Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué consecuencias puede tener la falta de experiencia clínica de los estudiantes de medicina?  
Introducción:
La educación médica es un proceso continuo y gradual que incluye el entrenamiento repetitivo con el objetivo de lograr la competencia en el ámbito clínico. Clásicamente, el período inicial o preclínico consiste en la enseñanza de ciencias básicas, en tanto que la etapa clínica incluye la realización de prácticas que permiten la adquisición de habilidades.

Lectura recomendada:
Teaching First-Year Medical Students in Basic Clinical and Procedural Skills - A Novel Course Concept at a Medical School in Austria
GMS Zeitschrift für medizinische Ausbildung, 31(1):1-15
¿En cuál de estos aspectos se describe una optimización cuando se implementa el uso de modelos de simulación en la formación pediátrica de los estudiantes avanzados de medicina?  
Introducción:
Se presume que la enseñanza estructurada de las capacidades prácticas en pediatría podría evaluarse de mejor manera mediante la integración de los nuevos recursos educativos. En este sentido, los modelos de simulación han comenzado a emplearse con mayor frecuencia en la educación de posgrado, como consecuencia de su efectividad.

Lectura recomendada:
Evaluation of a Simulation-Based Pediatric Clinical Skills Curriculum for Medical Students
Simulation in Healthcare, 9(1):21-32
¿En qué lugar se producen con mayor frecuencia las intoxicaciones en los niños?  
Introducción:
Las intoxicaciones infantiles pueden poner en riesgo la vida del paciente

Lectura recomendada:
Thirty-Three Year Experience on Childhood Poisoning
The Turkish Journal of Pediatrics, 54(3):251-259
¿Cuál es el límite anual sugerido para la exposición médica profesional a las radiaciones?  
Introducción:
La mayor parte de los médicos, incluidos los cardiólogos, no conocen la dosis de radiación correspondiente a la realización de los estudios de diagnóstico por imágenes. Resulta relevante los profesionales que se desempeñan en salas de cateterismo cardíaco u otros contextos de exposición repetida a las radiaciones ionizantes reconozcan los riesgos del efecto acumulado a largo plazo.

Lectura recomendada:
Radiation in Cardiology: Can't Live Without It!
European Heart Journal, 35(10):599-604
¿Cuál de los siguientes inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina presenta ventajas particulares, respecto de otros fármacos de la misma clase?  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina son muy eficaces para el tratamiento del trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
A Comparative Review of Escitalopram, Paroxetine and Sertraline: Are They All Alike?
International Clinical Psychopharmacology,
¿Mediante qué mecanismos tiene lugar el aprendizaje a partir de otros individuos de acuerdo con la teoría social cognitiva de Bandura?  
Introducción:
La aplicación de simulación híbrida en el quirófano facilita el entrenamiento de los profesionales en un contexto realista. La realización de un procedimiento completo que incluya la participación del cirujano y del equipo quirúrgico permite un entrenamiento complejo. Asegurar la motivación y la autoeficacia de los aprendices optimizará el entrenamiento.

Lectura recomendada:
Hybrid Simulation: Bringing Motivation to the Art of Teamwork Training in the Operating Room
Scandinavian Journal of Surgery, :1-5
¿En qué parámetros se describen ventajas para la utilización de recursos de realidad virtual en la capacitación profesional en endoscopia digestiva?  
Introducción:
El entrenamiento por medio de la práctica de endoscopias diagnósticas por realidad virtual podría suplementar a la capacitación convencional de los profesionales con experiencia mínima o nula en estos procedimientos, con menor riesgo para los pacientes.

Lectura recomendada:
Virtual Reality Simulation Training for Health Professions Trainees in Gastrointestinal Endoscopy (Review)
The Cochrane Database of Systematic Reviews, 13(6)
¿Cuáles son los principales beneficios del entrenamiento laparoscópico en realidad virtual?  
Introducción:
El entrenamiento en realidad virtual parece útil como complemento del entrenamiento quirúrgico laparoscópico estándar.

Lectura recomendada:
Virtual Reality Training for Surgical Trainees in Laparoscopic Surgery (Review)
The Cochrane Database of Systematic Reviews, 27(8)
¿Cuáles son los efectos de la depresión, en la evolución de los enfermos con síndromes coronarios agudos?  
Introducción:
La depresión afecta desfavorablemente la evolución de los pacientes con síndromes coronarios agudos.

Lectura recomendada:
Depression as a Risk Factor for Poor Prognosis Among Patients With Acute Coronary Syndrome: Systematic Review and Recommendations: A Scientific Statement From the American Heart Association
American Heart Journal, 129:1350-1369
¿Cuál es el efecto de la digoxina en los enfermos con insuficiencia cardíaca, con dispositivos de resincronización cardíaca con desfibrilador?  
Introducción:
La terapia de resincronización cardíaca con desfibrilador está indicada en ciertos pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Effect of Digoxin on Shocks in Cardiac Resynchronization Therapy-Defibrillator Patient With Coronary Artery Disease
American Journal of Cardiology, 113(6):970-975
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la neuropatía autonómica, en los enfermos tratados con quimioterapia?  
Introducción:
La neuropatía autonómica es una complicación frecuente en los enfermos tratados con quimioterapia.

