Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál fue la eficacia de la lubiprostona en ensayos a doble ciego, aleatorizados y controlados con placebo de fase II o III sobre la cantidad de movimientos intestinales, la consistencia de las heces y los síntomas en pacientes con estreñimiento crónico idiopático en comparación con el placebo?  
Introducción:
La lubiprostona es un derivado de la prostaglandina E1 que activa los canales del cloro subtipo 2 (ClC-2) que se encuentran ubicados en la membrana apical de las células del intestino e incrementa el Cl y la secreción intestinal de fluidos.

Lectura recomendada:
Lubiprostone: Chloride Channel Activator for Chronic Constipation
Clinical Therapeutics, 28(12):2008-2021
¿Cuál es el mecanismo de acción de la ranolazina?  
Introducción:
La ranolazina es un nuevo agente antianginoso, útil para pacientes con angina crónica estable.

Lectura recomendada:
Ranolazine for the Management of Coronary Artery Disease
Clinical Therapeutics, 28(12):1996-2007
Señale cuál de las siguientes drogas bloquea la actividad del receptor de adenosina difosfato (ADP) plaquetario P2Y12:  
Introducción:
En los pacientes que sufren síndromes coronarios agudos o en aquellos sometidos a intervención coronaria percutánea, la inhibición temprana y óptima de la función plaquetaria constituye un importante objetivo terapéutico.

Lectura recomendada:
A Randomized Comparison of High Clopidogrel Loading Doses in Patients with Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndromes
Journal of the American College of Cardiology, 48(5):931-938
Señale qué parámetro de laboratorio puede ser útil para identificar a los pacientes con riesgo incrementado de reinfarto luego de un episodio de infarto de miocardio con elevación del segmento ST:  
Introducción:
La buena evolución del infarto de miocardio con elevación del segmento ST se relaciona con un flujo coronario temprano, completo y sostenido.

Lectura recomendada:
Usefulness of Clopidogrel in Abolishing the Increased Risk of Reinfarction Associated with Higher Platelet Counts in Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction (Results from CLARITY-TIMI 28)
American Journal of Cardiology, 98(6):761-763
Señale cuáles de los siguientes son agentes antiplaquetarios:  
Introducción:
Mientras que los agentes antiplaquetarios más frecuentemente empleados pueden conferir similar actividad antitrombótica, estos agentes tienen diferentes mecanismos de acción, perfil de seguridad y precio.

Lectura recomendada:
A Systematic Review and Meta-Analysis on the Hazards of Discontinuing or not Adhering to Aspirin among 50279 Patients at Risk for Coronary Artery Disease
European Heart Journal, 27(22):2667-2674
En niños pequeños para su edad gestacional tratados con dos esquemas terapéuticos diferentes con r-hGH: grupo TOTO (2 años de tratamiento y 2 años de observación sin terapia y grupo TTOO (2 años de tratamiento y 2 de observación sin terapia en bloques consecutivos) ¿cómo fue el aumento de la talla durante los 4 años y en el puntaje de desvío estándar de la talla (PDE-T) al final del tratamiento en el grupo TOTO comparado con el grupo TTOO?  
Introducción:
Los niños pequeños para su edad gestacional tienen un riesgo de baja estatura en la vida futura que se incrementa por un factor de 7. El tratamiento con hormona de crecimiento recombinante humana (r-hGH) induce crecimiento compensatorio y el logro de una estatura normal en la mayoría de los pacientes.

Lectura recomendada:
Intermittent Recombinant Growth Hormone Treatment in Short Children Born Small for Gestational Age: Four-Year Results of a Randomized Trial of Two Different Treatment Regimens
Hormone Research, 66(3):118-123
En un grupo de niños con baja talla pequeños para su edad gestacional ¿qué efectos produjo sobre la ingesta alimentaria el tratamiento durante un año con GH en comparación con un grupo control que no recibió tratamiento?  
Introducción:
Los padres de los niños pequeños para la edad gestacional con baja talla con frecuencia refieren que sus hijos presentan una importante falta de apetito y una baja ingesta alimentaria y que mejoran su apetito después del comienzo del tratamiento con hormona de crecimiento (GH).

Lectura recomendada:
Food Intake of Children with Short Stature Born Small for Gestational Age before and during a Randomized GH Trial
Hormone Research, 65(1):23-30
¿Cuál es la diferencia probablemente más significativa entre las normas de los EE.UU. y la Unión Europea (UE) con respecto al tratamiento con hormona de crecimiento (GH) en los niños con baja talla pequeños para la edad gestacional (PEG)?  
Introducción:
La administración de hormona de crecimiento (GH) para mejorar la deficiencia de crecimiento en los niños de baja talla pequeños para la edad gestacional está actualmente aprobada en los EE.UU. y la Unión Europea (UE).

Lectura recomendada:
Treatment of Short Children Born Small for Gestational Age: US Perspective, 2005
Hormone Research, 64(Supl. 2):63-66
En los niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH):  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) se observa en 3% a 7% de los niños en edad escolar. La incidencia es 2 a 3 veces superior entre los varones en comparación con las mujeres. Si bien los primeros síntomas pueden observarse desde los 3 años, para realizar el diagnóstico el cuadro debe iniciarse antes de los 7 años.

