Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son las formas de hipertensión arterial pulmonar (HP) que podrían mejorar con el tratamiento con inhibidores de la fosfodiesterasa 5?  
Introducción:
Los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 - sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo – son algunas de las drogas disponibles para el tratamiento de algunas formas de hipertensión arterial pulmonar.

Lectura recomendada:
Phosphodiesterase 5 Inhibitors for Pulmonary Hypertension
Cochrane Database Systematic Reviews, 31(1):1-1
¿Cuáles son las ventajas del esquema que consiste en la infusión subcutánea continua de insulina (ISCCI), respecto de la aplicación de múltiples inyecciones diarias de insulina (MID) en pacientes con diagnóstico reciente de diabetes tipo 1?  
Introducción:
La diabetes tipo 1 es una enfermedad común crónica de la infancia.

Lectura recomendada:
Continuous Subcutaneous Insulin Infusion Versus Multiple Daily Injection Regimens in Children and Young People at Diagnosis of Type 1 Diabetes: Pragmatic Randomised Controlled Trial and Economic Evaluation
BMJ, 365(1226):1-12
¿Cuáles son los factores que contribuyen en las pérdidas laborales y de los ingresos económicos, en los enfermos que sufren infarto agudo de miocardio (IAM), accidente cerebrovascular (ACV) o paro cardíaco?  
Introducción:
El infarto agudo de miocardio, el paro cardíaco y el accidente cerebrovascular se asocian con pérdidas importantes laborales y de rentabilidad, por lo menos durante los 3 años posteriores al evento.

Lectura recomendada:
Effects of Cardiovascular and Cerebrovascular Health Events on Work and Earnings: a Population-based Retrospective Cohort Study
Canadian Medical Association Journal, 191(1):3-10
¿Cuáles son las asociaciones metabólicas del sueño?  
Introducción:
En un estudio del Reino Unido, los adultos que refirieron dormir menos tuvieron, con mayor frecuencia, obesidad y perfil metabólico desfavorable.

Lectura recomendada:
Longer Sleep Is Associated With Lower BMI and Favorable Metabolic Profiles in UK Adults: Findings From the National Diet and Nutrition Survey
Plos One, 12(7):1-14
¿Cuál de estas enfermedades neurodegenerativas estaría asociada con impactos de alta aceleración en la cabeza (IAAC)?  
Introducción:
Los impactos de alta aceleración en la cabeza generarían daño neuronal y axonal, y existe preocupación en la comunidad médica respecto del pronóstico a largo plazo de los atletas que tienen una alta frecuencia de estos impactos.

Lectura recomendada:
Pupillary Changes After Clinically Asymptomatic High-Acceleration Head Impacts in High School Football Athletes
Journal of Neurosurgery, :1-6
¿Qué análisis es útil para detectar de manera temprana la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer se diagnostica actualmente en la etapa de demencia, cuando el cerebro ya ha sufrido daños severos y cuando los síntomas afectan la autonomía del individuo.

Lectura recomendada:
The Consortium for the early identification of Alzheimer's disease–Quebec (CIMA-Q)
Alzheimer's & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring, 11:787-796
¿La medición de qué parámetro en la mucosa bucal con fines de detección de cáncer de pulmón no sería adecuada?  
Introducción:
El cáncer de pulmón es un importante problema de salud pública debido a su elevada incidencia y mortalidad. Esta enfermedad es la principal causa mundial de muerte relacionada con el cáncer.

Lectura recomendada:
Towards the Optical Detection of Field Cancerization in the Buccal Mucosa of Patients with Lung Cancer
Translational Oncology, 12(12):1533-1538
¿Cómo se asocia la anemia en las embarazadas con la mortalidad materna?  
Introducción:
Aproximadamente 32 millones de embarazadas en todo el mundo tienen anemia, asociada con la mortalidad materna.

Lectura recomendada:
Risk of Maternal Mortality in Women with Severe Anaemia During Pregnancy and Post Partum: a Multilevel Analysis
The Lancet. Global Health, 6(5):548-554
¿En qué caso la decisión del ingreso hospitalario en pacientes adultos mayores es incierta?  
Introducción:
Para los profesionales de la salud, tomar la decisión de hospitalizar a un paciente adulto mayor puede resultar muy difícil.

Lectura recomendada:
A Systematic Review to Identify and Assess the Effectiveness of Alternatives for People over the Age of 65 Who are at Risk of Potentially Avoidable Hospital Admission
BMJ Open, 7(7):1-29
¿Cuál de las siguientes enfermedades inflamatorias crónicas se asocia con el riesgo más alto de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
La inflamación tiene un papel decisivo en la fisiopatogenia de la enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Cardiovascular and type 2 diabetes morbidity and all-cause mortality among diverse chronic inflammatory disorders
Heart Views,
¿Cuáles son los efectos de la rehabilitación cardíaca a base de actividad física (RCAF) en los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC)?  
Introducción:
Los programas de rehabilitación cardíaca se asocian con beneficios considerables en los pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Exercise?based cardiac rehabilitation for adults with heart failure
Cochrane Database Systematic Reviews,
¿Cuál es el corticosteroide más eficaz para revertir el shock séptico en pacientes adultos?  
Introducción:
El lugar de los corticosteroides terapéuticos en los pacientes críticos con septicemia es controvertido y no todos los corticosteroides terapéuticos son iguales.

