Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué medidas gubernamentales en España parecen atentar contra el estado de bienestar, en términos de la salud pública?  
Introducción:
Las políticas de recortes en España están acabando con el estado de bienestar. Los efectos colaterales producidos por la crisis económica están aflorando en la sociedad española, que ve como su gobierno externaliza y privatiza todo aquello que es público en manos de una gestión privada a la que considera más eficaz.

Lectura recomendada:
DECAPITACIÓN DEL ESTADO DEL BIENESTAR EN ESPAÑA
Index de Enfermería, 22(1/2):103-104
¿Cuál de estas terapias quelantes del fósforo se asociaría con beneficios en términos de supervivencia en pacientes con insuficiencia renal crónica?  
Introducción:
La hiperfosfatemia se define como un marcador de insuficiencia renal crónica avanzada y se correlaciona con alteraciones del metabolismo mineral y esquelético, así como con mayor riesgo de morbilidad y mortalidad, en el marco de la aparición de calcificaciones vasculares y de los tejidos blandos.

Lectura recomendada:
Ten-Year Experience with Sevelamer and Calcium Salts as Phosphate Binders
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 5(S1):31-40
Señale la opcón correcta sobre el tratamiento con omeprazol en caso de enfermedad coronaria:  
Introducción:
Se estima que la prevalencia media anual de dolor retroesternal de origen no cardiaco en la población general es aproximadamente del 25%. La causa principal de este síntoma es la enfermedad por reflujo gastroesofágico, la cual coexiste frecuentemente con la enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Treatment with Double Dose of Omeprazole Increases Beta-Endorphin Plasma Level in Patients with Coronary Artery Disease
Archives of Medical Sciences, 6(2):201-207
Señale la opción correcta sobre la diacereína:  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con osteoartritis tiene el objetivo de disminuir la sintomatología, la discapacidad y la progresión con el fin de retrasar o evitar la artroplastía y se lleva a cabo mediante la administración de analgésicos y antiinflamatorios.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Diacerein in the Treatment of Painful Osteoarthritis of the Knee: A Randomized, Multicenter, Double-Blind, Placebo-Controlled Study with Primary End Points at Two Months after the End of a Three-Month Treatment Period
Arthritis & Rheumatism, 56(12):4055-4064
¿Cuáles son los efectos favorables del sevelamer, en los pacientes con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
Por sus propiedades, el sevelamer sería un quelante del fósforo particularmente beneficioso en los pacientes con enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Emerging Effects of Sevelamer in Chronic Kidney Disease
Kidney & Blood Pressure Research, 37(1):24-32
Señale la opción correcta sobre la lesión del ligamento de la sindesmosis o esguince alto de tobillo:  
Introducción:
Las lesiones más frecuentes que sufren los atletas tienen lugar en la articulación del tobillo. En la mayoría de los casos se observan esguinces laterales de tobillo. No obstante, la lesión del ligamento de la sindesmosis o esguince alto de tobillo es especialmente frecuente en el ámbito de los deportes de contacto.

Lectura recomendada:
Magnetic Resonance Imaging as a Predictor of Return to Play Following Syndesmosis (High) Ankle Sprains in Professional Football Players
Sports Health, 4(6):535-543
¿Sobre qué componentes de la articulación demostró beneficios la forma farmacéutica del condroitín sulfato?  
Introducción:
El condroitín sulfato es el componente principal de los proteoglicanos de la matriz extracelular de diversos tejidos conectivos como el cartílago, el hueso, la piel, los ligamentos y los tendones.

Lectura recomendada:
Symptom and Structure Modification in Osteoarthritis with Pharmaceutical-Grade Chondroitin Sulfate: What's The Evidence?
Current Medical Research and Opinion, 29(3):259-267
¿Cuáles son los tratamientos existentes para las lesiones de los músculos del hueco poplíteo?  
Introducción:
Las lesiones musculares son las más frecuentes en los atletas.

Lectura recomendada:
Platelet-Rich Plasma (PRP): An Adjuvant to Hasten Hamstring Muscle Recovery. A Randomized Controlled Trial Protocol (ISCRTN66528592)
BMC Musculoskeletal Disorders, (13)
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentemente observados con el sevelamer carbonato?  
Introducción:
El sevelamer carbonato es una forma mejorada, amortiguada del sevelamer clorhidrato. Ambos son resinas de intercambio aniónico y tienen la misma molécula activa.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Sevelamer Carbonate in Hyperphosphatemic Patients who Have Chronic Kidney Disease and are not on Dialysis
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 3(4):1125-1130
Señale la opción correcta sobre el reflujo gastroesofágico:  
Introducción:
El dolor torácico observado en pacientes con enfermedad coronaria puede ser refractario a los abordajes terapéuticos convencionales, lo cual genera ansiedad y representa un problema clínico significativo debido a su supuesto origen cardiaco. No obstante, el origen de este dolor también puede ser no cardiaco.

