Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál es la familia de fármacos de elección para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica?
Introducción:
A la conjunción de la enfermedad renal crónica (ERC) con afecciones como deficiencia de vitamina D, paratiroidismo secundario e hiperfosfatemia interdependiente, se la conoce como trastornos óseos asociados con ERC, y suelen coexistir con la osteoporosis, lo que incrementa el riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Bisphosphonates and Bone Mineral Density in Patients with end-stage kidney Disease and Renal Transplants: A 15-year Single-centre Experience
Bone Reports, 16(101178):1-9

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con corticoides intranasales, en niños con síndrome de apnea obstructiva del sueño?
Introducción:
El síndrome de apnea obstructiva del sueño en niños se define como un trastorno de la respiración durante el sueño, caracterizado por la obstrucción parcial prolongada de las vías respiratorias superiores o la obstrucción completa intermitente (apnea obstructiva) que compromete la ventilación normal durante el sueño y los patrones normales del sueño.

Lectura recomendada:
A trial of Intranasal Corticosteroids to Treat the Childhood Obstructive Sleep Apnea Syndrome
Chest,

¿Qué efecto tiene metformina, ivermectina y fluvoxamina en pacientes obesos con COVID-19?
Introducción:
Los pacientes obesos tiene mayor riesgo de complicaciones relacionadas con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Metformin, Ivermectin, and Fluvoxamine are not Beneficial for Obese Outpatients with Covid-19
New England Journal of Medicine, 387:599-610

¿Cuáles son los parámetros en la ecocardiografía transtorácica que anticipan deterioro clínico, en pacientes con embolismo pulmonar de riesgo intermedio?
Introducción:
El embolismo pulmonar agudo puede generar anormalidades del ventrículo derecho, asociadas con deterioro clínico. Sin embargo, no existen definiciones o valoraciones precisas para las anormalidades del ventrículo derecho, de modo que es difícil predecir la evolución clínica en función de estas mediciones.

Lectura recomendada:
Intermediate-risk Pulmonary Embolism: Echocardiography Predictors of Clinical Deterioration
Critical Care (london, England), 26(160):1-15

Señale el enunciado correcto para el tratamiento del síndrome de anorexia y caquexia asociadas con cáncer con acetato de megestrol:
Introducción:
En relación con la respuesta inflamatoria intensa, muchos pacientes con cánceres avanzados presentan pérdida importante del apetito, pérdida de peso, astenia y pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
A Systematic Review and Meta-Analysis of The Clinical Use of Megestrol Acetate for Cancer-Related Anorexia/Cachexia
Journal of Clinical Medicine, 11(3):1-21

¿Cuáles son las ventajas del tratamiento combinado con leflunomida más corticoides, respecto de sólo corticoides, en pacientes con nefropatía por IgA?
Introducción:
La nefropatía por IgA es la enfermedad glomerular primaria más frecuente en todo el mundo y se ha transformado en una causa importante de enfermedad renal en estadio terminal.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Leflunomide Combined with Corticosteroids for The Treatment of IgA Nephropathy: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Renal Failure, 44(1):1011-1025

¿Cuáles son las ventajas de la meniscectomía parcial artroscópica, respecto de la terapia física, en pacientes con enfermedad degenerativa de meniscos, a los 5 años?
Introducción:
Diversos estudios mostraron que la meniscectomía parcial artroscópica no se asocia con beneficios clínicamente relevantes, respecto de la terapia física, en pacientes con enfermedad degenerativa de meniscos, en el transcurso de 2 años de seguimiento.

Lectura recomendada:
Effect of Physical Therapy vs Arthroscopic Partial Meniscectomy in People with Degenerative Meniscal Tears: Five-Year Follow-up of the ESCAPE Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(7):1-15

Señale el enunciado correcto para las complicaciones posteriores a los procedimientos artroscópicos de hombro:
Introducción:
Las cirugías ortopédicas programadas son procedimientos que se realizan con frecuencia en la actualidad, en pacientes con discapacidad asociada con diversos trastornos musculoesqueléticos.

Lectura recomendada:
Serious Adverse Event Rates and Reoperation after Arthroscopic Shoulder Surgery: Population Based Cohort Study
BMJ, 378(69901):1-9

Señale el enunciado correcto para el tratamiento del trastorno depresivo mayor con vortioxetina:
Introducción:
El trastorno depresivo mayor se asocia con reducción de la calidad de vida y de la productividad, y con riesgo aumentado de intentos suicidas, efectos vinculados con consecuencias médicas y sociales muy desfavorables.

Lectura recomendada:
Systematic Review and Meta-Analysis of Vortioxetine for the Treatment of Major Depressive Disorder in Adults
Frontiers in Psychiatry, :1-12

¿Cuáles son las ventajas de la trombólisis dirigida por catéter (TDC), respecto de la anticoagulación sistémica exclusiva, en pacientes con embolismo pulmonar submasivo?
Introducción:
Se estima que alrededor de la cuarta parte de pacientes con embolismo pulmonar (EP) hemodinámicamente estables tienen EP submasivo, definido en presencia de disfunción del ventrículo derecho en los estudios por imágenes o con biomarcadores cardíacos anormales.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis Comparing Catheter-Directed Thrombolysis versus Systemic Anticoagulation Alone for Submassive Pulmonary Embolism
American Journal of Cardiology, :1-9

¿Qué secuela mental puede dejar la COVID-19?
Introducción:
Se ha observado que la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) puede dejar secuelas.

