¿Cuáles son los efectos de los probióticos, en pacientes internados tratados con antibióticos?  
Introducción:
Los probióticos podrían ser útiles para reducir el riesgo de infección por Clostridium difficile en poblaciones particulares de riesgo.

Lectura recomendada:
Timely Use of Probiotics in Hospitalized Adults Prevents Clostridium difficile Infection: A Systematic Review With Meta-Regression Analysis
Journal of Gastroenterology and Hepatology,

¿Cuáles son los mejores abordajes de nutrición enteral en los pacientes con pancreatitis aguda, en relación con el riesgo de infección?  
Introducción:
La nutrición enteral es un aspecto importante del tratamiento en los enfermos con pancreatitis aguda. Sin embargo, todavía no se conoce con precisión cuál es la vía óptima.

Lectura recomendada:
Infection Rate Among Nutritional Therapies for Acute Pancreatitis: A Systematic Review With Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Plos One, 14(7):1-16

¿Qué tipo de instrumentación endodóntica está asociado con mayor dolor posoperatorio?  
Introducción:
El dolor posterior al tratamiento endodóntico es el resultado de un proceso multifactorial complejo, influido por aspectos inherentes al paciente, el diente por tratar y las intervenciones que se realizan sobre éste.

Lectura recomendada:
A Systematic review: effect of hand, rotary and reciprocating instrumentation on endodontic postoperative pain
Giornale Italiano di Endodonzia, 33:24-34

¿Cuáles son las ventajas del sugammadex, respecto de la neostigmina, en la reversión del bloqueo neuromuscular (BNM) inducido por rocuronio en pacientes adultos?  
Introducción:
El sugammadex y la neostigmina son fármacos habitualmente usados para la reversión del bloqueo neuromuscular inducido por rocuronio en pacientes adultos.

Lectura recomendada:
Benefits and harms of sugammadex versus neostigmine in reversing induced paralysis
Cochrane Database Systematic Reviews,

¿Cuál de las siguientes alternativas es útil para la prevención de la nefropatía aguda por contraste, en los pacientes sometidos a angiografía?  
Introducción:
La inyección de medio de contraste, en el contexto de la angiografía, puede asociarse con daño renal agudo o con agravamiento acelerado de la función renal, en los pacientes con daño renal crónico subyacente.

Lectura recomendada:
Outcomes after Angiography with Sodium Bicarbonate and Acetylcysteine
New England Journal of Medicine, 378(7):603-614

Señale el enunciado correcto para la relación entre la cirrosis y el riesgo de accidente cerebrovascular (ACV):  
Introducción:
La cirrosis se asocia con complicaciones hemorrágicas y trombóticas extrahepáticas.

Lectura recomendada:
Association Between Cirrhosis and Stroke in a Nationally Representative Cohort
JAMA Neurology, 74(8):927-932

Señale la opción correcta respecto del nivel de óxido nítrico (ON) exhalado en recién nacidos y los síntomas respiratorios graves en la infancia:  
Introducción:
El oxido nítrico (ON) exhalado es un marcador diagnóstico de asma bronquial también empleado para el monitoreo de la inflamación de la vía aérea y del resultado del tratamiento con corticoides en niños y adultos. No obstante, su papel patogénico es desconocido. En el pulmón sano, el ON tiene efectos broncodilatadores, broncoprotectores y antiinflamatorios. En las vías aéreas inflamadas de los sujetos con asma crónica, la forma inducible de la ON sintasa se activa y ocasiona un aumento del nivel de ON en el aire exhalado.

Lectura recomendada:
Elevated Exhaled Nitric Oxide in Newborns of Atopic Mothers Precedes Respiratory Symptoms
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 174(12):1292-1298

Señale la opción correcta respecto del tratamiento de los pacientes fumadores y asmáticos:  
Introducción:
La variabilidad de respuesta al tratamiento de los pacientes asmáticos se debe a factores genéticos y ambientales y al nivel de adhesión al mismo, entre otros. El tabaquismo es un factor ambiental importante que aumenta el metabolismo de la teofilina. Además, los pacientes asmáticos son menos sensibles a la administración de corticoides inhalados y orales en comparación con los pacientes no fumadores.

Lectura recomendada:
Smokers with Asthma
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 175(8):749-750

Señale cuál de las siguientes formas de terapia radiante se emplea para suministrar dosis complementarias de radiación luego de un tratamiento completo de un carcinoma de esófago con radioterapia externa proveniente de un acelerador lineal de electrones.  
Introducción:
El cáncer de esófago tiene muy mal pronóstico. Pocos pacientes se curan, muchos de ellos a expensas de una gran operación y siempre que no existan metástasis ganglionares, aunque éstas puedan ser extirpadas. Existen casos de curación y supervivencia prolongada luego de tratamientos combinados con radiaciones y drogas citotóxicas.

Lectura recomendada:
Factors Influencing the Development of Ulcers and Strictures in Carcinoma of the Esophagus Treated with Radiotherapy with or without Concurrent Chemotherapy
Journal of Cancer Research and Therapeutics, 3(1):2-7

Para los pacientes que requieren control más estricto de los lípidos plasmáticos se ha evaluado la combinación de diversas estatinas con ezetimibe. ¿Qué agentes terapéuticos de esta clase fueron investigados en el ensayo EXPLORER, como monoterapia o en combinación con ezetimibe?  
Introducción:
Uno de los objetivos terapéuticos para disminuir el riesgo cardiovascular de los pacientes consiste en el control de los niveles plasmáticos de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad mediante la dieta y el empleo de hipolipemiantes, como las estatinas. Sin embargo, no siempre se logra alcanzar el perfil deseable de lípidos con el empleo de un solo agente farmacológico.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Rosuvastatin 40 mg alone or in Combination with Ezetimibe in Patients at High Risk of Cardiovascular Disease (Results from the EXPLORER Study)
American Journal of Cardiology, 99(5):673-680

¿Cuál es la dosis inicial recomendada del adalimumab en pacientes con enfermedad de Crohn moderada o grave?  
Introducción:
El adalimumab es un anticuerpo monoclonal recombinante específico para el factor de necrosis tumoral.

