El mayor inconveniente que presentan las válvulas mecánicas es:  
Introducción:
En los últimos años se han producido grandes progresos en el campo de las válvulas artificiales.

Lectura recomendada:
Résultats à Long Terme de la Valve ATS, Première Valve à Pivot Ouvert: 182 Observations
Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux, 99(6):555-561

¿Qué factores influyen sobre la concentración de alanina aminotransferasa en pacientes con hepatitis crónica por virus C?  
Introducción:
La concentración de alanina aminotransferasa habitualmente se eleva en pacientes con hepatitis crónica por virus C.

Lectura recomendada:
Viral and Metabolic Factors Influencing Alanine Aminotransferase Activity in Patients with Chronic Hepatitis C
Journal of Hepatology, 44(4):679-685

Señale cuál de las siguientes enfermedades o trastornos en niños fumadores pasivos no se relaciona con la inhalación del humo del cigarrillo:  
Introducción:
Los efectos perjudiciales para la salud debidos al humo del cigarrillo dependen de los siguientes componentes: alquitrán, nicotina y monóxido de carbono. Estas sustancias actúan sobre el organismo del fumador y sobre los convivientes. Los niños son especialmente vulnerables y son afectados de diversas maneras.

Lectura recomendada:
Inner-City Adults' Knowledge about the Effects of Cigarette Smoking on Child Health
Clinical Pediatrics, 45(4):335-339

Respecto de las conductas no farmacológicas para reducir el peso se puede afirmar que:  
Introducción:
Las conductas no farmacológicas que causan una reducción de peso superior al 5% mejoran el riesgo cardiovascular de los pacientes obesos.

Lectura recomendada:
Efeitos da Redução de Peso Superior a 5% nos Perfis Hemodinâmico, Metabólico e Neuroendócrino de Obesos Grau I
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 87(1):12-21

Señale la opción correcta respecto del everolimus empleado dentro del esquema inmunosupresor en el trasplante renal entre pacientes ancianos:  
Introducción:
Los riñones para trasplante provenientes de donantes ancianos y los receptores ancianos presentan mayor riesgo de nefrotoxicidad inducida por ciclosporina.

Lectura recomendada:
Clinical Experience with Everolimus (Certican) in Elderly Recipients: the "Old-for-Old" Concept
Transplantation, 79(Supl. 3):85-88

En el presente estudio el empleo de ciprofloxacina redujo la incidencia de bacteriuria. ¿En qué forma y en qué dosis fue utilizada?.  
Introducción:
En los pacientes que se someten a estudios urodinámicos el empleo de antibióticos en forma rutinaria no está universalmente aceptado.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Ciprofloxacin Prophylaxis in Preventing Bacteriuria Caused by Urodynamic Study: A Blind, Randomized Study of 192 Patients
Urology, 67(6):1149-1153

Respecto de los marcadores de estabilización de la placa aterosclerótica luego de un evento coronario agudo, señale la opción correcta:  
Introducción:
Los síndromes coronarios agudos aparecen principalmente por la ruptura o erosión de la placa aterosclerótica.

Lectura recomendada:
Análise de Marcadores de Estabilização de Estabilização da Placa Aterosclerótica após Evento Coronario Agudo
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 87(1):28-36

¿Cómo actúa el ultrasonido para mejorar el cuadro del síndrome del túnel carpiano?  
Introducción:
El síndrome del túnel carpiano debido a compresión del nervio mediano puede tratarse mediante recursos conservadores (ejercicios, ultrasonido e inmovilización de la muñeca) o mediante la liberación quirúrgica del nervio. En algunas oportunidades merece iniciarse la estrategia terapéutica con cirugía pero, en otras, la combinación de los recursos conservadores, que difieren de la operación para el caso en que aquéllos resulten ineficaces.

Lectura recomendada:
Comparison of Three Conservative Treatment Protocols in Carpal Tunnel Syndrome
International Journal of Clinical Practice, 60(7):820-828

¿Cuál sería la estrategia de terapia más razonable en pacientes con hepatitis crónica por virus B que presentan resistencia a lamivudina?  
Introducción:
La principal complicación en pacientes con hepatitis crónica por virus B tratados con lamivudina es la aparición de resistencia.

Lectura recomendada:
Switching to Adefovir Monotherapy after Emergence of Lamivudine-Resistant Mutations in Patients with Liver Cirrhosis
Journal of Viral Hepatitis, 13(4):250-255

Señale los factores que afectan la calidad de vida relacionada con la salud en los pacientes con infección por el virus de la hepatitis C:  
Introducción:
Los pacientes con infección por el virus de la hepatitis C presentan mayor deterioro de la calidad de vida relacionada con la salud que la población general.

Lectura recomendada:
Depression, Anemia and Health-Related Quality of Life in Chronic Hepatitis C
Journal of Hepatology, 44(3):491-498

¿Qué opciones de terapia pueden reemplazar al iloprost por vía intravenosa en pacientes con hipertensión arterial pulmonar idiopática?  
Introducción:
El iloprost por vía intravenosa es una de las estrategias de tratamiento para pacientes con hipertensión pulmonar arterial idiopática.

