¿Cuál es el serotipo más virulento de C. difficile?  
Introducción:
La resistencia a las fluoroquinolonas se produce en varios genotipos de C. difficile genéticamente divergentes.

Lectura recomendada:
Effects of control interventions on Clostridium difficile infection in England: an observational study
The Lancet Infectious Diseases, 17(4):411-421

¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta respecto de las infecciones de la primera derivación implantada en pacientes con hidrocefalia?  
Introducción:
La infección de la derivación ventriculoperitoneal implantada afecta hasta el 15% de los pacientes con hidrocefalia, lo que resulta en tratamientos antibióticos, una estadía hospitalaria más prolongada, el retiro de la derivación y la posterior colocación de otra, una vez resuelta la infección, además del deterioro de la calidad de vida y la cognición.

Lectura recomendada:
Antibiotic or Silver Versus Standard Ventriculoperitoneal Shunts (BASICS): a Multicentre, Single-blinded, Randomised Trial and Economic Evaluation
The Lancet, 394(10208):15300-1539

¿Cuál aseveración es cierta, respecto a la enfermedad invasiva por salmonella no tifoidea (EISNT) según esta revisión?  
Introducción:
Los niños malnutridos, aquellos con malaria reciente o anemia falciforme, y los adultos con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) tienen un riesgo particularmente alto de enfermedad invasiva por salmonella no tifoidea.

Lectura recomendada:
The global burden of non-typhoidal salmonella invasive disease: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017
The Lancet Infectious Diseases, :1-13

¿Qué esperan abarcar las investigaciones futuras acerca de la enfermedad neumocócica?  
Introducción:
La infección por neumococo a menudo es inofensiva, pero puede causar enfermedades graves como septicemia, neumonía, meningitis, insuficiencia orgánica multisistémica o muerte.

Lectura recomendada:
Pneumococcal Disease: A Systematic Review of Health Utilities, Resource Use, Costs, and Economic Evaluations of Interventions
Value in Health, 22(11):1329-1344

¿Qué patógeno es el responsable de la mayor parte de los casos de neumonía infantil en niños menores de 5 años?  
Introducción:
La neumonía es la principal causa de muerte entre los niños menores de 5 años; el patógeno causal de esta afección varía según la edad pediátrica.

Lectura recomendada:
Causes of Severe Pneumonia Requiring Hospital Admission in Children Without HIV Infection from Africa and Asia: the PERCH Multi-country Case-control Study
The Lancet, 394(10200):757-779

¿Cuál de las enfermedades siguientes se asocia con mayor riesgo de presentar celiaquía?  
Introducción:
La enfermedad celíaca es una enteropatía crítica que puede provocar complicaciones graves y afectar de manera significativa la calidad de vida del paciente.

Lectura recomendada:
Coeliac Disease
Nature Reviews Disease Primers, 5(1):1-18

¿Cuáles son las recomendaciones para los pacientes con lupus grave en tratamiento con inmunosupresores que se someten a cirugía ortopédica?  
Introducción:
El Colegio Mexicano de Reumatología elaboro una guía de práctica clínica para el manejo del lupus eritematoso sistémico que reúne la mayor parte de las manifestaciones de la enfermedad y que incluye adicionalmente pautas en situaciones controversiales como lo son la vacunación y el periodo perioperatorio.

Lectura recomendada:
Clinical Practice Guidelines for the Treatment of Systemic Lupus Erythematosus by the Mexican College of Rheumatology
Reumatología Clínica, 15(1):3-20

¿Cuáles son las complicaciones de la onfalitis?  
Introducción:
El tejido marchito del muñón del cordón umbilical proporciona un ambiente apto para la colonización y el crecimiento bacteriano y la colonización por bacterias patógenas puede provocar onfalitis.

Lectura recomendada:
Recommendations for the care of the umbilical cord in the newborn
Anales de Pediatría, 90(6):401-405

¿Cuál es la patogenia de la insuficiencia respiratoria aguda en la bronquiolitis por virus sincicial respiratorio?  
Introducción:
La bronquiolitis por virus sincicial respiratorio es la causa más frecuente de enfermedad del tracto respiratorio inferior y de internación en niños de corta edad en todo el mundo y se estima que ocasiona hasta 199 000 muertes cada año en menores de 5 años.

