¿Cuáles son los principales factores modificables de riesgo de la diabetes?  
Introducción:
La diabetes es una epidemia a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Diabetes Mellitus en México. El Estado de la Epidemia
Salud Pública de México, 55(S2):129-136

¿Cuál de estos protocolos no es inferior a la administración de una dosis de insulina basal con posterior titulación para el control de la glucemia en pacientes diabéticos tipo 2 que realizan un desayuno frugal?  
Introducción:
El desayuno frugal o ausente es un hábito que se ha incrementado en niños y adultos de todo el mundo. Sin embargo, evitar el desayuno se ha vinculado con mayor riesgo de obesidad e incremento de la adiposidad visceral y de la prevalencia de diabetes.

Lectura recomendada:
Initiation and Gradual Intensification of Premixed Insulin Lispro Therapy Versus Basal +- Mealtime Insulin in Patients With Type 2 Diabetes Eating Light Breakfasts
Diabetes Care, 37(2):372-380

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los efectos adversos de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina es correcta?  
Introducción:
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina constituyen un grupo de fármacos muy eficaz y beneficioso en ciertas enfermedades. Sin embargo, su perfil de efectos adversos ha dado lugar al desarrollo de otros compuestos, como los antagonistas de los receptores de angiotensina II, con acciones farmacológicas similares.

Lectura recomendada:
EARLY Treatment with Azilsartan Compared to ACE-Inhibitors in Anti-Hypertensive Therapy–Rationale and Design of the EARLY Hypertension Registry
BMC Cardiovascular Disorders, 13(46)

¿Cuál de estas terapias de la diabetes tipo 2 se asocia con optimización del control metabólico en el marco de descenso asociado del peso corporal?  
Introducción:
A pesar de la disponibilidad de estrategias terapéuticas que abordan los múltiples mecanismos patogénicos de la diabetes tipo 2, la eficacia de estas terapias se limita como consecuencia de efectos adversos como el aumento de peso, la retención hídrica, las manifestaciones gastrointestinales y la hipoglucemia.

Lectura recomendada:
Effects of Dapagliflozin on body Weight, Total Fat Mass, and Regional Adipose Tissue Distribution in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus With Inadequate Glycemic Control on Metformin
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(3):1020-1031

¿Cuál de los siguientes exámenes complementarios provee más información sobre la anatomía y la función cardíaca?  
Introducción:
Un tercio de todas las enfermedades cardíacas congénitas mortales son cianóticas, por lo que el reconocimiento temprano, la estabilización inicial y la derivación a una institución adecuada para su tratamiento mejora ostensiblemente el pronóstico de los enfermos. Además, los exámenes complementarios juegan un papel fundamental en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Initial Management of Cyanotic Heart Disease in the Newborn
UpToDate,

¿Cuál de las siguientes condiciones determina la aparición de cianosis?  
Introducción:
La cianosis es la coloración azulada de la piel y las mucosas, como resultado de alteraciones en ciertas características de la hemoglobina.

Lectura recomendada:
Cardiac Causes of Cyanosis in the Newborn
UpToDate,

Señale la opción correcta sobre el shock cardiogénico en niños:  
Introducción:
Las cardiopatías generan una cantidad significativa de casos de muerte súbita en pediatría. La derivación al cardiólogo será urgente en pacientes con riesgo de compromiso hemodinámico y muerte de origen cardíaco. Si el niño tiene antecedentes de cardiopatía, presenta un examen clínico anormal y no responde en forma apropiada a las estrategias de reanimación, debe presumirse el shock cardiogénico.

Lectura recomendada:
Suspected Heart Disease in Infants and Children: Criteria for Referral
UpToDate,

¿Cuál puede ser la causa de la cianosis central en neonatos?  
Introducción:
La cianosis periférica observada en el neonato se vincula con un aumento de la extracción de oxígeno debido a la lentitud del flujo sanguíneo capilar en presencia de vasoconstricción, hipertensión venosa o policitemia, entre otros cuadros.

Lectura recomendada:
Overview of Cyanosis in the Newborn
UpToDate,

¿Cuál de las siguientes drogas puede prolongar la supervivencia de los pacientes con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
Se estima que entre 12 000 y 35 000 estadounidenses menores de 19 años padecen insuficiencia cardíaca (IC). A diferencia de lo observado en la población adulta, la realización de estudios sobre el tratamiento de los niños con IC se ve limitada por la cantidad menor de casos.

Lectura recomendada:
Management of Heart Failure in Infants and Children
UpToDate,

¿Cuál de las siguientes es una característica de la cianosis neonatal?  
Introducción:
Durante la última década se observó una mejoría significativa de la evolución de los pacientes con cardiopatía congénita grave debido a los avances terapéuticos tanto correctivos como paliativos. Esto indica la importancia del diagnóstico y el tratamiento oportunos.

