¿Cuál es el mecanismo de acción del riociguat?  
Introducción:
El riociguat es un estimulante de la guanilato ciclasa soluble, potencialmente útil para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar.

Lectura recomendada:
Riociguat: Something New in Pulmonary Hypertension Therapeutics?
Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 6(1):3-6

En pacientes con un cardiodesfibrilador implantable, ¿cómo influye la presencia de una o más arterias coronarias con oclusión total crónica?  
Introducción:
Según las normativas actuales, deberían recibir un cardiodesfibrilador implantable (CDI) los pacientes que, 40 días luego de un infarto agudo de miocardio, presenten una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) menor o igual al 35% y se encuentren en clase funcional II-III, o que presenten una FEVI menor o igual al 30% y se encuentren en clase funcional I. La presencia de una o más oclusiones totales crónicas podría tener influencia sobre la efectividad del CDI.

Lectura recomendada:
Impact of Chronic Total Occlusions and Coronary Revascularization on All-Cause Mortality and the Incidence of Ventricular Arrhythmias in Patients With Ischemic Cardiomyopathy
American Journal of Cardiology, 116(9):1358-1362

¿Qué medida se recomienda si la prueba de HPV y la citología cervical son positivas durante el seguimiento de las mujeres tratadas por lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado en el cérvix?  
Introducción:
Para comprobar la curación de las lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado en el cérvix es necesario realizar la prueba de HPV y la citología cervical luego de 12 y 24 meses del tratamiento.

Lectura recomendada:
The Human Papillomavirus Test of Cure: A Lesson on Compliance With the NHMRC Guidelines on Screening to Prevent Cervical Cancer
ANZJOG, 55(2):185-190

¿Cuáles son las manifestaciones clásicas del hiperparatiroidismo?  
Introducción:
La prevalencia de hiperparatiroidismo primario en mujeres mayores de 50 años es del 1% al 2%, por lo que representa una de las enfermedades endocrinológicas más frecuentes.

Lectura recomendada:
Atypical Primary Hyperparathyroidism Due to Hypovitaminosis D.
Revista Medico-Chirurgicala a Societatii de Medici si Naturalisti din Iasi, 119(2):384-389

¿Qué utilidad tiene la tomografía por emisión de positrones en el seguimiento oncológico?  
Introducción:
En el cáncer colorrectal metastásico, la respuesta al tratamiento se evalúa cada 2 a 3 meses con tomografía computarizada, en tanto que la tomografía por emisión de positrones (PET) no se recomienda como proceso de rutina dado que pueden obtenerse resultados falsos negativos luego de la administración de quimioterapia.

Lectura recomendada:
PET Scans as a Predictive Marker of Survival in Advanced Colorectal Cancer
Clinical Colorectal Cancer, 14(1):35-40

¿Por cuál de los siguientes receptores tiene afinidad elevada el aripiprazol?  
Introducción:
La introducción del aripiprazol entre las opciones de tratamiento antipsicótico constituyó una novedad ya que su efecto sobre los receptores dopaminérgicos depende del nivel de actividad del neurotransmisor.

Lectura recomendada:
Update on the Mechanism of Action of Aripiprazole: Translational Insights Into Antipsychotic Strategies Beyond Dopamine Receptor Antagonism
CNS Drugs,

¿Qué fármaco se utiliza habitualmente para el tratamiento del carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello en estadios avanzados?  
Introducción:
El carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello, que afecta principalmente a la faringe y a la laringe, a la lengua y a la boca, representa la sexta causa más frecuente de cáncer y afecta a 600 000 individuos cada año.

Lectura recomendada:
The Challenge of Blocking a Wider Family Members of EGFR Against Head and Neck Squamous Cell Carcinomas
Oral Oncology, 51(5):423-430

¿Cuál de las siguientes es una característica de la migraña?  
Introducción:
La migraña es la tercera enfermedad con mayor prevalencia en el mundo y la séptima causa de discapacidad más frecuente.

Lectura recomendada:
Targeting CGRP: a New Era for Migraine Treatment
CNS Drugs, 29(6):443-452

¿Por qué motivo el cáncer de pulmón de células no pequeñas es difícil de tratar?  
Introducción:
El cáncer de pulmón de células no pequeñas es una enfermedad de difícil tratamiento, que se suele diagnosticar en estadios avanzados, en los que no puede administrarse terapia localizada.

Lectura recomendada:
Next-Generation Covalent Irreversible Kinase Inhibitors in NSCLC: Focus on Afatinib
Biodrugs, 29(3):167-183

¿Cuáles de los siguientes son efectos negativos sobre la descendencia de las madres expuestas al humo del tabaco?  
Introducción:
En hombres adultos expuestos al humo del tabaco durante el embarazo se halló menor tamaño testicular y alteraciones en el número de espermatozoides.

