Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de los síntomas del trastorno obsesivo compulsivo?  
Introducción:
El trastorno obsesivo compulsivo es frecuente y provoca un sufrimiento significativo. En general, tiene un curso crónico y se relaciona con un impedimento psicosocial de largo plazo. Se informó una comorbilidad elevada con otras entidades psiquiátricas y se halló una relación significativa con los síntomas disociativos.

Lectura recomendada:
Dissociation and Symptom Dimensions of Obsessive-Compulsive Disorder: A Replication Study
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 256(3):146-150
¿Qué efecto tiene el raloxifeno sobre la incidencia de nuevas fracturas vertebrales, en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis?  
Introducción:
El raloxifeno, un agente que inhibe la resorción ósea, se utiliza en el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica

Lectura recomendada:
The Effect of Raloxifene Therapy on the Risk of New Clinical Vertebral Fractures at Three and Six Months: A Secondary Analysis of the MORE Trial
Current Medical Research and Opinion, 21(12):1955-1959
En condiciones normales, ¿qué tejido se interpone entre el periostio del malar y la dermis?  
Introducción:
Las personas que buscan mejorar el aspecto de su fisonomía, alterado por el paso de los años, pueden someterse a operaciones de cirugía estética ideadas para el rejuvenecimiento. El cirujano programa la intervención y para ello recurre a las numerosas técnicas disponibles para tratar las distintas modificaciones predominantes en determinado candidato. Por esa razón, todas las intervenciones son distintas. Es muy frecuente que se empleen técnicas combinadas para tratar varios defectos concomitantes durante la realización del mismo acto operatorio.

Lectura recomendada:
Suture Suspension Malarplasty with SMAS Plication and Modified SMASectomy: A Simplified Approach to Midface Lifting
Plastic and Reconstructive Surgery, 117(3):792-803
Señale qué factores comórbidos se asocian con la disfunción eréctil:  
Introducción:
La prevalencia de disfunción eréctil aumenta con el envejecimiento. Los fármacos más empleados en el tratamiento de la disfunción eréctil son aquellos incluidos en el grupo de los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5.

Lectura recomendada:
Tolerance to the Therapeutic Effect of Tadalafil Does not Occur during 6 Months of Treatment: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study in Men with Erectile Dysfunction
Journal of Sexual Medicine, 3(3):504-511
Además de la presión negativa con aspirador eléctrico, ¿qué otro recurso técnico existe para llevar a cabo la liposucción de la grasa subcutánea?  
Introducción:
En individuos con exceso de piel y tejido adiposo subcutáneo se pueden realizar procedimientos plásticos para lograr un mejor contorno corporal. La asociación de abdominoplastia, aproximación de los músculos rectos si se observa diastasis y lipoaspiración, brinda resultados muy satisfactorios, aunque la cirugía no está exenta de riesgos. Una complicación local que se presenta con relativa frecuencia es la aparición de seromas, que suelen resolverse mediante punciones evacuadoras, que a veces es necesario repetir debido a recurrencias de las colecciones. Sin embargo, por lo general no quedan secuelas ni se compromete el resultado final que se busca mediante la intervención.

Lectura recomendada:
Abdominoplasty, Liposuction of the Flanks, and Obesity: Analyzing Risk Factors for Seroma Formation
Plastic and Reconstructive Surgery, 117(3):773-779
Señale cuáles son las comorbilidades asociadas con la disfunción eréctil:  
Introducción:
La disfunción eréctil presenta etiología multifactorial y se asocia con aumento de la edad y comorbilidades.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Tadalafil Across Ethnic Groups and Various Risk Factors in Men with Erectile Dysfunction: Use of a Novel Noninferiority Study Design
Journal of Sexual Medicine, 3(3):492-503
¿Cómo se detecta la presencia de un tumor asintomático de mama que no se palpa?  
Introducción:
El carcinoma mamario es una de las neoplasias con mayor índice de curabilidad. Los resultados del tratamiento dependen de muchos factores, entre los que se destacan la presencia o no de receptores hormonales, la existencia o no de metástasis axilares, la posible diseminación, etc., pero especialmente de que sea detectado en etapa temprana de su evolución. Existe un número apreciable de carcinomas que no muestran síntomas, tampoco se palpan aun mediante el más cuidadoso examen semiológico. El objetivo de los programas de pesquisa consiste en detectar los tumores en ese estadio inicial.

