Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de los siguientes puede considerarse un efecto adverso de los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2?  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 causan menos efectos adversos que los antiinflamatorios no esteroides clásicos.

Lectura recomendada:
Timing of Intraoperative Parecoxibnext Term Analgesia in Colorectal Surgery
Acute Pain, 10(3-4):123-130
¿Qué efectos metabólicos se asocian con la administración de sibutramina en pacientes obesos?  
Introducción:
La sibutramina es un inhibidor de la recaptación central de catecolaminas que se asocia con la reducción del peso corporal, por lo cual constituye uno de los fármacos aprobados para el tratamiento de la obesidad.

Lectura recomendada:
The Use of Sibutramine in the Management of Obesity and Related Disorders: An Update
Vascular Health and Risk Management, 5(1):441-452
¿Cuál de los siguientes hallazgos fueron verificados en los pacientes con insuficiencia renal crónica sometidos a hemodiálisis y tratados con omeprazol por tiempo prolongado?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia renal crónica presentan síntomas gastrointestinales con frecuencia, por lo que es habitual que consuman inhibidores de la bomba de protones para suprimir la secreción ácida.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitor Omeprazole Use is Associated with Low Bone Mineral Density in Maintenance Haemodialysis Patients
International Journal of Clinical Practice, 63(2):261-268
Señale la opción correcta sobre el escitalopram:  
Introducción:
El escitalopram puede considerase una droga de primera línea para el tratamiento de los pacientes con depresión.

Lectura recomendada:
Escitalopram: A Second-Generation SSRI
CNS Spectrums, 7(Supl. 1):34-39
¿En cuánto tiempo luego de haber abandonado el hábito de fumar se equipara el riesgo de mortalidad por cáncer de pulmón de los ex fumadores con el de los no fumadores?  
Introducción:
El hábito de fumar puede ser la causa del 64% de las muertes en mujeres fumadoras y del 28% en ex fumadoras. El abandono del cigarrillo reduce la mortalidad por diversas causas, entre ellas, las enfermedades vasculares y respiratorias, incluido el cáncer de pulmón.

Lectura recomendada:
Smoking and Smoking Cessation in Relation to Mortality in Women
JAMA, 299(17):2037-2047
Con respecto al tratamiento del cáncer de mama hormonosensible en mujeres posmenopáusicas, indique cuál de las siguientes afirmaciones considera correcta:  
Introducción:
Durante muchos años, el tamoxifeno ha sido la opción terapéutica estándar para tratar a las mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama hormonosensible, sin embargo, en estudios recientes se ha demostrado la eficacia de la terapia adyuvante con los inhibidores de la aromatasa como el letrozol.

Lectura recomendada:
Letrozole Therapy Alone or in Sequence with Tamoxifen in Women with Breast Cancer
New England Journal of Medicine, 361(8):766-776
¿Cuál es el mecanismo de acción de la pregabalina y el gabapentín?  
Introducción:
La pregabalina y el gabapentín difieren estructuralmente y en su mecanismo de acción de otros agentes analgésicos.

Lectura recomendada:
Mechanisms of Analgesia by Gabapentin and Pregabalin - Calcium Channel Alpha2-Delta [CavAlpha2-Delta] ligands
Pain, 142(1-2):13-18
En referencia a la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares, señale la opción correcta:  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular es la primera causa de muerte en los países industrializados.

Lectura recomendada:
Reduction in C-Reactive Protein and LDL Cholesterol and Cardiovascular Event Rates after Initiation of Rosuvastain: A Prospective Study of the JUPITER Trial
The Lancet, 373(9670):1175-1182
Señale la opción correcta sobre los trastornos de la personalidad:  
Introducción:
La prevalencia de trastornos de la personalidad en la población de pacientes con trastorno de pánico puede llegar al 86%.

Lectura recomendada:
Effect of Pharmacological Treatment on Temperament and Character in Panic Disorder
Psychiatry Research, 158(2):147-154
Señale cuál de los siguientes factores influye sobre la elección de un antipsicótico:  
Introducción:
En la actualidad, la elección de monoterapia con antipsicóticos típicos es infrecuente. Esto coincide con el patrón de prescripción observado en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Results of Phase 3 of the CATIE Schizophrenia Trial
Schizophrenia Research, 107(1):1-12
¿Cuál de las siguientes drogas afecta el funcionamiento mnésico en mayor medida?  
Introducción:
Entre los agentes de primera línea para el tratamiento de los pacientes con hiperactividad vesical se incluyen los agentes antimuscarínicos. No obstante, estas drogas provocan alteraciones mnésicas que son especialmente problemáticas en los pacientes de mayor edad. La considerable vulnerabilidad de este grupo etario ante los efectos adversos de las drogas antimuscarínicas debe considerarse a la hora de elegir la droga a administrar.