Lectura recomendada:
Successful Switch from Long-Term Intravenous Iloprost to Non-Invasive Combination Therapy in Idiopathic Pulmonary Arterial Hypertension
Wiener Klinische Wochenschrift, 118(1-2):54-59

De acuerdo con la presente revisión sistemática, el dosaje de los niveles de péptido natriurético tipo B es útil en cuál de las siguientes circunstancias:  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca es una enfermedad prevalente asociada con morbimortalidad grave. Su detección precoz permite iniciar tratamientos que retrasan su progresión, por lo que es necesario contar con herramientas de diagnóstico confiables y de uso masivo.

Lectura recomendada:
Accuracy of B-Type Natriuretic Peptide Levels in the Diagnosis of Left Ventricular Dysfunction and Heart Failure: A Systematic Review
European Journal of Heart Failure, 8(4):390-399

¿Cuál de las siguientes conductas terapéuticas propuestas es equivocada en un embarazo ectópico que se acompaña de colección hemática en el peritoneo, verificada por ecografía y punción abdominal o del fondo de saco de Douglas, en cantidad estimada de 1 600 ml?  
Introducción:
No siempre es necesario operar un embarazo ectópico tubario. Otras veces es posible su resolución mediante medicación sistémica o por inyecciones dentro de la trompa con la guía de un laparoscopio o de un ecógrafo.

Lectura recomendada:
Ectopic Pregnancy: Expectant Management or Immediate Surgery?
Journal of Family Practice, 55(6):517-522

En cuanto a la reactividad del eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal (HHS), ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Los factores psicológicos afectan el sistema inmune principalmente a través del eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal (HHS). La principal hormona efectora del eje mencionado es el cortisol, que fue objeto de varias investigaciones. No obstante, los resultados no fueron consistentes. Los niveles de cortisol están afectados por diferentes factores y existe una variabilidad individual considerable al respecto.

Lectura recomendada:
Psychosocial Factors Associated with Indices of Cortisol Production in Women with Breast Cancer and Controls
Psychoneuroendocrinology, 31(3):299-311

¿Qué probabilidad de presentar hipertensión tuvieron los individuos con peso normal que nunca fumaron o que abandonaron el hábito hace 3 años o más respecto de los fumadores de 15 cigarrillos o más por día en una muestra de la población alemana entre 18 y 79 años?  
Introducción:
Algunos estudios demostraron que la hipertensión es más frecuente en los ex fumadores o aquellos que nunca fumaron que en los individuos fumadores.

Lectura recomendada:
Smoking Status, Obesity and Hypertension in a General Population Sample: A Cross-Sectional Study
QJM, 99(6):407-415

En pacientes ancianos con disfunción eréctil ¿cuál es la dosis inicial recomendada de la apomorfina sublingual?  
Introducción:
La disfunción eréctil es una enfermedad frecuente que afecta la vida sexual de millones de hombres en todo el mundo. La terapia de primera línea por vía oral comprende los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5, la apomorfina por vía sublingual y la terapia sexual.

Lectura recomendada:
A Comparative Review of Apomorphine Formulations for Erectile Dysfunction: Recommentations for Use in the Elderly
Drugs & Aging, 23(4):309-319

¿Qué efectos produjo el tratamiento con sibutramina más terapia conductual por un año sobre el índice de masa corporal en comparación con la terapia conductual sola en adolescentes obesos?  
Introducción:
El inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina sibutramina facilita la pérdida y el mantenimiento de peso en los adultos obesos con mejoría en las variables metabólicas con hasta 2 años de tratamiento.

Lectura recomendada:
Effects of Sibutramine Treatment in Obese Adolescents: A Randomized Trial
Annals of Internal Medicine, 145(2):81-90

¿En qué porcentaje de pacientes con enfermedad de Raynaud primaria o secundaria el tratamiento con vardenafil –el inhibidor de la fosfodiesterasa tipo 5– produjo una mejoría en el flujo sanguíneo digital y en los síntomas clínicos?  
Introducción:
El síndrome de Raynaud se define como el vasoespasmo isquémico episódico desencadenado por frío o por estrés emocional de las arterias digitales y arteriolas precapilares que puede provocar ulceraciones superficiales y, en casos graves, necrosis de los tejidos profundos con gangrena que requiere amputación.

Lectura recomendada:
Phosphodiesterase Type 5 Inhibition Is a Novel Therapeutic Option in Raynaud Disease
Archives of Internal Medicine, 166(2):231-233

Indique contra qué patógenos es clínicamente eficaz la nitazoxanida:  
Introducción:
La nitazoxanida es un derivado de los nitrotiazoles que posee una estructura química relacionada con el metronidazol (ambos compuestos tienen un grupo nitro en la posición 5 del anillo heterocíclico).

Lectura recomendada:
Nitazoxanide
Indian Pediatrics, 42(11):1161-1165

¿Cuál de los siguientes enunciados no corresponde a causal de alta prevalencia del hábito tabáquico en Chile?  
Introducción:
El hábito tabáquico se estimula cuando se exaltan factores culturales ligados al consumo de cigarrillos, cigarros o pipa, aunque estos atributos no se relacionan con las ceremonias vinculadas con la compra y el encendido o las sensaciones que el humo genera en quien lo inhala. La publicidad es la forma que la mercadotecnia encontró para inducirlo, mantenerlo y aun incrementarlo. Esta propaganda es engañosa la mayor parte de las veces, porque lo liga al éxito sexual, la belleza o el deporte cuando, en realidad, los productos derivados de la combustión del tabaco conspiran contra lo que se quiere promover como virtuoso.

Lectura recomendada:
Respiratory Consequences of Light and Moderate Smoking in Young Adults in Chile
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 10(7):744-749