¿Qué mecanismo se propone para la acción del psyllium en pacientes incontinentes?  
Introducción:
Se ha demostrado que la fibra dietaria mejora de forma significativa la incontinencia fecal en pacientes ambulatorios. Sin embargo, existen numerosos interrogantes respecto de su mecanismo de acción.

Lectura recomendada:
Dietary Fiber Supplementation for Fecal Incontinence: A Randomized Clinical Trial
Research in Nursing and Health, 37(5)

En relación a los trastornos funcionales gastrointestinales, señale la correcta:  
Introducción:
Los síntomas gastrointestinales funcionales han sido descriptos hace siglos.Avances diagnosticos surgieron en las últimas décadas a partir de un entendimiento más amplio con el modelo biopsicosocial.

Lectura recomendada:
Functional Gastrointestinal Disorders: History, Pathophysiology, Clinical Features, and Rome IV
Gastroenterology, 150(6):1262-1279

¿Cuál es la bacteria implicada en la mayoría de los casos de cistitis y pielonefritis aguda no complicada en mujeres?  
Introducción:
Es importante conocer la prevalencia de la resistencia al tratamiento y los efectos ecológicos negativos del uso de antibióticos en mujeres con infección urinaria.

Lectura recomendada:
International Clinical Practice Guidelines for the Treatment of Acute Uncomplicated Cystitis and Pyelonephritis in Women: A 2010 Update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases
Clinical Infectious Diseases, 52(5):103-120

¿Qué se puede establecer al comparar el efecto del psyllium frente al de la loperamida en el tratamiento de la incontinencia fecal?  
Introducción:
La loperamida es el fármaco de elección en el tratamiento de la incontinencia fecal. Sin embargo, existe información respecto de la eficacia del psyllium para el tratamiento de este trastorno.

Lectura recomendada:
Loperamide Versus Psyllium Fiber for Treatment of Fecal Incontinence: The Fecal Incontinence Prescription (Rx) Management (FIRM) Randomized Clinical Trial
Diseases of the Colon & Rectum, 58(10):983-993

Según los resultados de un reciente estudio en niños y adolescentes, ¿cuál de las siguientes asociaciones se relaciona de forma negativa con el contenido mineral óseo entre los 10 y los 17 años?  
Introducción:
La comprensión más profunda de los factores que influyen en el desarrollo óseo desde etapas tempranas de la vida podría ayudar a prevenir enfermedades como la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Bone Mass Development is Sensitive to Insulin Resistance in Adolescent Boys
Bone, 122:1-7

Señale la opción correcta sobre el síndrome de intestino irritable y el estreñimiento funcional:  
Introducción:
Tanto el síndrome de intestino irritable como el estreñimiento funcional son trastornos funcionales intestinales.

Lectura recomendada:
Guía de Práctica Clínica: Síndrome del Intestino Irritable con Estreñimiento y Estreñimiento Funcional en Adultos: Concepto, Diagnóstico y Continuidad Asistencial. (Parte 1 de 2)
Atención Primaria, 49(1):42-55

¿Qué ventaja ofrece el tratamiento de las formas recurrentes de la esclerosis múltiple con teriflunomida?  
Introducción:
La esclerosis múltiple es un trastorno que altera la calidad de vida, la productividad y la vida social del paciente.

Lectura recomendada:
Patient-Reported Outcomes in Relapsing Forms of MS: Real-World, Global Treatment Experience with Teriflunomide from the Teri-PRO Study
Multiple Sclerosis and Related Disorders, 17:107-115

Con respecto a los receptores cannabinoides, ¿cuál de las siguientes aseveraciones es correcta?  
Introducción:
El sistema endocannabinoide, formado por sus ligandos, sus receptores y las enzimas degradadoras, explican gran parte de los efectos de los cannabinoides.

Lectura recomendada:
Role of Chronic Cannabis Use: Cyclic Vomiting Syndrome vs Cannabinoid Hyperemesis Syndrome
Neurogastroenterology and Motility, 31(Supl 2):1-27

De acuerdo con los resultados de un estudio realizado recientemente en Irán, ¿cuál de los siguientes sería un beneficio de la administración de vitamina D en dosis baja durante el embarazo?  
Introducción:
Para asegurar un embarazo sano y un buen desarrollo fetal es necesario ahondar sobre el impacto de diversos factores ambientales y fisiológicos en el curso gestacional y la salud del feto.

Lectura recomendada:
Positive Effect of low Dose Vitamin D Supplementation on Growth of Fetal Bones: A Randomized Prospective Study
Bone, 122:136-142

¿Qué tratamientos son los más frecuentes en los pacientes con dolor posquirúrgico?  
Introducción:
En la actualidad existen servicios dedicados al tratamiento de los pacientes con dolor agudo posquirúrgico.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Acute Postoperative Pain Management: I. Evidence from Published Data
British Journal of Anaesthesia, 89(3):409-423

En relación con la teriflunomida y el tratamiento para la esclerosis múltiple (EM), señale la opción correcta:  
Introducción:
La esclerosis múltiple es una enfermedad progresiva y debilitante que se caracteriza por la desmielinización y la pérdida axonal a nivel del sistema nervioso central. La teriflunomida es un fármaco de administración oral, con efecto inmunomodulador, aprobado para el tratamiento de las formas recidivantes de la esclerosis múltiple.

