Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son los beneficios del tratamiento invasivo inicial, respecto del abordaje conservador, en pacientes con enfermedad coronaria estable e isquemia moderada o grave?  
Introducción:
Los principales objetivos del tratamiento en pacientes con enfermedad coronaria estable consisten en reducir el riesgo de mortalidad y de eventos isquémicos y mejorar la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Initial Invasive or Conservative Strategy for Stable Coronary Disease
New England Journal of Medicine, 382:1395-1407
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con empagliflozina, en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) con fracción de eyección preservada del ventrículo izquierdo?  
Introducción:
Alrededor de la mitad de los pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada del ventrículo izquierdo tienen diabetes, asociada con mayor morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Empagliflozin for Heart Failure with Preserved Left Ventricular Ejection Fraction with and without Diabetes
Circulation, :1-11
Señale el enunciado correcto para los trastornos hipertensivos de la gestación (THG):  
Introducción:
La prevalencia estimada de los trastornos hipertensivos de la gestación (THG) es de entre 5% y 15% de todas las gestaciones; los THG constituyen una de las complicaciones más frecuentes del embarazo.

Lectura recomendada:
Hypertensive Disorders in Pregnancy and Risk of Asthma in Offspring: A Systematic Review and Meta-analysis
BMJ Open, 11(8):1-8
Señale el enunciado correcto para los fenotipos de asma, en relación con la edad en el momento de inicio de la enfermedad:  
Introducción:
El asma es una enfermedad respiratoria crónica inflamatoria, con una prevalencia cercana al 5% en la población adulta. El asma es una enfermedad heterogénea, con diversos fenotipos.

Lectura recomendada:
Characterization of Asthma by Age of Onset: A Multi-Database Cohort Study
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice, 10(7):1825-1834
Señale el enunciado correcto respecto de la hiperuricemia en la insuficiencia cardíaca:  
Introducción:
La hiperuricemia es un hallazgo frecuente en pacientes con insuficiencia cardíaca y se relaciona con un estado clínico avanzado.

Lectura recomendada:
Uric Acid and Sodium-glucose Cotransporter-2 Inhibition with Empagliflozin in Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: The EMPEROR-reduced Trial
European Heart Journal, :1-13
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, en términos de la recuperación posterior al accidente cerebrovascular:  
Introducción:
Se estima que cada año 13.7 millones de sujetos sufren un accidente cerebrovascular, y que alrededor de la mitad de los sobrevivientes presentan discapacidad posterior.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of SSRIs in Improving Poststroke Recovery: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of the American Heart Association, 11(13):1-40
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el glaucoma y la enfermedad renal crónica:  
Introducción:
El glaucoma es una de las principales causas de ceguera irreversible; el número de pacientes con glaucoma se ha incrementado considerablemente en las últimas décadas en todo el mundo. La enfermedad renal crónica (ERC) es otra patología muy prevalente, con curso progresivo; la incidencia estimada es de entre 8% y 16% en la población global.

Lectura recomendada:
Bidirectional Association between Glaucoma and Chronic kidney Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
EclinicalMedicine, 49(101498):1-14
Señale el enunciado correcto para el riesgo de eventos adversos en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica, tratados con empagliflozina:  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es la principal causa de enfermedad renal crónica en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Safety of Empagliflozin in Patients with Type 2 Diabetes and Chronic Kidney Disease: Pooled Analysis of Placebo-Controlled Clinical Trials
Diabetes Care, 46(6):1-8
¿Qué mecanismos están involucrados en el dolor asociado con la artritis reumatoidea (AR)?  
Introducción:
La artritis reumatoidea es una enfermedad inflamatoria sistémica crónica, cuyo síntoma principal es el dolor. Se ha observado que el control de la inflamación no es suficiente para aliviar este dolor.

Lectura recomendada:
The Jak/STAT Pathway: A Focus on Pain in Rheumatoid Arthritis
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 51(1):278-284
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la hipertensión arterial esencial con amlodipina:  
Introducción:
La prevalencia de hipertensión arterial está en aumento en todo el mundo. Los bloqueantes de los canales de calcio son algunos de los agentes de primera línea, recomendados para el tratamiento de la hipertensión arterial esencial.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Amlodipine on Blood Pressure Control in Hypertensive Patients in India: A Real-World, Retrospective Study from Electronic Medical Records
Drugs - Real World Outcomes, 7(4):281-293
¿Cuáles son los fármacos cardíacos asociados más frecuentemente con síntomas de ansiedad?  
Introducción:
En los países escandinavos, la prevalencia de síntomas de ansiedad en pacientes con enfermedad cardíaca es de entre 20% y 25%.

