debido a la ausencia recurrente y persistente de un control voluntario razonable de la eyaculación y el orgasmo durante la actividad sexual.

Lectura recomendada:
Can Sildenafil Treat Primary Premature Ejaculation? A Prospective Clinical Study
International Journal of Urology, 14(4):331-335
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes que se presentan cuando se medica a los varones con sildenafil?  
Introducción:
El citrato de sildenafil se utiliza en los casos de disfunción eréctil, ya que ejerce un efecto vasodilatador de los vasos que irrigan los cuerpos cavernosos.

Lectura recomendada:
Sexual Function and Satisfaction in Heterosexual Couples When Men Are Administered Sildenafil Citrate (Viagra®) for Erectile Dysfunction: A Multicentre, Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 114(4):437-447
¿Por qué se consideran los nuevos métodos de diagnóstico por imágenes más precisos a nivel vascular que la arteriografía coronaria?  
Introducción:
Los métodos de diagnóstico por imágenes más avanzados permiten evaluar los efectos de los tratamientos para la dislipidemia de la pared vascular, con este dato como factor de riesgo de enfermedad coronaria para ser considerado en el momento de la elección del tratamiento hipolipemiante. Han permitido observar, además, la relación entre el aumento del colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad y la regresión de la aterosclerosis a nivel carotídeo.

Lectura recomendada:
Evidence to Support Aggressive Management of High-Density Lipoprotein Cholesterol: Implications of Recent Imaging Trials
American Journal of Cardiology, 101(8 Supl.):36-43
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el eritema secundario a la niacina es correcta?  
Introducción:
La niacina es un hipolipemiante de amplio espectro que se utiliza solo o en asociación con otros fármacos para el tratamiento de las dislipidemias. Su principal efecto adverso es la aparición de eritema.

Lectura recomendada:
Niacin Use and Cutaneous Flushing: Mechanisms and Strategies for Prevention
American Journal of Cardiology, 101(8 Supl.):14-19
El mecanismo de acción de la niacina como agente hipolipemiante se basa en:  
Introducción:
El efecto protector de la niacina o ácido nicotínico respecto de la aterosclerosis fue demostrado claramente con los resultados favorables del Coronary Drug Project, realizado a principios de la década del 70.

Lectura recomendada:
Niacin and Lipoprotein(a): Facts, Uncertainties, and Clinical Considerations
American Journal of Cardiology, 101(8 Supl.):44-47
¿Cuál de los siguientes fármacos se asocia con descenso de los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad y de triglicéridos, así como con incremento de los de colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad?  
Introducción:
El descenso del nivel de lípidos plasmáticos se asocia con disminución del riesgo de enfermedad cardiovascular. Pueden utilizarse distintos fármacos con este objetivo.

Lectura recomendada:
Mechanism of Action of Niacin
American Journal of Cardiology, 101(8 Supl.):20-26
¿Cuál de estos fármacos resulta más eficaz para la elevación del colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad?  
Introducción:
Las alteraciones del perfil lipídico se asocian con la enfermedad cardiovascular en general y con la cardiopatía coronaria en particular. Se han propuesto diferentes estrategias para la normalización de los niveles de lípidos circulantes.

Lectura recomendada:
Nicotinic Acid, Alone and in Combination, for Reduction of Cardiovascular Risk
American Journal of Cardiology, 101(8 Supl.):58-62
¿Cuál de los siguientes marcadores biológicos se relaciona con el daño endotelial?  
Introducción:
La disfunción endotelial es el primer paso del proceso de aterogénesis que se observa como complicación de la diabetes tipo 2 y puede ser asintomática durante un prolongado período.

Lectura recomendada:
Sildenafil Citrate Diminishes Microalbuminuria and the Percentage of A1c in Male Patients with Type 2 Diabetes
Diabetes Research and Clinical Practice, 78(1):136-140
¿Por cuál de los siguientes efectos el sildenafil puede mejorar el ciclo de respuesta sexual en las mujeres con disfunción orgásmica?  
Introducción:
La disfunción sexual en las mujeres posmenopáusicas tiene relación con los cambios hormonales y sus consecuencias en las mucosas y con los trastornos vasculares en el clítoris y la vagina. Esto trae como consecuencia fibrosis a nivel del clítoris y disminución de la lubricación vaginal, lo cual puede generar un coito doloroso y la dificultad para alcanzar el orgasmo.

Lectura recomendada:
Effect of Sildenafil on Clitoral Blood Flow and Sexual Response in Postmenopausal Women with Orgasmic Dysfunction
International Journal of Gynecology & Obstetrics, 102(2):115-119
¿Qué efectos se observaron en la ecografía Doppler color de la región del clítoris en mujeres con diabetes tipo 1 y trastorno de respuesta al estímulo sexual tratadas con sildenafil?  
Introducción:
El sildenafil, administrado por vía oral, puede mejorar la respuesta de los órganos genitales al estímulo sexual en mujeres con diabetes tipo 1 y trastorno de excitación sexual.

