Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué variables deben evaluarse, según el modelo de medicina basada en la evidencia, en relación con la elección del tratamiento antipsicótico de los pacientes con esquizofrenia?  
Introducción:
Pese a la disponibilidad de fármacos antipsicóticos, la esquizofrenia se considera aún una afección de difícil tratamiento, en virtud de la heterogeneidad de los pacientes en términos de la eficacia y la tolerabilidad de las opciones terapéuticas.

Lectura recomendada:
A Review of the Pharmacology, Efficacy and Tolerability of Recently Approved and Upcoming Oral Antipsychotics: An Evidence-Based Medicine Approach
CNS Drugs, 27(11):879-911
¿Cuál de los siguientes factores influye decisivamente en la mejoría de la función del endotelio, en los enfermos obesos que pierden el 10% o más del peso corporal?  
Introducción:
La pérdida de peso, en los sujetos obesos, mejora la función endotelial.

Lectura recomendada:
Insulin Status and Vascular Responses to Weight Loss in Obesity
Journal of the American College of Cardiology, 62(24):2297-2305
¿Qué tipo de fármaco es la memantina?  
Introducción:
Varios ensayos clínicos aleatorizados demostraron que la memantina es efectiva sobre los síntomas conductuales de la enfermedad de Alzheimer, dado que tiene efecto beneficioso sobre la agitación y la agresión, con buena tolerabilidad.

Lectura recomendada:
Memantine Effects on Behaviour in Moderately Severe to Severe Alzheimer's Disease: A Post-Marketing Surveillance Study
Neurological Sciences, 33(1):23-31
¿Cuál de las siguientes alteraciones es un factor de riesgo para prolongación del segmento QT corregido?  
Introducción:
Se considera que la duración del segmento QT corregido mayor de 500 milisegundos (ms) o su incremento mayor de 60 ms implican mayor riesgo de torsión de punta.

Lectura recomendada:
Psychopharmacology for the Clinician
Journal of Psychiatry and Neuroscience, 38(2)
¿Cuál es la tasa de remisión del tratamiento agudo de la manía en trastorno bipolar?  
Introducción:
El trastorno bipolar es una enfermedad psiquiátrica crónica y recurrente, cuya prevalencia a lo largo de la vida es de 1% a 2.5%, e incluso 4.5% a 10.9% si se utilizan criterios diagnósticos más amplios.

Lectura recomendada:
Ludorasidone as a Potential Therapy for Bipolar Disorder
Neuropsychiatric Disease and Treatment, (9):1521-1529
¿Cuál de estas hipótesis explicaría el papel beneficioso del cinc en pacientes con resfriado común?  
Introducción:
El resfriado común es causado por los rinovirus y se considera una de las afecciones más difundidas; resulta además una de las principales causas de consulta médica y de ausentismo laboral y escolar. Entre las complicaciones del resfriado común se citan la otitis, la sinusitis y las exacerbaciones de las enfermedades asociadas con reactividad de la vía aérea.

Lectura recomendada:
Zinc for the Common Cold
The Cochrane Database of Systematic Reviews,
¿Cuál de estas repercusiones se verifica ante la administración de suplementos de cinc en niños con infecciones agudas de la vía aérea inferior?  
Introducción:
La ingesta adecuada de cinc es importante en términos de la salud humana; la deficiencia de este mineral alcanza proporciones relevantes, en especial en niños que residen en países no industrializados.

Lectura recomendada:
The Efficacy of Zinc Supplementation in Young Children with Acute Lower Respiratory Infections: A Randomized Double-Blind Controlled Trial
Clinical Nutrition, 32(2):193-199
¿Cuál se considera el agente más eficaz para la neuropatía diabética?  
Introducción:
La International Association of the Study of Pain define al dolor neuropático como el dolor provocado por una lesión o enfermedad del sistema neurosensorial.

Lectura recomendada:
Drugs for Neuropathic Pain
BMJ,
¿Cuál es el mecanismo de acción del aripiprazol?  
Introducción:
El aripiprazol es un agente antipsicótico atípico.

Lectura recomendada:
Aripiprazole as Adjunctive Therapy for Patients with Major Depressive Disorder: Overview and Implications of Clinical Trial Data
CNS Drugs, 25(1092):127
¿Cuál de estos efectos favorables se describe ante el uso diario de 5 g de tadalafilo en pacientes con disfunción eréctil?  
Introducción:
El esquema de una dosis diaria de 5 mg de tadalafilo se asocia con adecuados índices de tolerabilidad y eficacia para el tratamiento de la disfunción eréctil, en forma independiente de la edad, el estilo de vida, las comorbilidades y el uso concomitante de otros fármacos.

Lectura recomendada:
A Broad-Spectrum Approach to Daily Tadalafil: Making the Big Picture Even Bigger
, 65(2):17-32
¿Cuáles son los factores que determinan el índice de rigidez arterial ambulatorio, calculado a partir de la monitorización ambulatoria de la presión arterial en 24 horas, en niños sometidos a trasplante renal?  
Introducción:
Aunque el riesgo cardiovascular disminuye luego del trasplante de riñón, la hipertensión arterial, la obesidad y el síndrome metabólico, comunes en estos enfermos, ejercen efectos deletéreos sobre la estructura y la función de la vasculatura.