Lectura recomendada:
Risk of Breast Cancer among Reduction Mammaplasty Patients and the Strategies Used by Plastic Surgeons to Detect Such Cancer
Plastic and Reconstructive Surgery, 117(3):727-735
En un grupo de pacientes con disfunción eréctil que recibió, alternativamente y al azar, sildenafil (dosis inicial 50 mg) y tadalafilo (20 mg) durante 12 semanas por cada régimen y en un diseño de tipo cruzado, ¿qué tipo de tratamiento prefirieron los participantes?  
Introducción:
La disfunción eréctil se define como la incapacidad para conseguir o mantener una erección con la rigidez suficiente como para permitir una relación sexual satisfactoria.

Lectura recomendada:
Preferencia de Tadalafilo vs Sildenafilo en Pacientes Españoles con Disfunción Eréctil: Resultados Procedentes de un Estudio Multicéntrico Internacional
Actas Urológicas Españolas, 30(1):67-79
¿Qué factores son útiles para predecir la evolución de la enfermedad de Crohn en los 5 años que siguen al diagnóstico?  
Introducción:
La enfermedad de Crohn es una patología inflamatoria crónica del intestino.

Lectura recomendada:
Predictors of Crohn's Disease
Gastroenterology, 130(3):650-656
En el presente estudio prospectivo se encontró que niveles plasmáticos elevados de retinol al momento del ingreso de los participantes en el estudio se asociaron con:  
Introducción:
La vitamina A (retinol) desempeña un papel importante en el control del crecimiento y la diferenciación celular. En estudios experimentales ejerce acciones antioxidantes que pueden neutralizar la aparición ciertos tumores.

Lectura recomendada:
Prediagnostic Level of Serum Retinol in Relation to Reduced Risk of Hepatocellular Carcinoma
Journal of the National Cancer Institute, 98(7):482-490
Señale cuáles de las siguientes complicaciones operatorias no suelen producirse por efecto de la cirugía endoscópica de rejuvenecimiento frontal:  
Introducción:
La cirugía estética involucra maniobras de diéresis, disección y suturas que, en aras de lograr efectos a nivel cosmético, sitúa a la persona operada en el riesgo de complicaciones derivadas del acto quirúrgico. La decisión de optar por una cirugía depende del candidato, pero la aceptación del cirujano resulta del balance adecuado entre los resultados a nivel cosmético que cree poder lograr y los posibles efectos adversos que dependen de las condiciones del paciente y de los riesgos que el propio procedimiento lleva implícito. Parecería que las técnicas mínimamente invasivas reducen muchas de las consecuencias adversas pero de ninguna manera las evitan por completo.

Lectura recomendada:
Endoscopic Forehead Rejuvenation: II. Long-Term Results
Plastic and Reconstructive Surgery, 117(4):1137-1143
Señale los pasos quirúrgicos básicos de la cirugía de rejuvenecimiento frontal entre las siguientes opciones:  
Introducción:
A las personas que buscan mejorar su fisonomía se les puede ofrecer operaciones, aunque llevan implícito el riesgo de resultados indeseados o complicaciones. En la actualidad, existen procedimientos menos invasivos que emplean ópticas e instrumental largo apropiado. Mediante estos recursos, las intervenciones resultan menos invasivas y con resultados estéticos similares. Se reducen las líneas cutáneas de fruncimiento, se rellenan las depresiones y se ubican las cejas en las posiciones apropiadas.

