Señale cuáles de los siguientes cambios morfológicos se observan en el corazón de pacientes diabéticos:  
Introducción:
Los cambios morfológicos del corazón diabético podrían ser consecuencia de la alteración del metabolismo miocárdico de la glucosa y de los ácidos grasos.

Lectura recomendada:
Left Ventricular Diastolic Dysfunction in Diabetic Patients
American Journal of Cardiovascular Drugs, 6(4):219-230

Señale cuál de las determinaciones siguientes sirve para diagnosticar insuficiencia cardíaca:  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca crónica es cada vez más frecuente por el envejecimiento de la población y la mayor supervivencia de quienes superaron con secuelas diferentes cardiopatías agudas. Además de los tratamientos farmacológicos, un grupo de pacientes se beneficia mediante actividad física reglada.

Lectura recomendada:
Effects of Exercise Training on Cardiac Performance, Exercise Capacity and Quality of Life in Patients with Heart Failure: A Meta-Analysis
European Journal of Heart Failure, 8(8):841-850

Señale la opción correcta en relación con la autoagresión no suicida y los intentos de suicidio entre los niños y adolescentes:  
Introducción:
El comportamiento autoagresivo incluye una serie de conductas en las que el sujeto se ocasiona daño directo y deliberado, como la autoagresión no suicida o el intento de suicidio. De acuerdo con lo informado en varios estudios, es importante diferenciar las distintas formas de comportamiento autoagresivo, dado que cada una constituye un conjunto particular con diferentes correlatos y funciones.

Lectura recomendada:
Non-Suicidal Self-Injury among Adolescents: Diagnostic Correlates and Relation to Suicide Attempts
Psychiatry Research, 144(1):65-72

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la biopsia hepática percutánea (BHP) es verdadera?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Biopsia Hepática Percutánea con Marcado Ecográfico
SIICSalud,

¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre la comparación entre ezetimibe/simvastatina y atorvastatina es correcta?  
Introducción:
La terapia combinada con ezetimibe y simvastatina en pacientes con diabetes tipo 2 mostró mayores beneficios sobre el perfil lipídico que la atorvastatina; esto se verificó con las dosis de comienzo habituales y con dosis máximas. Ambos tratamientos fueron bien tolerados.

Lectura recomendada:
Ezetimibe/Simvastatin vs Atorvastatin in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Hypercholesterolemia: The VYTAL Study
Mayo Clinic Proceedings, 81(12):1579-1588

¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la combinación terapéutica de pioglitazona con simvastatina es correcta?  
Introducción:
Se realizó un estudio para observar los efectos sobre la inflamación al agregar pioglitazona al tratamiento con simvastatina en pacientes con riesgo de enfermedades cardiovasculares, sin diabetes; se observó un efecto sinérgico con estas drogas, sin aumento de la incidencia de efectos adversos graves.

Lectura recomendada:
Glitazone Adds Benefit to Statin Treatment
InCirculation.net,

Señale los mecanismos por los cuales la hiperglucemia puede exacerbar la insuficiencia cardíaca:  
Introducción:
La hiperglucemia puede contribuir con la exacerbación de la insuficiencia cardíaca por diversos mecanismos.

Lectura recomendada:
Admission Blood Glucose Level and Mortality among Hospitalized Nondiabetic Patients with Heart Failure
Archives of Internal Medicine, 166(15):1613-1619

¿Cuál es el mejor agente inhibidor de la aromatasa para terapia hormonal en cáncer de mama inicial?  
Introducción:
Los inhibidores de la aromatasa como parte de la terapia adyuvante para cáncer de mama con receptores hormonales positivos, han conducido a obtener resultados superiores a los del tamoxifeno, considerado el estándar de tratamiento.

Lectura recomendada:
Adjuvant Therapy with Aromatase Inhibitors for Postmenopausal Women with Early Breast Cancer: Evidence and Ongoing Controversy
Seminars in Oncology, 33(6):672-680

Señale la opción correcta en ciuanto al nivel de introspección que presentan los pacientes psicóticos:  
Introducción:
La ausencia de introspección o de conciencia de enfermedad es una característica frecuente de los pacientes esquizofrénicos y psicóticos en general. Se asocia con fallas en la adhesión al tratamiento, peor funcionamiento global y con mayor gravedad del cuadro, recurrencias y resultados desfavorables.

Lectura recomendada:
Insight in Psychosis and Neuropsychological Function
British Journal of Psychiatry, 189:204-212

¿Cuál es el principal beneficio de la terapia con fulvestrant en pacientes con cáncer de mama que progresa bajo tratamiento hormonal?  
Introducción:
En pacientes posmenopáusicas con cáncer de mama avanzado que presentan receptores hormonales, la eficacia del fulvestrant ha sido bien demostrada, con resultados comparables a los del tamoxifeno y los inhibidores de la aromatasa.

Lectura recomendada:
Clinical Benefit of Fulvestrant in Postmenopausal Women with Advanced Breast Cancer and Primary or Acquired Resistance to Aromatase Inhibitors: Final results of Phase II Swiss Group for Clinical Cancer Research Trial (SAKK 21/00)
Annals of Oncology, 18(1):64-69

¿Cuál de los siguientes microorganismos adquiere resistencia clínica fundamentalmente mediante mutación?  
Introducción:
Las bacterias tienen la habilidad de adaptarse rápidamente a condiciones adversas y la introducción de nuevos antibióticos en la práctica clínica genera nuevos mecanismos de resistencia bacteriana para sobrevivir.