Lectura recomendada:
Differential Effects of the Antimuscarinic Agents Darifenacin and Oxybutynin ER on Memory in Older Subjects
European Urology, 50(2):317-326
¿Cuál de estas referencias al uso de imatinib para el tratamiento de la leucemia mieloide crónica es correcta?  
Introducción:
El imatinib es un inhibidor de la tirosinquinasa BCR-ABL que se utiliza para el tratamiento de la leucemia mieloide crónica. Este fármaco se asocia con beneficios clínicos que superan a los observados con la terapia convencional.

Lectura recomendada:
High Rates of Durable Response are Achieved with Imatinib after Treatment with Interferon (Alpha) plus Cytarabine: Results from the International Randomized Study of Interferon and STI571 (IRIS) Trial
Haematologica. The Journal of the Ferrata-Storti Foundation,
¿Qué efectos ejerce el consumo de frutas secas?  
Introducción:
Numerosos estudios epidemiológicos han sugerido una relación inversa entre el consumo de frutas secas y la incidencia de enfermedad cardíaca isquémica.

Lectura recomendada:
Acute Effect of Nut Consumption on Plasma Total Polyphenols, Antioxidant Capacity and Lipid Peroxidation
Journal of Human Nutrition and Dietetics, 22(1):64-71
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia antirretroviral se asocia con una mayor sensibilidad a la insulina en pacientes infectados por el VIH?  
Introducción:
Numerosos estudios han sugerido que algunos antirretrovirales modifican el metabolismo de la glucosa.

Lectura recomendada:
Long-Term Evaluation of Glucose Homeostasis in a Cohort of HAART-Treated HIV-Infected Children
Clinical Drug Investigation, 29(2):101-109
¿En qué grupo de pacientes con infarto de miocardio se observan mayores beneficios relacionados con la administración de prasugrel, después de una angioplastia por un síndrome coronario agudo?  
Introducción:
El prasugrel es un antiagregante plaquetario que parece asociarse con mayores beneficios clínicos que el clopidogrel en los pacientes con síndrome coronario agudo que requirieron angioplastia.

Lectura recomendada:
Effect of the Novel Thienopyridine Prasugrel Compared with Clopidogrel on Spontaneous and Procedural Myocardial Infarction in the Trial to Assess Improvement in Therapeutic Outcomes by Optimizing Platelet Inhibition with Prasugrel-Thrombolysis
Circulation, 119(21):2758-2764
Señale la opción correcta sobre la eszopiclona:  
Introducción:
El insomnio es una entidad frecuente cuya forma crónica puede tener un origen primario o ser secundaria a otro disturbio comórbido. Las consecuencias del insomnio sobre el rendimiento cotidiano de los pacientes pueden ser significativas y duraderas.

Lectura recomendada:
Eszopiclone: A Review of its Use in the Treatment of Insomnia
Drugs, 68(10):1415-1434
¿Cuáles de las siguientes son las indicaciones del uso del endoceptivo liberador de levonorgestrel además de la anticoncepción?  
Introducción:
El endoceptivo liberador de levonorgestrel es un método anticonceptivo eficaz que ejerce sus efectos a nivel local y no por inhibición de la ovulación. Presenta, además, otros usos no relacionados con el control de la natalidad.

Lectura recomendada:
Mirena ® (Levonorgestrel Intrauterine System): A Successful Novel Drug Delivery Option in Contraception
Advanced Drug Delivery Reviews, 61(10):808-812
¿Cuál de los siguientes efectos puede esperarse al administrar memantina en un paciente con enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La memantina mejora el desempeño cognitivo de los pacientes con enfermedad de Alzheimer moderada a grave.

Lectura recomendada:
Effects of Memantine on Cognition in Patients with Moderate to Severe Alzheimer's Disease: Post-Hoc Analyses of ADAS-Cog and SIB Total and Single-Item Scores from Six Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Studies
International Journal of Geriatric Psychiatry, 24(5):532-538
¿Qué nivel de hemoglobina glucosilada recomiendan las distintas sociedades científicas, con el objetivo de prevenir las principales complicaciones microvasculares y macrovasculares en los pacientes con diabetes?  
Introducción:
Si bien no se han demostrado beneficios del tratamiento intensivo de la diabetes sobre la incidencia de enfermedad cardiovascular a corto y mediano plazo, se recomienda mantener niveles de hemoglobina glucosilada cercanos a los normales en esta población.

Lectura recomendada:
Intensive Glycemic Control and the Prevention of Cardiovascular Events: Implications of the ACCORD, ADVANCE, and VA Diabetes Trials
Journal of the American College of Cardiology, 53(3):298-304
¿Cuáles son los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDLc) que causan aumento en la frecuencia de eventos adversos?  
Introducción:
El tratamiento intensivo con estatinas en los pacientes con enfermedad coronaria, que logra alcanzar niveles muy bajos de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad, cuenta con amplio respaldo, dado que este descenso se asocia con menos frecuencia de eventos clínicos isquémicos.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Achieving very Low Low-Density Lipoprotein Cholesterol Levels with Rosuvastatin 40 mg Daily (from the ASTEROID) Study
American Journal of Cardiology, 104(1):29-35
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