Lectura recomendada:
Oral Teriflunomide in the Treatment of Relapsing Forms of Multiple Sclerosis: Clinical Evidence and Long-term Experience
Therapeutic Advances in Neurological Disorders, 10(12):381-396

¿Qué efecto puede tener el naproxeno en las pacientes que requieren una biopsia de endometrio?  
Introducción:
Las pacientes con hemorragias uterinas anormales suelen requerir una biopsia endometrial para obtener una muestra de tejido y efectuar un diagnóstico preciso.

Lectura recomendada:
Naproxen for Pain Relief during Endometrial Biopsy: A Randomized Controlled Trial
Journal of the Medical Association of Thailand, 98(7):631-635

En relación con el tratamiento de la esclerosis múltiple (EM) con fingolimod, señale la opción correcta:  
Introducción:
La esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria crónica desmielinizante, que se caracteriza por generar discapacidad física y cognitiva con deterioro progresivo. Aunque los cambios en la sustancia blanca son característicos de la enfermedad, existen estudios neuropatológicos y de resonancia magnética que demostrarían daño frecuente en regiones extensas y profundas de la sustancia gris. El fingolimod es ela primera prodroga de administración oral con función antiinflamatoria confirmada por ensayos clínicos.

Lectura recomendada:
The Effect of Fingolimod on Focal and Diffuse Grey Matter Damage in Active MS Patien
Journal of Neurology, 265:2154-2161

Después de Escherichia coli, ¿cuál es la bacteria causante de pielonefritis aguda más comúnmente informada?  
Introducción:
Las bacterias gramnegativas son los agentes patógenos más comúnmente encontrados en la pielonefritis aguda y, entre ellas, la más frecuente es Escherichia coli.

Lectura recomendada:
Pyelonephritis (Acute): Antimicrobial Prescribing
NICE Clinical Guideline,

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el dolor mixto es correcta?  
Introducción:
Si bien las discusiones acerca del dolor mixto datan de hace más de una década, todavía falta una definición consensuada de esta entidad.

Lectura recomendada:
Current Understanding of the Mixed Pain Concept: a Brief Narrative Review
Current Medical Research and Opinion, 35(6):1011-1018

¿Qué datos son necesarios para calcular el Follicular Output RaTe (FORT) de una mujer que va someterse a reproducción asistida?  
Introducción:
El Follicular Output RaTe permitiría evaluar de forma objetiva la respuesta de los folículos antrales a la hormona foliculoestimulante.

Lectura recomendada:
Antral Follicle Responsiveness to Follicle-Stimulating Hormone Administration Assessed by the Follicular Output RaTe (FORT) May Predict in Vitro Fertilization-Embryo Transfer Outcome
Human Reproduction, 27(2):1066-1072

Señale el enunciado correcto para los siguientes esquemas de tratamiento de la hipertensión arterial con diuréticos:  
Introducción:
Los diuréticos representan fármacos de primera línea para el tratamiento de la hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Comparing Clinical Effectiveness and Drug Toxicity With Hydrochlorothiazide and Chlorthalidone Using Two Potency Ratios in a Managed Care Population
Journal of Clinical Hypertension, 17(2):134-140

¿A qué edad se estima que se completa la transición de la perimenopausia a la menopausia?  
Introducción:
Con el envejecimiento, la fecundidad de las mujeres disminuye debido a que los ovarios van perdiendo cantidad de folículos y calidad de los ovocitos.

Lectura recomendada:
Biological Versus Chronological Ovarian Age: Implications for Assisted Reproductive Technology
Reproductive Biology and Endocrinology Rb&e, 7(101):1-13

¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con progesterona por vía vaginal (PV), respecto de la administración de progesterona por vía intramuscular (PIM), en pacientes sometidas a fertilización in vitro y transferencia embrionaria?  
Introducción:
El sostén de la fase lútea es decisivo en las mujeres sometidas a protocolos de fertilización in vitro y transferencia embrionaria.

Lectura recomendada:
Comparison of Vaginal Gel and Intramuscular Progesterone for In vitro Fertilization and Embryo Transfer with Gonadotropin.Releasing Hormone Antagonist Protocol
Chinese Medical Journal, 131(13):1557-1561

¿Cuál de los siguientes hallazgos de este estudio es correcto?  
Introducción:
Existe consenso entre los expertos respecto del tratamiento adecuado del dolor para prevenir el dolor agudo o reducirlo. Las organizaciones que evalúan la calidad institucional enfatizan en que la evaluación del dolor y su tratamiento adecuado forman parte de los derechos del paciente.

Lectura recomendada:
Relationship Between Nurses' Pain knowledge and Pain Management Outcomes for Their Postoperative Cardiac Patients
Journal of Advanced Nursing, 36(4):535-545