Lectura recomendada:
Damaging Legacy: Maternal Cigarette Smoking Has Long-Term Consequences for Male Offspring Fertility
Human Reproduction, 29(12):2719-2735

¿Cuáles son los factores de riesgo para la retención placentaria?  
Introducción:
La retención placentaria es una complicación potencialmente fatal, como consecuencia de la hemorragia, las infecciones asociadas y las complicaciones vinculadas con su remoción.

Lectura recomendada:
The Incidence and Risk Factors for Retained Placenta After Vaginal Delivery - A Single Center Experience
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 27(18):1897-1900

¿Cuál es el tratamiento de primera línea en las pacientes con insuficiencia ovárica primaria sin deseos de concebir?  
Introducción:
La insuficiencia ovárica primaria es un trastorno de aparición espontánea, de etiología casi siempre desconocida.

Lectura recomendada:
Spanish Consensus on Premature Menopause
Maturitas, 80(2):220-225

¿Cuál es la prevalencia estimada de dermatitis atópica en niños?  
Introducción:
La dermatitis atópica es un trastorno alérgico crónico frecuente.

Lectura recomendada:
Vitamin D Deficiency is Associated with Diagnosis and Severity of Childhood Atopic Dermatitis
Pediatric Allergy and Immunology, 25(1):30-35

¿Cuál de los siguientes mecanismos se ha propuesto para explicar el aumento del riesgo cardiovascular con los inhibidores de la bomba de protones?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones se han asociado con un riesgo aumentado de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitor Usage and the Risk of Myocardial Infarction in the General Population
Plos One, 10(6)

¿Con cuál de las siguientes enfermedades se ha asociado la apnea obstructiva del sueño?  
Introducción:
La apnea obstructiva del sueño es un factor de riesgo independiente para el incremento de la morbilidad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Impact of Obstructive Sleep Apnea and Continuous Positive Airway Pressure Therapy on Outcomes in Patients With Atrial Fibrillation-Results From the Outcomes Registry for Better Informed Treatment of Atrial Fibrillation (ORBIT-AF)
American Heart Journal, 169(5):647-654

En cuanto a la vigilancia activa de la emergencia de bacterias multirresistentes mediante cultivos de vigilancia en una institución de salud, señale la opción correcta:    
Introducción:
Las infecciones asociadas con el cuidado de la salud representan una causa de elevada morbilidad y mortalidad en todos los sistemas sanitarios. Aquellas causadas por microorganismos multirresistentes son una realidad generadora de brotes intrahospitalarios difíciles de erradicar y consituyen un desafío clínico-terapéutico, tanto en nuestra institución como en el mundo, lo que justifica el seguimiento continuo de este fenómeno.

Lectura recomendada:
Colonización por bacterias multirresistentes en unidades de alto riesgo de una institución polivalente
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

En los pacientes con enfermedad renal crónica y fracturas, ¿cuál es la localización más frecuente de la disminución de la densidad mineral ósea?  
Introducción:
Las alteraciones del metabolismo óseo son frecuentes en las personas con enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Low Bone Mineral Density and Fractures in Stages 3-5 CKD: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis
Osteoporosis International, 26(2):449-458

Indique la respuesta correcta:  
Introducción:
El paracetamol es un fármaco analgésico y antipirético ampliamente utilizado en niños y adultos. En Europa, se utiliza como profilaxis para reducir el dolor y la fiebre asociada con la vacunación.

Lectura recomendada:
Effects of Prophylactic and Therapeutic Paracetamol Treatment During Vaccination on Hepatitis B Antibody Levels in Adults: Two Open-Label, Randomized Controlled Trials
Plos One, 9(6):1-8

¿Cuáles afirmaciones son correctas con respecto a los inhibidores del cotransportador tipo 2 de sodio y glucosa (SGLT2)?  
Introducción:
La dapagliflozina, es el primer inhibidor selectivo del cotransportador tipo 2 de sodio y glucosa aprobado por la Unión Europea para el tratamiento de la diabetes tipo 2 no controlada con los cambios.

Lectura recomendada:
The Cost-Effectiveness of Dapagliflozin Versus Sulfonylurea as an Add-on To Metformin in the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetic Medicine, 32(7):890-898

¿Qué fenómeno representa un probable factor de riesgo para la artritis reumatoidea?  
Introducción:
La fisiopatogenia de muchas enfermedades inflamatorias crónicas suele ser compleja, con factores de riesgo genéticos y desencadenantes ambientales involucrados.

Lectura recomendada:
High Sodium Intake Is Associated With Self-Reported Rheumatoid Arthritis: A Cross Sectional and Case Control Analysis Within the SUN Cohort
Medicine (Baltimore), 94(37)