Lectura recomendada:
Viral bronchiolitis in young infants: new perspectives for management and treatment
Jornal de Pediatria, 93(1):75-83

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dosis altas de pitavastatina (4 mg por día), en comparación con el uso de dosis bajas (1 mg por día)?  
Introducción:
Las guías vigentes recomiendan el tratamiento intensivo con estatinas, en los pacientes con enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
High-Dose Versus Low-Dose Pitavastatin in Japanese Patients With Stable Coronary Artery Disease (REAL-CAD): A Randomized Superiority Trial
Circulation, 137(19):1997-2009

¿Cuál es la relación entre el distrés psicológico y el riesgo de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
Diversos estudios sugirieron asociaciones directas entre el nivel de distrés psicológico y el riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Psychological Distress and Risk of Myocardial Infarction and Stroke in the 45 and Up Study: A Prospective Cohort Study - Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes
Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 11(9):1-11

¿Qué ventajas ofrece distribuir los medicamentos esenciales de manera gratuita?  
Introducción:
La falta de adhesión terapéutica es un problema frecuente a nivel mundial, aún cuando la vida del paciente depende del tratamiento.

Lectura recomendada:
Effect on Treatment Adherence of Distributing Essential Medicines at No Charge: The CLEAN Meds Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine, :1-8

¿Cuál de las siguientes opciones farmacológicas sería útil para el tratamiento del dolor neuropático, secundario a radiculopatías?  
Introducción:
Las lesiones medulares son una causa frecuente de dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Neuropathic Pain Related with Spinal Disorders: A Systematic Review
Asian Spine Journal, 11(4)

¿Cuál es la primera línea de análisis para el diagnóstico en un paciente con sospecha de enfermedad celíaca?  
Introducción:
La enfermedad celíaca requiere una batería de estudios para lograr un diagnóstico preciso, dado que es necesario descartar diversas enfermedades con sintomatologías similares.

Lectura recomendada:
European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition Guidelines for the Diagnosis of Coeliac Disease
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 54(1):136-160

¿Cuáles son los efectos del aporte de ácidos grasos omega-3, en términos de la salud cardiovascular?  
Introducción:
Los beneficios de los ácidos omega-3 de origen marino sobre la salud cardiovascular siguen siendo tema de amplio debate.

Lectura recomendada:
Marine Omega-3 Supplementation and Cardiovascular Disease: An Updated Meta-Analysis of 13 Randomized Controlled Trials Involving 127 477 Participants
Journal of the American Heart Association, 8(19)

¿Qué implicancia tiene sobre la salud humana el consumo frecuente de gaseosas?  
Introducción:
Las gaseosas son bebidas gasificadas no alcohólicas que se consumen de manera frecuente.

Lectura recomendada:
Association Between Soft Drink Consumption and Mortality in 10 European Countries
JAMA Internal Medicine,

¿Cuál de los siguientes efectos adversos se asocia con el uso de antimuscarínicos?  
Introducción:
El tratamiento convencional de la vejiga hiperactiva neurogénica se centra en los antimuscarínicos, que alivian los síntomas de urgencia urinaria, de incontinencia y de nicturia, aunque los pacientes informan, con frecuencia, efectos adversos.

Lectura recomendada:
Feasibility of Mirabegron in the Treatment of Overactive Bladder in Patients Affected by Parkinson’s Disease: A pilot Study
Therapeutic Advances in Neurological Disorders, 8:1-9

¿Qué beneficio tendría la acupuntura en el meridiano afectado por la enfermedad como terapia complementaria en el tratamiento de la angina crónica estable?  
Introducción:
Los médicos chinos utilizan la medicina tradicional china y la acupuntura además del tratamiento antianginoso para tratar la angina crónica estable.

Lectura recomendada:
Acupuncture as Adjunctive Therapy for Chronic Stable Angina: A Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine, 179(10):1388-1397

¿Qué métodos anticonceptivos pueden usar las mujeres con riesgo alto de contraer VIH?  
Introducción:
El acceso a los servicios y la información sobre la salud sexual y reproductiva es fundamental para asegurar el cumplimiento de los derechos y el bienestar de las mujeres.

Lectura recomendada:
Contraceptive eligibility for women at high risk of HIV: Guidance statement - Recommendations on contraceptive methods used by women at high risk of HIV
Bulletin of the World Health Organization,

¿En que casos recomiendan las normas de la la Organización Mundial de la Salud (OMS) las transfusiones de sangre en Africa?  
Introducción:
La anemia grave definida por niveles de hemoglobina inferiores a 6 g por decilitro es una causa frecuente de internación y muerte en niños en el África subsahariana.

Lectura recomendada:
Immediate Transfusion in African Children with Uncomplicated Severe Anemia
New England Journal of Medicine, 381:407-419