Lectura recomendada:
Associations Between Autonomic Dysfunction and Pain in Chemotherapy-Induced Polyneuropathy
European Journal of Pain, 18(1):47-55
¿Cuál es el principal evento tóxico relacionado con la terapia con citicolina?  
Introducción:
La citicolina ha sido asociada con efectos neuroprotectores en modelos preclínicos.

Lectura recomendada:
Neuroprotective Properties of Citicoline: Facts, Doubts and Unresolved Issues
CNS Drugs, 28(3):185-193
¿Qué tipos de fármacos parecen ser los más potentes en la quimioterapia del cáncer de mama?  
Introducción:
La quimioterapia adyuvante es el tratamiento de elección en las pacientes con cáncer de mama localmente avanzado o en el límite de la resecabilidad.

Lectura recomendada:
Doxorubicin/Cyclophosphamide With Concurrent Versus Sequential Docetaxel as Neoadjuvant Treatment in Patients With Breast Cancer
European Journal of Cancer, 49(15):3102-3110
¿Cuáles son las aplicaciones de las dosis mínimas eficaces (DME) de los antipsicóticos de segunda generación?  
Introducción:
La equivalencia entre las dosis de los distintos antipsicóticos es un aspecto de importancia decisiva tanto para los trabajos clínicos, como en la práctica asistencial.

Lectura recomendada:
Dose Equivalents for Second-Generation Antipsychotics: The Minimum Effective Dose Method
Schizophrenia Bulletin, 40(2):314-326
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre los canales de calcio dependientes del voltaje tipo L?  
Introducción:
Las señales provenientes de los estímulos dolorosos llegan hasta el sistema nervioso central mediante fibras nerviosas periféricas denominadas nociceptores. Dichas fibras pueden ser mielinizadas o tipo A delta y no mielinizadas o tipo C y provienen de neuronas seudobipolares cuyos somas se ubican en los ganglios de la raíz dorsal de la médula espinal.

Lectura recomendada:
Pharmacological Inhibition of Voltage-Gated Ca2+ Channels for Chronic Pain Relief
Current Neuropharmacology, 11(6):606-620
¿Qué aspectos de los programas de intervención coronaria percutánea deben evaluarse para asegurar resultados satisfactorios?  
Introducción:
La Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI) elaboró en 2007 un documento mediante el consenso de expertos sobre la situación actual y el futuro de la intervención coronaria percutánea (ICP) sin apoyo quirúrgico local. No obstante, existe información publicada con posterioridad a la elaboración de dicho documento que aporta datos relevantes sobre el tema.

Lectura recomendada:
SCAI/ACC/AHA Expert Consensus Document: 2014 Update on Percutaneous Coronary Intervention Without On-Site Surgical Backup
Circulation,
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes de la pregabalina?  
Introducción:
El dolor neuropático se define por la International Association for the Study of Pain como el dolor provocado o iniciado por una lesión primaria en el sistema nervioso; comprende alteraciones en la función, en la bioquímica y en la estructura de las neuronas.

Lectura recomendada:
Pregabalin in Neuropathic Pain: Evidences and Possible Mechanisms
Current Neuropharmacology, 12(1):44-56
¿Cuál fue el impacto de la composición corporal sobre el pronóstico de los pacientes con cáncer significativo?  
Introducción:
En la población oncológica es importante determinar el impacto del peso y la composición corporal sobre la supervivencia y el pronóstico.

Lectura recomendada:
Body Composition and Survival in the Early Clinical Trials Setting
European Journal of Cancer, 49(15):3068-3075
¿Qué porcentaje de las internaciones en cuidados intensivos neonatales se deben a enteritis necrotizante?  
Introducción:
Si bien la leche materna, la arginina y los probióticos podrían reducir la incidencia de la enteritis necrotizante, no se conocen terapias médicas que sean clínicamente beneficiosas para niños con esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Amniotic Fluid Stem Cells Improve Survival and Enhance Repair of Damaged Intestine in Necrotising Enterocolitis Via a COX-2 Dependent Mechanism
Gut, 63(2):300-309
¿En qué porcentaje de los pacientes con enfermedad de Crohn y fístulas se observa respuesta al metronidazol?  
Introducción:
En hasta el 40% de los pacientes con enfermedad de Crohn, se observan fístulas perianales, que se caracterizan por su cronicidad y tienen impacto negativo sobre la calidad de vida relacionada con la salud.

Lectura recomendada:
Adalimumab Combined With Ciprofloxacin is Superior to Adalimumab Monotherapy in Perianal Fistula Closure in Crohn's Disease: A Randomised, Double-Blind, Placebo Controlled Trial (ADAFI)
Gut, 63(2):292-299
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