Lectura recomendada:
Neurological and Psychiatric Risk Trajectories after SARS-CoV-2 Infection: An Analysis of 2-year Retrospective Cohort Studies Including 1284?437 Patients
The Lancet Psychiatry, :1-13

¿En qué personas la oximetría de pulso puede sobrestimar la saturación de oxígeno?
Introducción:
Los niveles de saturación de oxígeno en la sangre (SaO2) requieren un control por motivos de salud en una amplia gama de circunstancias. La hipoxemia requiere intervención médica y se ha relacionado con un mayor riesgo de muerte.

Lectura recomendada:
The Accuracy of Pulse Oximetry in Measuring Oxygen Saturation by Levels of Skin Pigmentation
BMC Medicine, 20(267):1-14

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dosis alta de inmunoglobulina intravenosa entre las semanas 4 y 5 de la gestación, en pacientes con antecedente de 4 o más abortos espontáneos?
Introducción:
La pérdida recurrente de embarazos obedece a múltiples factores, entre ellos anormalidades morfológicas uterinas, disfunción de la tiroides, síndrome antifosfolipídico, trastorno trombofílico y anormalidades cromosómicas. Sin embargo, en más del 50% de las pacientes, la etiología no se conoce.

Lectura recomendada:
Intravenous Immunoglobulin Treatment in Women with Four or More Recurrent Pregnancy Losses: A Double-blind, Randomised, Placebo-controlled Trial
EclinicalMedicine, 50(101527):1-12

Señale el enunciado correcto para pacientes premenopáusicas sometidas a histerectomía o a histerectomía más ooforectomía bilateral:
Introducción:
La incidencia de enfermedad cardiovascular es más baja en las mujeres premenopáusicas, respecto de los hombres, tal vez en relación con los efectos protectores de las hormonas ováricas.

Lectura recomendada:
Risks of Stroke and Heart Disease Following Hysterectomy and Oophorectomy in Chinese Premenopausal Women
Stroke, :1-8

¿Cuáles son los efectos del tratamiento oral combinado una vez por día con relugolix, en pacientes con dolor asociado con endometriosis?
Introducción:
La endometriosis es una causa frecuente de dolor pelviano en las mujeres, con pocas opciones farmacológicas para el alivio del dolor.

Lectura recomendada:
Once Daily Oral Relugolix Combination Therapy versus Placebo in Patients with Endometriosis-associated Pain: Two Replicate phase 3, Randomised, Double-blind, Studies (SPIRIT 1 and 2)
The Lancet, 399(10343):2267-2279

Señale el enunciado correcto para el odevixibat en la colestasis intrahepática familiar progresiva:
Introducción:
: La colestasis intrahepática familiar progresiva es un grupo de enfermedades hepatocelulares hereditarias asociadas con alteraciones en la producción y el transporte de bilis.

Lectura recomendada:
Odevixibat Treatment in Progressive Familial Intrahepatic Cholestasis: A Randomised, Placebo-controlled, Phase 3 Trial
The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 7(9):830-842

Señale el enunciado correcto para la terapia antiagregante plaquetaria dual en pacientes con riesgo alto de hemorragia, sin recurrencia de eventos isquémicos al mes de la intervención coronaria percutánea:
Introducción:
Los pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea con enfermedad coronaria grave requieren procedimientos complejos, y el aumento del riesgo de eventos isquémicos persiste a corto y largo plazo.

Lectura recomendada:
Duration of Antiplatelet Therapy after Complex Percutaneous Coronary Intervention in Patients at High Bleeding Risk: A MASTER DAPT Trial Sub-analysis
European Heart Journal, 284:1-15

¿Cuáles son los efectos del aporte oral de hierro en pacientes con insuficiencia cardíaca y deficiencia de hierro?
Introducción:
La insuficiencia cardíaca es un síndrome crónico discapacitante asociado con deterioro de la calidad de vida y pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Oral Iron Supplementation in Patients with Heart Failure: A Systematic Review and Meta-analysis
ESC Heart Failure, :1-8

¿Cuál sería la mejor estrategia terapéutica para pacientes con tendinopatía de Aquiles de larga data?
Introducción:
La tendinopatía de Aquiles es un trastorno frecuente y a menudo persistente, asociado con la utilización excesiva, sobre todo en sujetos que participan en actividades deportivas.

Lectura recomendada:
Effect of Ultrasonography-Guided Corticosteroid Injection vs Placebo Added to Exercise Therapy for Achilles Tendinopathy: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(7):1-12

Señale el enunciado correcto para el tratamiento preventivo de la migraña con eptinezumab:
Introducción:
El eptinezumab es un anticuerpo monoclonal dirigido contra el péptido relacionado con el gen de calcitonina que ejerce efectos preventivos sobre la migraña.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Eptinezumab for Migraine Prevention in Patients with Two-to-four Previous Preventive Treatment Failures (DELIVER): A Multi-arm, Randomised, Double-blind, Placebo-controlled, Phase 3b Trial
The Lancet Neurology, 21(7):597-607

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