Lectura recomendada:
Acid Reflux in Patients with Coronary Artery Disease and Refractory Chest Pain
Internal Medicine, 52(11):1165-1171
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el uso de insulina lispro en ancianos?  
Introducción:
La presencia de diabetes tipo 2 en la población geriátrica es frecuente y supone un problema considerable para la salud pública. Hasta el momento no se cuenta con recomendaciones consensuadas para el tratamiento de los ancianos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Insulin Lispro in Geriatric Patients With Type 2 Diabetes: A Retrospective Analysis of Seven Randomized Controlled Clinical Trials
Aging Clinical and Experimental Research,
¿Cuál de estos factores se asocia de modo independiente con el pronóstico de los accidentes cerebrovasculares?  
Introducción:
Los accidentes cerebrovasculares tanto hemorrágicos como isquémicos presentan una alta prevalencia mundial, ocupando el tercer lugar como causa de muerte.

Lectura recomendada:
Predictores de Mortalidad del Accidente Cerebrovascular en la Unidad de Cuidados Intensivos
Anuario Fundación Dr. J. R. Villavicencio, (19):85-89
¿Cuál de los siguientes esquemas terapéuticos sería el apropiado para los enfermos con diabetes tipo 2 no controlada, a pesar del tratamiento con metformina?  
Introducción:
El tratamiento combinado con vildagliptina y dosis bajas de metformina sería más eficaz y seguro que la monoterapia con dosis altas de metformina.

Lectura recomendada:
Effect of Vildagliptin as Add-on Therapy to a Low-Dose Metformin
World Journal of Diabetes, 15(1):19-26
¿Qué porcentaje de pacientes con osteoartritis de cadera termina requiriendo un reemplazo total de cadera luego de 10 años de enfermedad?  
Introducción:
La osteoartritis es la enfermedad articular más prevalente y costosa de los adultos mayores.

Lectura recomendada:
Evaluation of the Structure-Modifying Effects of Diacerein in Hip Osteoarthritis: ECHODIAH, A Three-Year, Placebo-Controlled Trial
Arthritis & Rheumatism, 44(11):2539-2547
¿Cuál de los siguientes procesos es característico del análisis de anatomía patológica de una articulación afectada por osteoartritis?  
Introducción:
La osteoartritis es una enfermedad que implica la destrucción del tejido articular y puede generar dolor, impotencia funcional y discapacidad. Dentro de su fisiopatogenia intervienen múltiples mecanismos inflamatorios, degenerativos y proliferativos.

Lectura recomendada:
Diacerein Inhibits the Synthesis of Resorptive Enzymes and Reduces Osteoclastic Differentiation/Survival in Osteoarthritic Subchondral Bone: A Possible Mechanism for a Protective Effect against Subchondral Bone Remodelling
Arthritis Research & Therapy, 10(3)
¿Cuáles son los cambios asociados con el tratamiento prolongado con clorhidrato de sevelamer?  
Introducción:
Los estudios a corto plazo demostraron que el clorhidrato de sevelamer es un quelante del fósforo, eficaz y seguro en los pacientes con insuficiencia renal.

Lectura recomendada:
Long-Term Effects of Sevelamer Hydrochloride on the Calcium x Phosphate Product and Lipid Profile of Haemodialysis Patients
Nephrology Dialysis Transplantation, 14(12):2907-2914
¿Cuáles son los beneficios asociados con el tratamiento con ácido zoledrónico, en dosis de 5 mg por vía intravenosa una vez por año?  
Introducción:
El tratamiento con ácido zoledrónico reduce el riesgo de fracturas de cadera.

Lectura recomendada:
Treatment of Osteoporosis with Annual IV Zoledronic Acid: Effects on Hip Fracture
Therapeutics and Clinical Risk Management, 5(2):169-175
¿Cuál de las siguientes proteínas está involucrada en la reoxigenación muscular?  
Introducción:
La oxigenación del músculo es importantísima en la actividad física de resistencia, y su reducción es un factor clave en la aparición de fatiga.

Lectura recomendada:
Update in the Understanding of Altitude-Induced Limitations to Performance in Team-Sport Athletes
British Journal of Sports Medicine, 47(S1):22-25
¿Cuáles son los efectos del tratamiento prolongado (1 año o más) con clopidogrel, en los enfermos sometidos a revascularización coronaria percutánea?  
Introducción:
En los enfermos sometidos a procedimientos de revascularización coronaria percutánea con stents se suele indicar tratamiento con clopidogrel durante un año.

Lectura recomendada:
Comparison of the Impact of Short (< 1 Year) and Long-Term > 1 Year) Clopidogrel Use Following Percutaneous Coronary Intervention on Mortality
American Journal of Cardiology, 102(9):1159-1162
¿Cuáles son los efectos del sevelamer en los pacientes dializados?  
Introducción:
El clorhidrato de sevelamer es un quelante de fósforo libre de calcio, utilizado con frecuencia en los pacientes dializados.

Lectura recomendada:
Clinical Efficacy of Sevelamer Hydrochloride in Patients with End-Stage Renal Disease: A Retrospective Study
Singapore Medical Journal, 54(5):263-266
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