Lectura recomendada:
Adalimumab: In Crohn's Disease
Biodrugs, 21(2):125-132

Com relação aos resultados obtidos na mensuração da motivação em dependentes de álcool podemos afirmar que:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Motivação para a Mudança do Comportamento de Beber no Tratamento de Dependentes de Álcool
SIICSalud,

Señale cuál de los siguientes inhibidores de la bomba de protones suprime la producción de ácido gástrico durante un período mayor en 24 horas en pacientes con síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico:  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones suprimen la secreción ácida gástrica mediante la inhibición de la H+ K+ adenosina trifosfatasa de las células gástricas parietales. El parámetro habitualmente utilizado para evaluar la farmacodinamia y los efectos clínicos del tratamiento con estos agentes es la cantidad de tiempo con pH gástrico > 4.

Lectura recomendada:
Gastric Acid Control with Esomeprazole, Lansoprazole, Omeprazole, Pantoprazole, and Rabeprazole: A Five-Way Crossover Study
American Journal of Gastroenterology, 98(12):2616-2620

¿Cómo se diferencia la esofagitis erosiva de la no erosiva y del esófago de Barrett?  
Introducción:
La incidencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico es elevada. Independientemente de los síntomas pueden descubrirse las diferentes consecuencias del contacto del contenido ácido del estómago con la mucosa esofágica que no está preparada para recibirlo.

Lectura recomendada:
Gastroesophageal Reflux Disease Is a Progressive Disease
Digestive and Liver Disease, 39(5):409-414

¿Cuál de las siguientes drogas se asocia con reducción del riesgo de diabetes tipo 2 del 60% en individuos con mayor riesgo?  
Introducción:
Aproximadamente 5% de los adultos del mundo presenta diabetes tipo 2, prevalencia que se encuentra en rápido aumento.

Lectura recomendada:
Effect of Rosiglitazone on the Frequency of Diabetes in Patients with Impaired Glucose Tolerance or Impaired Fasting Glucose: A Randomised Controlled Trial
The Lancet, 368(9541):1096-1105

Señale la opción correcta respecto del papel de la enzima málica 2 en la fisiopatología de la esquizofrenia y del trastorno bipolar:  
Introducción:
La esquizofrenia y el trastorno bipolar son enfermedades mentales devastadoras que deterioran el funcionamiento social y ocupacional del paciente y representan una carga significativa para la sociedad. En numerosos estudios se sugirió la presencia de un componente genético heredable para ambos trastornos psicóticos. Si bien siempre se consideró que la esquizofrenia y el trastorno bipolar eran enfermedades diferentes, en ciertos estudios recientes se sugirió una superposición genética. Los síntomas psicóticos son una característica principal de la esquizofrenia y del trastorno esquizoafectivo y con frecuencia están presentes durante las fases más agudas del trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Malic Enzyme 2 and Susceptibility to Psychosis and Mania
Psychiatry Research, 150(1):1-11

¿Cuáles de las siguientes drogas forman parte del esquema combinado para la erradicación de Helicobacter pylori en pacientes con úlcera duodenal?  
Introducción:
La infección por Helicobacter pylori es una causa importante de enfermedad ulcerosa péptica. Varios estudios han demostrado que su erradicación disminuye sustancialmente la frecuencia de recaída de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Comparison of 1 and 2 Weeks of Omeprazole, Amoxicillin and Clarithromycin Treatment for Helicobacter Pylori Eradication: The HYPER Study
Gut, 56(4):475-479

Con respecto al tratamiento de los pacientes con trastorno por estrés postraumático (TEPT) crónico:  
Introducción:
El trastorno por estrés postraumático (TEPT) crónico es frecuente entre los sujetos que experimentaron un suceso excepcionalmente amenazador y angustiante. Previamente se informó la efectividad de diferentes tratamientos psicológicos. No obstante, algunas de las revisiones se llevaron a cabo sobre la base de estudios no controlados, entre otras limitaciones.

Lectura recomendada:
Psychological Treatments for Chronic Post-Traumatic Stress Disorder
British Journal of Psychiatry, 190:97-104

¿Cuál de los siguientes procesos participaría en el remodelamiento de la vía aérea?  
Introducción:
El remodelamiento de la vía aérea es un proceso caracterizado por modificaciones en el número y en el tamaño de los componentes tisulares estructurales de la vía aérea en respuesta al daño o a la inflamación.

Lectura recomendada:
New Insights in Airway Remodeling
Allergy & Clinical Immunology International, 19(1):11-16

¿Cuál es el valor normal de hemoglobina glicosilada establecido por la American Diabetes Association?  
Introducción:
Las guías actuales recomiendan la determinación de la hemoglobina glicosilada cada 3 meses en pacientes diabéticos.

Lectura recomendada:
Assessment of and Physician Response to Glycemic Control in Diabetic Patients Presenting with an Acute Coronary Syndrome
American Heart Journal, 152(6):1022-1027