Lectura recomendada:
Corticosteroids in Septic Shock: a Systematic Rreview and Network Meta-analysis
Critical Care (london, England), 21(1):1-27
¿Qué efectos tiene la lactancia sobre la mujer que amamanta?  
Introducción:
El embarazo normal es un estado de resistencia a la insulina que se caracteriza por fluctuaciones en los niveles de glucemia en ayunas y posprandiales, hipertrigliceridemia y aumento de la secreción de insulina.

Lectura recomendada:
Lactation Duration and Progression to Diabetes in Women Across the Childbearing Years: The 30-Year CARDIA Study
JAMA Internal Medicine, 178(3):328-337
Señale el enunciado correcto para los pacientes que presentan hemorragia intracerebral en el contexto de la prevención secundaria de eventos vasculares oclusivos con antiagregantes plaquetarios:  
Introducción:
En los pacientes que sufren eventos vasculares oclusivos, los antiagregantes plaquetarios reducen el riesgo de recurrencia, pero podrían aumentar el riesgo de hemorragia intracerebral.

Lectura recomendada:
Effects of antiplatelet therapy after stroke due to intracerebral haemorrhage (RESTART): a randomised, open-label trial
The Lancet Infectious Diseases,
¿Cuáles son los efectos del aporte de ácidos grasos omega-3 de origen marino en los pacientes con antecedente de enfermedad cardíaca isquémica?  
Introducción:
Algunas guías recomiendan el consumo de ácidos grasos omega-3 de origen marino para la prevención de eventos coronarios y eventos vasculares mayores, en pacientes con antecedente de enfermedad cardíaca isquémica.

Lectura recomendada:
Associations of Omega-3 Fatty Acid Supplement Use With Cardiovascular Disease Risks: Meta-analysis of 10 Trials Involving 77?917 Individuals
JAMA Cardiology, 3(3):225-233
¿Cuáles son los mejores esquemas de tratamiento antitrombótico extendido, en los enfermos con tromboembolismo venoso?  
Introducción:
En los pacientes que sufren un segundo episodio de tromboembolismo venoso se recomienda el tratamiento antitrombótico extendido, con antagonistas de la vitamina K o anticoagulantes orales directos.

Lectura recomendada:
Extended Anticoagulation for the Secondary Prevention of Venous Thromboembolic Events: An Updated Network Meta-analysis
Plos One, 14(4):1-19
¿Cuáles son las ventajas de la cirugía laparoscópica asistida por robot (CLR), en comparación con la cirugía laparoscópica convencional (CLC)?  
Introducción:
La cirugía por laparoscopía asistida por robot se introdujo con la finalidad de reducir las limitaciones que tiene la cirugía laparoscópica convencional, en términos de las desventajas metodológicas.

Lectura recomendada:
Robot-assisted Laparoscopic Surgery Versus Conventional Laparoscopic Surgery in Randomized Controlled Trials: A Systematic Review and Meta-Analysis
Plos One, 13(1):1-12
¿Cuál de los siguientes eventos tiene mayor reducción con el uso de los inhibidores del factor Xa en comparación con warfarina?  
Introducción:
Tanto los inhibidores del factor Xa como la warfarina pueden ser utilizados en los pacientes con fibrilación auricular para prevenir eventos embólicos.

Lectura recomendada:
Factor Xa inhibitors versus vitamin K antagonists for preventing cerebral or systemic embolism in patients with atrial fibrillation
Cochrane Database Systematic Reviews,
Señale los enunciados correctos en relación con los drenajes intraabdominales, luego de la cirugía pancreática:  
Introducción:
Las ventajas de la inserción sistemática de drenajes intraabdominales, luego de la cirugía pancreática, se conocen poco; para la mayoría de las variables de valoración, la evidencia es de calidad baja o moderada.

Lectura recomendada:
Prophylactic Abdominal Drainage for Pancreatic Surgery
Cochrane Database Systematic Reviews, 6(6):1-49
¿Cuáles son los factores que influyen en las estimaciones de la incidencia de reacciones adversas a drogas evitables (RADE) en pacientes internados?  
Introducción:
Numerosos factores influyen en las estimaciones de reacciones adversas por drogas evitables, ocurridas en el ámbito hospitalario.

Lectura recomendada:
Incidence, Causes, and Consequences of Preventable Adverse Drug Reactions Occurring in Inpatients: A Systematic Review of Systematic Reviews
Plos One, 13(10):1-36
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