Lectura recomendada:
Endoscopic Forehead Rejuvenation: I. Limitations, Flaws, and Rewards
Plastic and Reconstructive Surgery, 117(4):1121-1133
Señale cuál de los factores siguientes carece de importancia significativa para decidir una reconstrucción mamaria bilateral inmediata a cirugía conservadora por cáncer:  
Introducción:
Después que se reconociera que la cirugía conservadora para el cáncer de mama temprano puede lograr iguales resultados oncológicos que la mastectomía radical de Halstead y sus modificaciones, se inició la práctica de la reconstrucción inmediata complementaria de la primera, con el objeto de atender también los aspectos estéticos derivados de la cirugía resectiva, aun cuando fuera menos mutilante que las operaciones más amplias, ahora reservadas para otros estadios evolutivos. Según la magnitud de la exéresis, la presencia o ausencia de metástasis ganglionares y la existencia o no de receptores hormonales en el tumor extirpado, la cirugía conservadora debe ser complementada con otros recursos terapéuticos. La reconstrucción inmediata que emplea tejidos propios brinda menos complicaciones que cuando se recurre a implantes.

Lectura recomendada:
Critical Analysis of Reduction Mammaplasty Techniques in Combination with Conservative Breast Surgery for Early Breast Cancer Treatment
Plastic and Reconstructive Surgery, 117(4):1091-1103
¿Cuál es la principal causa de insatisfacción de las pacientes en la mastectomía subcutánea con conservación del complejo areola-pezón?  
Introducción:
La mastectomía subcutánea con conservación del complejo areola-pezón para el tratamiento del cáncer de mama es objeto de debates debido al incremento del riesgo de recurrencias locales.

Lectura recomendada:
Breast Reconstruction following Subcutaneous Mastectomy for Cancer: A Critical Appraisal of the Nipple-Areola Complex
Plastic and Reconstructive Surgery, 117(4):1083-1090
En niños con meningitis bacteriana ¿qué antibiótico, meropenem o cefotaxima, tiene una fracción de respuesta acumulativa más elevada en forma significativa contra Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis y Haemophilus influenzae?  
Introducción:
La meningitis bacteriana se asocia con una morbimortalidad significativa.

Lectura recomendada:
Pharmacodynamic Evaluation of Meropenem and Cefotaxime for Pediatric Meningitis: A Report from the OPTAMA Program
Pediatric Drugs, 8(2):131-138
Señale la opción correcta respecto de las infecciones de piel y tejidos blandos en niños internados:  
Introducción:
Las infecciones de piel y tejidos blandos constituyen una causa frecuente de internación en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Children Hospitalized with Skin and Soft Tissue Infections: A Guide to Antibacterial Selection and Treatment
Pediatric Drugs, 8(2):99-111
¿Qué tratamientos son útiles en la esclerodermia sistémica en niños?  
Introducción:
La esclerodermia es una enfermedad del tejido conectivo caracterizada por depósito excesivo del colágeno en piel y diversos tejidos.

Lectura recomendada:
Systemic and Localized Scleroderma in Children: Current and Future Treatment Options
Pediatric Drugs, 8(2):85-97
¿Cuál es el trastorno tiroideo más frecuente en los niños que sobreviven a una neoplasia?  
Introducción:
Con los avances en las estrategias terapéuticas, cada vez más niños y adolescentes sobreviven al cáncer. Sin embargo, muchos de los tratamientos responsables de mejorar las tasas de supervivencia pueden dañar las células y los tejidos sanos.

Lectura recomendada:
Surviving Childhood Cancer: The Impact on Life
Pediatric Drugs, 8(2):71-84
En cuanto al tratamiento del trastorno depresivo mayor, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Entre los niños y adolescentes, el trastorno depresivo mayor es una enfermedad habitual y recurrente que acarrea morbilidad y mortalidad significativas; en consecuencia, es importante el hallazgo de tratamientos antidepresivos seguros y efectivos para este grupo de edad.

Lectura recomendada:
Fluoxetine 40-60 mg versus Fluoxetine 20 mg in the Treatment of Children and Adolescents with a Less-than-Complete Response to Nine-Week Treatment with Fluoxetine 10-20 mg: A Pilot Study
Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 16(1-2):207-217
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes en niños que reciben inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina?  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina se asocian con efectos adversos diversos, según la edad de los pacientes.

Lectura recomendada:
Treatment-Emergent Adverse Events from Selective Serotonin Reuptake Inhibitors by Age Group: Children versus Adolescents
Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 16(1-2):159-169
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