Lectura recomendada:
Effects of Long-Term Atomoxetine Treatment for Young Children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder
Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 45(8):919-927
¿Qué efecto adverso se observó con el uso de Synvisc, no detectado con Hyalgan?  
Introducción:
A pesar del excelente perfil de tolerancia observado con el Synvisc en estudios clínicos y en algunos de la práctica clínica, se han informado casos de dolor intenso y derrame articular luego de la infiltración.

Lectura recomendada:
Intra-Articular Hyaluronans: A Review of Product-Specific Safety Profiles
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 32(5):296-309
¿Cuál es la vida media de la bivalirudina?  
Introducción:
La trombocitopenia inducida por heparina es una enfermedad grave, que se asocia con complicaciones tromboembólicas sustanciales. Es necesario contar con alternativas de anticoagulación para los pacientes que presentan esta enfermedad y requieren cirugía cardíaca con bypass cardiopulmonar.

Lectura recomendada:
Bivalirudin during Cardiopulmonary Bypass in Patients with Previous or Acute Heparin-Induced Thrombocytopenia and Heparin Antibodies: Results of the CHOOSE-ON Trial
Annals of Thoracic Surgery, 83(2):572-577
Señale la opción correcta con respecto al tratamiento inicial de los pacientes esquizofrénicos:  
Introducción:
Cerca del 1.1% de la población adulta de los Estados Unidos presenta esquizofrenia. El inicio de la enfermedad generalmente se observa durante la adultez joven, con lo cual la enfermedad constituye una de las causas principales de discapacidad y contribuye de manera importante con la utilización de los servicios médicos generales y de salud mental.

Lectura recomendada:
Treatment Persistence: A Comparison among Patients with Schizophrenia who were Initiated on Atypical Antipsychotic Agents
Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 31(1):57-65
¿Qué factores tienen influencia en la internación por asma de los niños pequeños?  
Introducción:
La prevalencia del asma infantil aumenta continuamente, pero las tendencias en las tasas de ingresos por asma entre los niños mostró diferentes patrones según el país, en las últimas décadas. Diversos factores parecen influenciar en la gravedad de estos cuadros respiratorios.

Lectura recomendada:
Hospitalizations for Childhood Asthma in Athens, Greece from 1978 to 2005
Salud(i)Ciencia,
¿Cuál de estas enfermedades se asocian con una repercusión en las tasas de mortalidad de los pacientes añosos de un gran centro urbano como San Pablo?  
Introducción:
La distribución de las causas de mortalidad es variable en función del área de residencia de las grandes ciudades, como San Pablo.

Lectura recomendada:
Impacto das Causas Básicas de Morte na Esperança de Vida nos Bairros Centrais e Periféricos de São Paulo, Brasil, 2000
SIICSalud,
El contacto directo se postula como una forma de transmisión interpersonal, especialmente en etapas tempranas de la enfermedad ¿Cuáles son los mecanismos que se postulan como probables facilitadores de esta transmisión?  
Introducción:
Los hantavirus (género Hantavirus, familia Bunyaviridae) se mantienen en la naturaleza por la infección asintomática de roedores, su reservorio natural. La principal vía de transmisión al ser humano es por inhalación de aerosoles de las excretas de roedores. El período de incubación medio de las hantavirosis es de 2 a 3 semanas con un rango de 8 a 45 días.

Lectura recomendada:
Clusters of Hantavirus Infection, Southern Argentina
Emerging Infectious Diseases, 13(1):104-110
¿Qué características tienen las revisiones sistemáticas avaladas por la industria farmacéutica en comparación con las revisiones Cochrane?  
Introducción:
Las revisiones sistemáticas representan una fuente importante de información médica.

Lectura recomendada:
Cochrane Reviews Compared with Industry Supported Meta-analyses and other Meta-Analyses of the Same Drugs: Systematic Review
BMJ, 333(7572):763-814
¿Qué factores podrían participar en la supuesta asociación entre el asma y la obesidad?  
Introducción:
Diversos estudios clínicos y epidemiológicos sugieren una asociación entre el asma y la obesidad.

Lectura recomendada:
Obesity and Asthma
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 174(2):112-119
¿En qué porcentaje de enfermos la biopsia pulmonar broncoscópica es clínicamente útil porque permite establecer o descartar diagnósticos específicos en pacientes con enfermedad pulmonar difusa?  
Introducción:
Las biopsias de pulmón obtenidas por broncoscopia son un procedimiento diagnóstico desde hace más de 40 años.

Lectura recomendada:
Is Bronchoscopic Lung Biopsy Helpful in the Management of Patients with Diffuse Lung Disease?
European Respiratory Journal, 28(6):1081-1084
¿Cuál de las siguientes combinaciones farmacológicas es una buena opción como terapia de mantenimiento y de rescate en en asma?  
Introducción:
Los corticoides inhalatorios representan el pilar en el tratamiento del asma.

Lectura recomendada:
Scientific Rationale for Using a Single Inhaler For Asthma Control
European Respiratory Journal, 29(3):587-595
¿Qué estudios son más útiles para detectar enfermedad de la pequeña vía aérea en pacientes fumadores con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
El tabaquismo eleva considerablemente el riesgo de enfermedad pulmonar obstructiva crónica y afecta la respuesta al tratamiento.

Lectura recomendada:
Tobacco Use in Relation to COPD and Asthma
European Respiratory Journal, 29(3):438-445
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