Lectura recomendada:
Ambulatory Arterial Stiffness Index in Children After Kidney Transplantation
Pediatric Transplantation, 17(7):598-604
¿Con qué tipo de fermentación se lograron vinos con una una mayor persistencia del sabor en la boca y mayor cuerpo?  
Introducción:
En la elaboración de vinos se encuentra en desarrollo el concepto de "enología de mínima intervención"

Lectura recomendada:
Increased Flavour Diversity of Chardonnay Wines by Spontaneous Fermentation and Co-Fermentation With Hanseniaspora Vineae
Food Chemistry, 141(3):2513-2521
¿Cuál de estas características corresponde a la demencia, como afección comórbida en pacientes ancianos?  
Introducción:
La comorbilidad se define como la concurrencia de condiciones de salud en un paciente, de tal manera que sus síntomas, evolución y tratamiento interaccionan, lo que complica el abordaje y la atención a estos enfermos. Las tasas de prevalencia de comorbilidad son altas en la población mayor de 65 años.

Lectura recomendada:
COMORBILIDAD, ESTADO DE SALUD Y CALIDAD DE VIDA EN PERSONAS MAYORES INSTITUCIONALIZADAS CON Y SIN DEMENCIA
International Psychogeriatrics, 25(7):1077-1084
¿Cuál sería la principal ventaja de la lurasidona, respecto de otros antipsicóticos atípicos, en los enfermos con esquizofrenia?  
Introducción:
La lurasidona es un nuevo antipsicótico atípico, posiblemente asociado con una mayor eficacia y tolerabilidad.

Lectura recomendada:
Antipsychotic Treatments; Focus on Lurasidone
Frontiers in Pharmacology, 4:1-7
¿Cuáles son las enfermas con cáncer de mama con más probabilidades de beneficiarse con el agregado de ácido zoledrónico al tratamiento estándar?  
Introducción:
El agregado de ácido zoledrónico al tratamiento estándar en las pacientes con cáncer de mama podría mejorar la supervivencia libre de enfermedad.

Lectura recomendada:
Zoledronic Acid in Breast Cancer: Latest Findings and Interpretations
Therapeutic advances in medical oncology, 3(6)
¿Cuáles son las ventajas del tapentadol, respecto de la oxicodona?  
Introducción:
El tapentadol es un analgésico opioide, asociado con un perfil de seguridad, duración de la acción y eficacia analgésica similares a los de otros analgésicos narcóticos que se utilizan por vía oral.

Lectura recomendada:
Tapentadol (Nucynta) for Treatment of Pain
American Family Physician, 85(9):910-911
¿Cuál de los siguientes fármacos antiepilépticos no se considera de primera elección en los sujetos de edad avanzada?  
Introducción:
La elección de la droga antiepiléptica óptima depende de las características del paciente, de la enfermedad y del fármaco.

Lectura recomendada:
Recommendations for the Treatment of Epilepsy in Adult Patients in General Practice in Belgium: An Update
Acta Neurologica Belgica, 112(2):119-131
¿Cuál de estas desventajas se describe en pacientes con dispositivos de asistencia ventricular izquierda?  
Introducción:
Los dispositivos de asistencia mecánica en los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica se han vinculado con un incremento en la tasa de supervivencia. Los equipos de segunda generación de flujo continuo se caracterizan además por su menor tamaño.

Lectura recomendada:
Anesthesia for Gastrointestinal Endoscopy in Patients With Left Ventricular Assist Devices: Initial Experience With 68 Procedures
Annals of Cardiac Anaesthesia, 16(4):250-256
¿Cuál de estos parámetros se considera un factor predictivo de hospitalización en los pacientes que consultan por síncope?  
Introducción:
Se define como síncope a la pérdida transitoria de conciencia de causa no traumática, como consecuencia de hipoflujo cerebral transitorio y global de aparición rápida, corta duración y recuperación espontánea completa.

Lectura recomendada:
Preditores de Internação Hospitalar em Pacientes com Síncope Atendidos em Hospital Cardiológico
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 101(3):480-486
¿Cuál de estos factores modifica la magnitud de las alteraciones propias de la insuficiencia mitral funcional de causa isquémica?  
Introducción:
La insuficiencia mitral funcional de causa isquémica es una consecuencia del remodelado del ventrículo izquierdo posterior a un infarto de miocardio. Entre otras modificaciones, se verifica agrandamiento de la cavidad ventricular y del anillo mitral, migración de los músculos papilares, tracción de las valvas y reducción de la fuerza del cierre valvular.

Lectura recomendada:
Mitral-Valve Repair Versus Replacement for Severe Ischemic Mitral Regurgitation
New England Journal of Medicine, 370(1):23-32
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