Lectura recomendada:
Congenital Heart Disease (CHD) in the Newborn: Presentation and Screening for Critical CHD
UpToDate,

¿Cuál de estos antiepilépticos resulta tan eficaz como el valproato en pacientes con epilepsia mioclónica juvenil, en el contexto de mejor tolerabilidad?  
Introducción:
La epilepsia mioclónica juvenil es la variante más frecuente de epilepsia generalizada idiopática. Las convulsiones asociadas con la epilepsia mioclónica juvenil suelen responder en forma adecuada ante la administración de anticonvulsivos. El valproato es el tratamiento de primera línea para estos enfermos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Lamotrigine in Juvenile Myoclonic Epilepsy in Adults: A Prospective, Unblinded Randomized Controlled Trial
Seizure,

¿Cuál de los siguientes preparados es el preferido por los enfermos con rinitis alérgica perenne?  
Introducción:
Los corticoides intranasales representan la terapia de elección en los pacientes con rinitis alérgica perenne.

Lectura recomendada:
A Patient Preference and Satisfaction Study of Ciclesonide Nasal Aerosol and Mometasone Furoate Aqueous Nasal Spray in Patients With Perennial Allergic Rhinitis
Allergy and Asthma Proceedings, 34(6)

¿Cuáles son las ventajas más importantes de la ciclesonida, respecto de otros corticoides inhalatorios?  
Introducción:
La ciclesonida es un nuevo corticoide inhalatorio, asociado con un excelente perfil de seguridad.

Lectura recomendada:
Profile of Ciclesonide for the Maintenance Treatment of Asthma
Therapeutics and Clinical Risk Management, 1(7):351-358

¿Cuáles son los efectos de la inmunización en niños con el lisado bacteriano OM-85?  
Introducción:
Las infecciones del tracto respiratorio superior e inferior son muy comunes en los niños.

Lectura recomendada:
Decreasing the Burden of Recurrent Respiratory Tract Infections in Children
Treatment Strategies - Paediatrics, 4(1)

¿Cuáles son los beneficios de la inmunización con OM-85 BV en los enfermos VIH positivos?  
Introducción:
Las infecciones respiratorias recurrentes representan un problema importante en el abordaje de los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana.

Lectura recomendada:
Four Years of Immunization With OM-85 BV to Prevent Respiratory Infections in HIV + Patients
Human Vaccines & Immunotherapeutics, 9(9):1849-1851

¿Cuál de estas estrategias se asocia con mejores resultados clínicos en pacientes jóvenes con acné?  
Introducción:
El acné es la dermopatía más frecuente en la consulta clínica. Si bien se trata de una afección autolimitada que compromete la unidad pilosebácea, el acné puede asociarse tanto con cicatrización con acentuado impacto estético como con alteraciones en la pigmentación.

Lectura recomendada:
Comparative Study of Oral Isotretinoin versus Oral Isotretinoin + 20% Salicylic Acid Peel in the Treatment of Active Acne
Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 6(4):204-208

¿Cuál de estos recursos terapéuticos se indica en pacientes con espasticidad secundaria a lesiones medulares?  
Introducción:
Las lesiones medulares afecta a cerca de 20 a 40 sujetos por cada millón de personas y se asocian con grandes repercusiones tanto en los pacientes como en sus familiares, en virtud de las alteraciones sensitivas y motoras.

Lectura recomendada:
Análise Clinica da Espasticidade em Indivíduos com Lesão Medular
Acta Ortopédica Brasileira, 21(6):310-314

¿Cuál de estos métodos de diagnóstico parece adecuado para definir la realización de una linfadenectomía electiva en pacientes con melanoma?  
Introducción:
El abordaje de las metástasis ganglionares regionales en pacientes con melanoma es motivo de debate, ya que la realización de la linfadenectomía electiva en forma sistemática puede no beneficiar a aquellos individuos sin compromiso adenopático.

Lectura recomendada:
Final Trial Report of Sentinel-Node Biopsy versus Nodal Observation in Melanoma
New England Journal of Medicine, 370(7):599-609

¿Cuáles son los enfermos diabéticos que podrían beneficiarse con el tratamiento con leptina?  
Introducción:
La deficiencia de la leptina es un factor principal en la etiopatogenia de la diabetes tipo 1 y tipo 2.

Lectura recomendada:
Should Leptin Replace Insulin as a Lifetime Monotherapy for Diabetes 1 and 2?
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 17(1):23-24

¿Cuál de los siguientes micronutrientes están involucrados en la anemia del embarazo?  
Introducción:
La anemia durante el embarazo se ve agravada en las embarazadas jóvenes, de bajo nivel de ingresos y con desnutrición, y puede afectar en forma adversa al feto.

Lectura recomendada:
Effect of Multiple Micronutrient Supplementation During Pregnancy on Maternal and Birth Outcomes
BMC Public Health, 11(3)