Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué características tienen los inhibidores de la monoaminooxidasa B (MAO-B)?  
Introducción:
Las características clínicas principales de la enfermedad de Parkinson son el temblor de reposo, la rigidez, la bradicinesia y la inestabilidad postural. También se observan alteraciones autonómicas y cognitivas, y síntomas psiquiátricos.

Lectura recomendada:
Medical Management of Levodopa-Associated Motor Complications in Patients with Parkinson's Disease
CNS Drugs, 21(8):677-692
¿Cuáles son las estrategias a tener en cuenta para tratar a los pacientes con manía mixta resistente?  
Introducción:
Si bien la manía y la depresión son cuadros de polaridad opuesta, están ligados y pueden coexistir. La presencia simultánea de síntomas maníacos y depresivos puede observarse con frecuencia.

Lectura recomendada:
Epidemiology, Diagnosis and Management of Mixed Mania
CNS Drugs, 21(8):611-626
La dosis recomendada de argatrobán, un inhibidor directo de la trombina utilizado para el tratamiento de la trombosis en pacientes con trombocitopenia inducida por heparina, es ajustada para alcanzar un tiempo parcial de tromboplastina activada de:  
Introducción:
El argatrobán es un inhibidor directo de la trombina utilizado para la profilaxis o el tratamiento de la trombosis en pacientes con trombocitopenia inducida por heparina.

Lectura recomendada:
Argatroban Anticoagulation for Heparin-Induced Thrombocytopenia in Elderly Patients
Drugs & Aging, 24(6):489-499
¿Cuál es la vida media de la drospirenona?  
Introducción:
La drospirenona tiene efecto natriurético como resultado de su actividad antimineralocorticoide y contrabalancea los efectos de retención de sal y agua de los estrógenos.

Lectura recomendada:
Drospirenone, a New Progestogen, for Postmenopausal Women with Hypertension
Drugs & Aging, 24(6):453-466
¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento del asma persistente se asocia con la relación más favorable entre costo y eficacia?  
Introducción:
El uso de un corticoide inhalatorio más un beta agonista de acción prolongada representa la terapia de primera línea en pacientes con asma persistente.

Lectura recomendada:
A Cost-Effectiveness Analysis of First-Line Controller Therapies for Persistent Asthma
Pharmacoeconomics, 25(7):577-590
¿Qué esquema quimioterápico es el más económico en el tratamiento del cáncer de colon?  
Introducción:
La administración del 5-fluorouracilo requiere tiempo de enfermería, catéteres y tubuladuras, además de los gastos generales, pero su precio actual de venta es bajo. En cambio, los nuevos agentes utilizados son mucho más caros.

Lectura recomendada:
Cost Considerations in the Treatment of Colorectal Cancer
Pharmacoeconomics, 25(7):537-562
En el estudio OLMEBEST, el porcentaje de respuesta de la presión arterial diastólica (< 90 mm Hg o una reducción igual o mayor de 10 mm Hg) al tratamiento en la fase inicial con olmesartán 20 mg/día y el porcentaje de eficacia, calificada como muy buena/buena, en la fase de aleatorización al tratamiento con olmesartán 40 mg/día y olmesartán 20 mg más hidroclorotiazida 12.5 mg, fue respectivamente, de:  
Introducción:
El estudio OLMEBEST evaluó la eficacia y seguridad de olmesartán como monoterapia o combinado con hidroclorotiazida en pacientes con hipertensión arterial esencial.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Olmesartan Medoxomil in Patients with Mild to Moderate Essential Hypertension
Clinical Drug Investigation, 27(8):545-558
¿Cuáles fueron los efectos adversos más frecuentes descritos con el uso de dexketoprofeno?  
Introducción:
El dexketoprofeno es un antiinflamatorio no esteroide con acciones analgésicas, antiinflamatorias y antipiréticas. Es el enantiómero S+ del compuesto racémico ketoprofeno y actúa sobre ambas isoenzimas de la ciclooxigenasa. Se comercializa en comprimidos de 12.5 mg y 25 mg para uso por vía oral. Los estudios realizados reflejan un buen nivel de analgesia y de seguridad de este fármaco, similar al de otros antiinflamatorios no esteroides.

Lectura recomendada:
A Multicentre, Randomised, Double-Blind Study Comparing the Efficacy and Tolerability of Intramuscular Dexketoprofen versus Diclofenac in the Symptomatic Treatment of Acute Low Back Pain
Clinical Drug Investigation, 27(8):533-543
El sildenafil, utilizado recientemente para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar, es:  
Introducción:
Algunas opciones terapéuticas para la hipertensión pulmonar son los anticoagulantes, bloqueantes cálcicos, prostaciclina y los antagonistas de los receptores de la endotelina. Recientemente se ha agregado el sildenafil.

