El tratamiento de la infección crónica por el virus de la hepatitis C con terapia combinada incluye interferón alfa –estándar o pegilado– más ribavirina por vía oral. Señale la opción correcta:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Decline in Haemoglobin A1c Values in Diabetic Patients Receiving Interferon-Alpha and Ribavirin for Chronic Hepatitis C
Journal of Viral Hepatitis, 13(9):613-619

¿Cuál de las siguientes drogas antineoplásicas favorece la reactivación de la hepatitis B?  
Introducción:
Algunos pacientes con hepatitis B crónica pueden tener reagudizaciones durante la quimioterapia o poco después de realizada. Los factores predisponentes incluyen corticoides y cepas virales de hepatitis B con mutación del codón de terminación pre-core.

Lectura recomendada:
Hepatitis B Virus Reactivation in Patients Receiving Chemotherapy for Malignancies: Role of Precose Stop-Codon and Basic Core Promoter Mutations
Journal of Viral Hepatitis, 13(9):591-596

¿Qué porcentaje de pacientes con hepatitis C tienen muestras tomadas de la saliva positivas al ARN del VHC?  
Introducción:
Podrían existir formas no convencionales de transmisión de hepatitis C a través de tatuajes, piercing o infecciones nosocomiales. Si bien, el riesgo de transmisión por compartir objetos personales es mínimo es aconsejable que las personas con hepatitis C no compartan afeitadoras, cortauñas y cepillos de dientes con otros miembros de la familia.

Lectura recomendada:
Hepatitis C - Contamination of Toothbrushes: Myth or Reality?
Journal of Viral Hepatitis, 13(9):571-573

Señale la opción correcta respecto de la infección por el virus de la hepatitis C (VHC):  
Introducción:
El tratamiento más efectivo para la hepatitis C crónica es la combinación de peginterferón alfa más ribavirina.

Lectura recomendada:
The Results of a Randomized Trial Looking at 24 Weeks vs 48 Weeks of Treatment with Peginterferon Alpha-2a (40 kDa) and Ribavirin Combination Therapy in Patients with Chronic Hepatitis C Genotype 1
Journal of Viral Hepatitis, 13(8):552-559

En pacientes con trasplante hepático por hepatitis C tratados con terapia combinada con peginterferón y ribavirina ¿cómo fueron las concentraciones plasmáticas de ribavirina comparado con un grupo control de pacientes con hepatitis C sin trasplante hepático que recibieron dosis significativamente más altas de ribavirina?  
Introducción:
Luego del trasplante hepático para la cirrosis secundaria a la infección por el virus de la hepatitis C la recurrencia de la infección por el VHC es universal.

Lectura recomendada:
Plasma Ribavirin Concentrations during Treatment of Recurrent Hepatitis C with Peginterferon Alpha-2b and Ribavirin Combination after Liver Transplantation
Journal of Viral Hepatitis, 13(8):538-543

¿Cuál de estas afirmaciones vinculadas con el hidrotórax hepático es correcta?  
Introducción:
El hidrotórax hepático se define como la acumulación de una cantidad significativa de líquido pleural en un paciente con cirrosis sin enfermedad primaria pleural o cardíaca.

Lectura recomendada:
Hidrotorax Hepatico. Presentación de un Caso y Revisión de la Literatura
SIICSalud,

¿Cuál de estas afirmaciones relacionada con el carcinoma de paratiroides es correcta?  
Introducción:
El carcinoma de paratiroides es un proceso raro e infrecuente: representa el 1.5% de las causas de hiperparatiroidismo.

Lectura recomendada:
Cáncer de paratiroides
SIICSalud,

¿Cuál es el principal proceso patogénico asociado con la calcifilaxia?  
Introducción:
La calcifilaxia puede desencadenarse en pacientes con insuficiencia renal crónica incluso en ausencia de hiperparatiroidismo secundario.

Lectura recomendada:
Ulceras Cutáneas y Depósito Cálcico en Arterias de Pequeño Calibre. Calcifilaxia
SIICSalud,

¿Cómo se establece el diagnóstico de las sinusitis micóticas?  
Introducción:
Las sinusitis micóticas integran el grupo de las sinusitis hipertróficas crónicas.

Lectura recomendada:
Rinosinusitis Micótica
SIICSalud,

Señale la opción correcta respecto de la seguridad de los antiinflamtrios no esteroides en ancianos:  
Introducción:
El retiro del mercado de rofecoxib -un inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa 2 (IS-COX-2)- como consecuencia de la información sobre sus riesgos cardíacos ha derivado en el examen riguroso de todos los antiinflamatorios no esteroides (AINE).