Lectura recomendada:
Sildenafil Improves Sexual Functioning in Premenopausal Women with Type 1 Diabetes Who Are Affected by Sexual Arousal Disorder: A Double-Blind, Crossover, Placebo-Controlled Pilot Study
Fertility and Sterility, 85(5):1496-1501
¿Cuál de las siguientes condiciones se asocia con hipertrigliceridemia?  
Introducción:
La hipertrigliceridemia constituye un factor de riesgo independiente para la aparición de cardiopatía coronaria. Si bien existen formas primarias, en muchas ocasiones esta alteración es secundaria a otras enfermedades.

Lectura recomendada:
Reducing the Residual Risk of 3-Hydroxy-3-Methylglutaryl Coenzyme A Reductase Inhibitor Therapy with Combination Therapy
American Journal of Cardiology, 101(8 Supl.):27-35
¿Cuál es el principal órgano involucrado en la síntesis de colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad y en el trasporte inverso de colesterol?  
Introducción:
El metabolismo de los lípidos se caracteriza por complejos mecanismos que involucran diversos procesos enzimáticos que se realizan en distintos tejidos.

Lectura recomendada:
Comprehensive Lipid Management Versus Aggressive Low-Density Lipoprotein Lowering to Reduce Cardiovascular Risk
American Journal of Cardiology, 101(8 Supl.):48-57
¿Cómo fue el perfil de seguridad de la niacina de liberación prolongada en comparación con las preparaciones de niacina de liberación inmediata y sostenida?  
Introducción:
La niacina es la droga más eficaz para aumentar los niveLPs de coLPsterol asociado a lipoproteínas de alta densidad tanto como monoterapia como en combinación con otros agentes.

Lectura recomendada:
The Safety of Niacin in the US Food and Drug Administration Adverse Event Reporting Database
American Journal of Cardiology, 101(8 Supl.):9-13
¿Cómo fueron los efectos adversos de la combinación de la niacina de liberación prolongada con la simvastatina?  
Introducción:
La principal reacción adversa de la niacina es la rubefacción, mientras que los efectos adversos más comunes de las estatinas son las mialgias.

Lectura recomendada:
Safety of Niacin and Simvastatin Combination Therapy
American Journal of Cardiology, 101(8 Supl.):3-8
¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la fortificación con folatos y los defectos del tubo neural es correcta?  
Introducción:
Los resultados obtenidos en distintos estudios permiten suponer que la estrategia de fortificación de la harina y de sus derivados con ácido fólico es efectiva.

Lectura recomendada:
Fortificación con Acido Fólico y Defectos del Tubo Neural
Archivos Argentinos de Pediatría, 106(4):291-292
¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación con los defectos del tubo neural y el ácido fólico es correcta?  
Introducción:
Las mujeres deben recibir un suplemento diario de 0.4 mg de ácido fólico desde que suspenden la práctica anticonceptiva hasta las 12 semanas de embarazo.

Lectura recomendada:
Acido Fólico para Prevenir Defectos del Tubo Neural: Consumo e Información en Mujeres en Edad Fértil de la Región Centro Cuyo
Archivos Argentinos de Pediatría, 106(4):295-301
¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso de la tibolona?  
Introducción:
La tibolona se utiliza para el tratamiento de los síntomas vasomotores de la posmenopausia y para la prevención de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
The Effects of Tibolone in Older Postmenopausal Women
New England Journal of Medicine, 359(7):697-708
¿Cuál de estas técnicas actuales ha permitido un crecimiento en términos de los aspectos diagnósticos y fisiopatolígicos de la epilepsia?  
Introducción:
Los estudios electrofisiológicos sobre la epilepsia en humanos se iniciaron en el primer tercio del siglo pasado. A partir de entonces, el uso del electroencefalograma en el diagnóstico y tratamiento de la epilepsia, así como en el estudio de su fisiopatología, se extendió con rapidez.

Lectura recomendada:
Bases Fisiopatológicas de la Epilepsia del Lóbulo Temporal: Papel de la Albúmina
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes tratamientos se utiliza en la actualidad en los sujetos con carcinoma hepatocelular?  
Introducción:
El carcinoma hepatocelular se asocia con la cirrosis hepática y, en función del estadio, presenta distintas alternativas terapéuticas.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Treatment of Hepatocellular Carcinoma
Gastroenterology, 134(6):1752-1763
¿En qué momento debe suspenderse la terapia antiagregante, en pacientes con síndromes coronarios agudos que serán sometidos a un procedimiento de revascularización?  
Introducción:
El tratamiento antiagregante con aspirina y clopidogrel mejora la evolución de los pacientes con síndromes coronarios agudos.

Lectura recomendada:
Importancia del Tiempo de Suspensión del Uso Combinado de Aspirina y Clopidogrel en Pacientes Sometidos a Cirugía de Revascularización Coronaria
Archivos de Cardiología de México, 78(2):178-186
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