Lectura recomendada:
Role of Oral Sildenafil in Severe Pulmonary Arterial Hypertension: Clinical Efficacy and Dose Response Relationship
International Journal of Cardiology, 120(3):306-313
El tratamiento crónico con sildenafil en pacientes con síndrome de Eisenmenger provoca los siguientes cambios hemodinámicos pulmonares:  
Introducción:
Los pacientes con síndrome de Eisenmenger presentan hipertensión pulmonar y comunicación cardíaca derecha-izquierda.

Lectura recomendada:
Effects of Chronic Sildenafil in Patients with Eisenmenger Syndrome versus Idiopathic Pulmonary Arterial Hypertension
International Journal of Cardiology, 120(3):301-305
¿Qué tipo de antipsicótico resultaría más costo-efectivo?  
Introducción:
Según diversas evaluaciones económicas llevadas a cabo, los antipsicóticos atípicos resultan costo-efectivos en comparación con los antipsicóticos típicos clorpromazina y haloperidol. No obstante, los datos al respecto son escasos.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of First- v. Second-Generation Antipsychotic Drugs: Results from a Randomised Controlled Trial in Schizophrenia Responding Poorly to Previous Therapy
British Journal of Psychiatry, 191:14-22
El síndrome HELLP, caracterizado por la presencia de hemólisis, aumento de las enzimas hepáticas y descenso del recuento de plaquetas, constituye una forma grave de:  
Introducción:
Los trastornos hipertensivos del embarazo complican, aproximadamente, el 10% de todas las gestaciones y producen un aumento de la morbimortalidad materna y fetal.

Lectura recomendada:
Hypertension in Pregnancy: Classification and Pathophysiology
SIICSalud,
¿Cuál es el tratamiento de elección en los niños con hipertensión pulmonar y respuesta a la prueba vasodilatadora aguda?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar puede ser idiopática o primaria (sin una causa subyacente) o secundaria a una enfermedad específica.

Lectura recomendada:
Severe Paediatric Pulmonary Hypertension: New Management Strategies
Archives of Disease in Childhood, 90(1):92-98
¿A qué se debería el efecto analgésico del ácido hialurónico?  
Introducción:
El presente estudio sustenta la hipótesis de la disminución de la actividad nociceptiva por el ácido hialurónico, lo cual genera efectos analgésicos en los pacientes artrósicos.

Lectura recomendada:
Nociceptive Nerve Activity in an Experimental Model of Knee Joint Osteoarthritis of the Guinea Pig: Effect of Intra-Articular Hyaluronan Application
Pain, 130(1-2):126-136
¿Qué es la gemcitabina?  
Introducción:
Se puede emplear un esquema combinado de paclitaxel y gemcitabina para el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas.

Lectura recomendada:
Mature Results of a Phase II Trial of Gemcitabine/Paclitaxel Given Every 2 Weeks in Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
Clinical Lung Cancer, 8(5):313-318
¿En qué consiste el síndrome de Boerhaave?  
Introducción:
El neumomediastino no siempre es epontáneo porque se reconocen factores causales que se manifiestan como desencadenantes o antecedentes inmediatamente previos.

Lectura recomendada:
Spontaneous Pneumomediastinum: 41 Cases
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 31(6):1110-1114
¿Cuál de los siguientes es un metabolito de la dopamina pasible de ser medido en plasma, que refleja los cambios cerebrales inducidos por el tratamiento con neurolépticos?  
Introducción:
En los procesos psicóticos el sistema dopaminérgico es el sistema de neurotransmisión más claramente relacionado con la acción terapéutica de los neurolépticos.

Lectura recomendada:
Plasma Homovanillic Acid Levels in Schizophrenic Patients: Correlation with Negative Symptoms
Psychiatry Research, 151(1-2):163-168
Señale la opción correcta en relación al síndrome de Landau-Kleffner:  
Introducción:
El primer caso de síndrome de Landau-Kleffner en América Latina fue informado en 1989.

Lectura recomendada:
Landau-Kleffner Syndrome
Journal of Pediatric Neurology, 5(2):93-99
¿Cómo se retira un balón relleno intragástrico que ya cumplió con su cometido terapéutico?  
Introducción:
La obesidad mórbida muchas veces no responde a tratamientos dietéticos, medicamentosos y psicoterapéuticos. Entonces debe recurrirse a procedimientos instrumentales o quirúrgicos.

Lectura recomendada:
New Technique for Endoscopic Removal of Intagastric Balloon Placed for Treatment of Morbid Obesity
Obesity Surgery, 17(5):658-662
¿Qué asociación hay entre el aporte complementario de hierro o folatos durante el embarazo y el riesgo de leucemia linfoblástica común en la infancia?  
Introducción:
La leucemia linfoblástica aguda es el cáncer más frecuente en la infancia en los países desarrollados.

Lectura recomendada:
Maternal Folate Supplementation in Pregnancy and Protection against Acute Lymphoblastic Leukaemia in Childhood: A Case-Control Study
The Lancet, 358(9297):1935-1940
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