Lectura recomendada:
The Association Between Cardiac drug Therapy and Anxiety Among Cardiac Patients: Results from the National DenHeart Survey
BMC Cardiovascular Disorders, 22(1):1-10
¿Cómo es el perfil de seguridad de las vacunas de ARNm contra la COVID-19 durante el embarazo?  
Introducción:
Las vacunas de ácido ribonucleico mensajero (ARNm) contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) se han aplicado a embarazadas.

Lectura recomendada:
Safety of COVID-19 Vaccines in Pregnancy: A Canadian National Vaccine Safety (CANVAS) Network Cohort Study
The Lancet Infectious Diseases, :1-12
En relación con el nuevo consenso europeo sobre dispepsia funcional (DF), señale la opción correcta:  
Introducción:
La dispepsia funcional se define como la presencia de síntomas epigástricos recurrentes crónicos en ausencia de enfermedad orgánica que permita explicarlos, y es uno de los cuadros clínicos más frecuentes de la práctica clínica. A pesar de su prevalencia, se asocia con mayor incertidumbre dado que su espectro de síntomas y su definición han evolucionado a lo largo del tiempo, el diagnóstico diferencial es muy amplio y todavía no existe un algoritmo diagnóstico óptimo.

Lectura recomendada:
United European Gastroenterology (UEG) and European Society for Neurogastroenterology and Motility (ESNM) Consensus on Functional Dyspepsia
United European Gastroenterology, 9(3):307-3331
¿Qué efecto tiene el etoricoxib en pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
El microácido ribonucleico (miARN)-214 regula la función de los osteoclastos en el proceso de remodelación ósea osteoporótica. Cuanto más alto es el nivel de miARN-214 en suero, más grave es la osteoartritis.

Lectura recomendada:
Effect of Etoricoxib on miR-214 and Inflammatory Reaction in knee Osteoarthritis Patients
American Journal Of Translational Research, 13(8):9586-9592
¿Cuál es el nivel de hemoglobina que es considerado para diagnosticar una anemia grave?  
Introducción:
La administración oral de hierro es considerada como la primera línea de tratamiento, y el hierro intravenoso puede ser empleado en ocasiones donde la anemia sea grave o no responda al tratamiento por vía oral.

Lectura recomendada:
Pharmacological Management of Anaemia in Pregnancy: A Review
Journal of Pharmacy Practice and Research, 50(3):205-212
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ranolazina, en pacientes con angina de pecho microvascular?  
Introducción:
La angina de pecho microvascular, asociada con disfunción coronaria microvascular, es una enfermedad crónica asociada con discapacidad importante.

Lectura recomendada:
Ranolazine for Symptomatic Management of Microvascular Angina
American Journal of Therapeutics, 27(2):151-158
¿Cuáles son las ventajas de la trombectomía endovascular y la terapia con alteplasa por vía intravenosa, respecto de la terapia endovascular como única forma de tratamiento, en pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) isquémico agudo?  
Introducción:
Siete estudios clínicos aleatorizados mostraron, de manera categórica, que los pacientes con oclusión de vasos de gran calibre en la circulación cerebral anterior se benefician con el tratamiento endovascular, luego de la trombólisis intravenosa.

Lectura recomendada:
Effect of Endovascular Treatment Alone vs Intravenous Alteplase Plus Endovascular Treatment on Functional Independence in Patients with Acute Ischemic Stroke: The DEVT Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(3):234-243
¿Cuáles son los pacientes con daño renal agudo en quienes indudablemente está indicado el inicio precoz de la terapia de reemplazo renal (TRR)?  
Introducción:
El daño renal agudo es una complicación grave en pacientes en estado crítico; se ha estimado una frecuencia de alrededor del 50% en los pacientes en unidades de cuidados intensivos y se asocia con pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Timing of Renal Replacement Therapy Initiation for Acute kidney Injury in Critically ill Patients: A Systematic Review of Randomized Clinical Trials with Meta-analysis and Trial Sequential Analysis
Critical Care (london, England), 25(15):1-15
¿Cuál es la utilidad de los niveles aumentados de gamma-glutamiltransferasa?  
Introducción:
Los niveles de gamma-glutamiltransferasa se utilizan en la práctica como indicador bioquímico de daño hepático.

Lectura recomendada:
Association of Gamma-glutamyltransferase Levels with Total Mortality, Liver-related and Cardiovascular Outcomes: A Prospective Cohort Study in the UK Biobank
EclinicalMedicine, 48(101435):1-13
Señale el enunciado correcto para el tratamiento prolongado con metilprednisolona en dosis bajas, en pacientes internados por neumonía grave extrahospitalaria:  
Introducción:
La neumonía es la principal causa de internación en unidades de cuidados intensivos por infección extrahospitalaria, y es una causa importante de shock séptico y de síndrome de distrés respiratorio agudo.

Lectura recomendada:
Low-dose Methylprednisolone Treatment in Critically ill Patients with Severe Community-acquired Pneumonia
Intensive Care Medicine, 48(8):1009-1023
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