Lectura recomendada:
Simultaneous Assessment of Short-Term Gastrointestinal Benefits and Cardiovascular Risks of Selective Cyclooxygenase 2 Inhibitors and Nonselective Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs
Arthritis & Rheumatism, 54(11):3390-3398

¿Cuáles son los marcadores inmunohistoquímicos que permiten realizar el diagnóstico de sarcoma histiocítico?  
Introducción:
La sospecha de un sarcoma histiocítico obliga al diagnóstico diferencial con neoplasias de origen linfático, por lo cual resulta esencial la aplicación de técnicas de inmunohistoquímica.

Lectura recomendada:
Un Dilema Diagnóstico en un Paciente con Linfoma de Lenta Evolución y la Aparición de un Sarcoma Histiocítico de gran Malignidad
SIICSalud,

¿Qué factores comórbidos favorecen la neurotoxicidad por ciclosporina en individuos trasplantados?  
Introducción:
La neurotoxicidad por ciclosporina A es uno de los diagnósticos diferenciales de los fenómenos neurológicos que se describen después de un trasplante hepático.

Lectura recomendada:
Leucoencefalopatía Posterior Reversible en Receptor de Trasplante Hepático
SIICSalud,

Señale la opción correcta respecto del ezetimibe:  
Introducción:
Entre los agentes complementarios o potenciadores de los efectos de las estatinas se encuentra el ezetimibe.

Lectura recomendada:
Lipid-Altering Efficacy of the Ezetimibe/Simvastatin Single Tablet versus Rosuvastatin in Hypercholesterolemic Patients
Current Medical Research and Opinion, 22(10):2041-2053

¿Cuál es la razón por lo cual los consumidores de cocaína utilizan con frecuencia otras drogas?  
Introducción:
Se ha demostrado el uso frecuente de múltiples otras drogas en los pacientes con adicción a la cocaína.

Lectura recomendada:
Uso de cocaína entre jovens institucionalizados
SIICSalud,

El riesgo de nefropatía por contraste en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST tratados con angioplastia primaria se incrementa en:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Contrast-Induced Nephropathy in Patients Undergoing Primary Angioplasty for Acute Myocardial Infarction
SIICSalud,

¿Cuáles son los criterios más utilizados en el diagnóstico de vaginosis bacteriana?  
Introducción:
La vaginosis bacteriana (VB) es una infección endógena de etiología polimicrobiana, caracterizada por un desequilibrio en la flora vaginal, con signos y síntomas característicos.

Lectura recomendada:
Consenso Nacional de Vaginosis Bacteriana (VB)
Varios, :1-16

¿Con cual de los siguientes subtipos de trastorno obsesivo compulsivo (TOC), se ha relacionado al sentimiento de repugnancia?  
Introducción:
Se ha encontradon una moderada correlación entre la repugnancia y los síntomas de algunos subtipos de trastorno obsesivo compulsivo (TOC). Esto resulta coherente con lo observado en estudios por neuroimágenes. No hay suficiente evidencia para confirmar que los individuos con TOC tienen dificultad en el reconocimiento de la repugnancia.

Lectura recomendada:
Disgust and Obsessive-Compulsive Disorder: An Update
Psychiatry-Interpersonal and Biological Processes, 69(3):228-238

¿Cuáles son los fármacos anticonvulsivos de primera línea utilizados en la epilepsia del anciano?  
Introducción:
Debido a los cambios metabólicos y a la alta frecuencia de comorbilidades en los pacientes ancianos, el diagnóstico y tratamiento de la epilepsia requiere consideraciones específicas.

Lectura recomendada:
Guidelines for the Management of Epilepsy in the Elderly
Acta Neurologica Belgica, 106(3):111-116

¿Cuál sería la explicación de la eficacia clínica del aumento de la dosis de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina en algunos pacientes?  
Introducción:
Se realizó una revisión de estudios sobre el aumento de dosis. Todos los trabajos seleccionados tenían problemas metodológicos. Según los resultados, el aumento de la dosis luego de 8 semanas resultaría efectivo, en particular en pacientes que respondían parcialmente a la dosis inicial. Los estudios deberían completarse para comprender los efectos clínicos observados.

Lectura recomendada:
Dose Escalation for Insufficient Response to Standard-Dose Selective Serotonin Reuptake Inhibitors in Major Depressive Disorder
British Journal of Psychiatry, 189:309-316

¿Cuál es el procedimiento incruento de mayor aplicación para el diagnóstico de la trombosis venosa profunda de los miembros inferiores?  
Introducción:
La trombosis venosa profunda de miembros inferiores entraña el riesgo de desprendimiento de un trombo que, como émbolo, se desplaza por el torrente circulatorio hasta que impacta en un vaso de menor calibre que el diámetro del coágulo. El territorio de tejido tributario de este vaso ocluido sufre trastornos irrigatorios.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Treatment of Deep-Vein Thrombosis
Canadian Medical Association Journal, 175(9):1087-1092