Lectura recomendada:
The Emergence of Antibiotic Resistance by Mutation
Clinical Microbiology and Infection, 13(1):5-18

¿Cuál es la principal característica diferencial del fulvestrant utilizado en cáncer de mama progresivo con receptores positivos?  
Introducción:
Se ha demostrado que el fulvestrant es al menos tan efectivo como el anastrozol en el tratamiento de mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama progresivo, después de terapia hormonal, y ha sido aprobado recientemente para ese propósito.

Lectura recomendada:
Fulvestrant in Women with Advanced Breast Cancer after Progression on Prior Aromatase Inhibitor Therapy: North Central Cancer Treatment Group Trial N0032
Journal of Clinical Oncology, 24(7):1052-1056

¿Cuál es el mejor agente inhibidor de la aromatasa para pacientes posmenopáusicas con cáncer de mama en etapas iniciales?  
Introducción:
La inhibición de la aromatasa produce una notable disminución de los niveles circulantes de estrógenos, que en mujeres posmenopáusicas se asocia con regresión tumoral en casos de cáncer de mama dependiente de estrógenos.

Lectura recomendada:
Exemestane: A Review of its Use as Adjuvant Treatment for Early Breast Cancer in Postmenopausal Women
American Journal of Cancer, 5(4):259-272

Señale la opción correcta en relación con los fármacos sedativos:  
Introducción:
El uso de agentes sedativos para la realización de procedimientos invasivos como endoscopias y cateterismos es frecuente. A propósito, el incremento de la cantidad de pacientes sometidos a detección sistemática endoscópica de cáncer colorrectal se acompañó por el aumento del uso de agentes sedativos.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Characteristics of Medications Use for Moderate Sedation
Clinical Pharmacokinetics, 45(9):855-869

¿Cuál es la principal sustancia vasoactiva presente en los tumores carcinoides?  
Introducción:
Los tumores neuroendocrinos se caracterizan por producir sustancias vasoactivas causantes de los síntomas del síndrome carcinoide.

Lectura recomendada:
Developments in Diagnosis and Treatment Carcinoid Tumours: Data from the Netherlands Cancer Institute
SIICSalud,

¿Cuál de estos métodos invasivos se considera asociado con la mayor eficacia para el diagnóstico de enfermedad coronaria?  
Introducción:
La selección clínica cuidadosa de los potenciales pacientes candidatos a un trasplante renal, con énfasis en la detección de la enfermedad coronaria, se considera crucial para asegurar una evolución satisfactoria en la etapa posterior al trasplante.

Lectura recomendada:
Um Olhar Crítico Sobre a Doença Arterial Coronária em Candidatos a Transplante Renal - Identificando os Desafios
SIICSalud,

El presente estudio analiza el efecto a largo plazo del tratamiento de la tirotoxicosis en un subgrupo de pacientes con tirotoxicosis inducida por amiodarona (TIA). Con respecto a los pacientes del grupo control (que presentaban tiroiditis subaguda) la incidencia de hipotiroidismo postratamiento entre los que tuvieron TIA tipo 2 fue:  
Introducción:
La amiodarona es un fármaco muy efectivo y ampliamente utilizado para el tratamiento de los pacientes con arritmias supraventriculares. Su uso crónico está asociado –entre otras alteraciones– con efectos adversos a nivel de la glándula tiroides, tanto en la forma de hipotiroidismo como de tirotoxicosis.

Lectura recomendada:
Long-Term Outcome of Thyroid Function after Amiodarone-Induced Thyrotoxicosis, as Compared to Subacute Thyroiditis
Journal of Endocrinological Investigation, 29(8):694-699

¿Cuál de estos parámetros genéticos parece vinculars con la transmisión de la vulnerabilidad al adicción al alcohol?  
Introducción:
En estudios epidemiológicos realizados en familias, en gemelos y en personas adoptadas, se ha señalado la presencia de factores genéticos relacionados con la vulnerabilidad individual a la adicción al alcohol.

Lectura recomendada:
Dependência do Álcool e Genética: O Estado da Arte
SIICSalud,

¿Cuál es el índice de reposición de sodio en las hiponatremias agudas?  
Introducción:
La hiponatremia es una entidad frecuente tanto en los pacientes hospitalizados como en las consultas extrahospitalarias.

Lectura recomendada:
Hiponatremia: Fisiopatología, Diagnóstico y Tratamiento
Archivos de Medicina,

Señale cuál de las siguientes es una consecuencia del empleo de insulina en pacientes con diabetes tipo 2:  
Introducción:
En pacientes con diabetes tipo 2, cuando la hiperglucemia no puede ser controlada con más de un hipoglucemiante oral, suele indicarse insulina basal.

Lectura recomendada:
Exenatide Versus Insulin Glargine in Patients with Suboptimally Controlled Type 2 Diabetes
Annals of Internal Medicine, 143(8):559-569