Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué porcentaje de cultivos suele ser positivo en fracturas abiertas?  
Introducción:
Las fracturas abiertas por lo general son lesiones contaminadas. El tratamiento antibiótico adecuado es fundamental para evitar la osteomielitis secundaria.

Lectura recomendada:
The Choice of Antibiotic in Open Fractures in a Teaching Hospital in a Developing Country
International Journal of Clinical Practice, 56(5):353-356
Señale cuáles de los siguientes efectos se asocian con la administración de 20 mg/día de rimonabant:  
Introducción:
El rimonabant es un antagonista selectivo de los receptores canabinoides CB1.

Lectura recomendada:
New England Journal of Medicine Publishes the RIO-Lipids Study
Varios,
¿Qué drogas asociadas proponen los autores para quimioterapia de primera línea en pacientes con carcinoma mamario metastásico?  
Introducción:
La quimioterapia con una sola droga es superada por la poliquimioterapia cuando los esquemas reúnen fármacos sinérgicos aun al precio de un leve incremento de la toxicidad. En la terapéutica de las neoplasias avanzadas se persigue un aumento de la supervivencia, un prolongado período libre de enfermedad hasta la posible recurrencia y, si es posible, una respuesta patológica completa.

Lectura recomendada:
Gemcitabine in Combination with Paclitaxel for the Treatment of Metastatic Breast Cancer
Women's Health (london, England), 1(3):323-329
La gemcitabina es una prodroga cuyo efecto se debe a:  
Introducción:
La quimioterapia combinada demostró que ofrece mejores resultados que la quimioterapia con un único agente en pacientes portadoras de cáncer de mama metastático. La combinación de gemcitabina con taxanos (paclitaxel o docetaxel) es útil pues estas drogas difieren en sus mecanismos de acción y potencial de toxicidad.

Lectura recomendada:
Gemcitabine Plus Taxane Combinations in Metastatic Breast Cancer: A Comprehensive Review
European Journal of Cancer Supplements, 3(5):9-16
¿Qué alimentos son los principales responsables del envenenamiento por mercurio en seres humanos?  
Introducción:
Gran cantidad de mercurio alcanza el sistema acuático por liberación directa en ríos y lagunas o por penetración en el suelo hasta las napas subterráneas. El mercurio se sedimenta en la superficie del agua o se aglomera en algas y se convierte en metilmercurio, que es altamente tóxico.

Lectura recomendada:
Contribuição da Atividade Física no Controle da Intoxicação Ocupacional por Mercúrio
Revista Brasileira de Medicina, 62(10):440-445
Señale la opción correcta respecto del tratamiento combinado con rosiglitazona y metformina:  
Introducción:
Las tiazolidinedionas mejoran la insulinosensibilidad en el hígado, músculo y tejido adiposo y tienen mecanismos de acción complementarios con la metformina, que reduce la gluconeogénesis y la excreción hepática de glucosa.

Lectura recomendada:
Rosiglitazone plus Metformin is Effective and Well Tolerated in Clinical Practice: Results from Large Observational Studies in People with Type 2 Diabetes
International Journal of Clinical Practice, 59(10):1131-1136
¿Cuál de los siguientes constituye el tratamiento para la trombosis no obstructiva de las prótesis mecánicas de la válvula mitral?  
Introducción:
En el curso del período posoperatorio inmediato la ecografía transesofágica ha demostrado una incidencia elevada de trombosis no obstructivas de las prótesis valvulares mecánicas mitrales.

Lectura recomendada:
Thromboses Non Obstructives Précoces des Prothèses Valvulaires Mitrales Mécaniques
Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux, 98(12):1192-1198
¿Cuál es el tratamiento estándar para el carcinoma broncogénico de células no pequeñas localmente avanzado?  
Introducción:
Los cánceres pulmonares suelen ser descubiertos en etapas tardías, algunos de ellos debido a la progresión locorregional, y otros, por la presencia de metástasis distantes. En ambas situaciones, está superada la etapa quirúrgica, que es la que puede ofrecer curación. Sin embargo, aún se pueden esperar respuestas que auguran la prolongación de la vida con aceptable paliación de los cuadros clínicos que las neoplasias generan. Los enfoques terapéuticos para estos pacientes se fundamentan en la radioterapia y la quimioterapia antineoplásica.

Lectura recomendada:
Radiotherapy
European Journal of Cancer Supplements, 3(3):29-39
Señale la opción correcta respecto del tratamiento con rosiglitazona en pacientes con diabetes tipo 2:  
Introducción:
La rosiglitazona es un agente antidiabético oral perteneciente al grupo farmacológico de las tiazolidinedionas.

Lectura recomendada:
Rosiglitazone/Metformin Fixed-Dose Combination Compared with Uptitrated Metformin Alone in Type 2 Diabetes Mellitus: A 24-Week, Multicenter, Randomized, Double-Blind, Parallel-Group Study
Clinical Therapeutics, 27(10):1548-1561
La reducción en el tiempo de cicatrización de la herida quirúrgica en la cirugía reductora de mama se asocia con:  
Introducción:
El uso de profilaxis antibiótica en la cirugía correctora de mama es un tema controvertido.

Lectura recomendada:
A Prospective Study of Antibiotic Efficacy in Preventing Infection in Reduction Mammaplasty
Plastic and Reconstructive Surgery, 116(1):126-131
¿En qué consiste el método de selección de ingresantes que proponen los autores del presente trabajo?  
Introducción:
La introducción de la enseñanza de medicina mediante la resolución de problemas requiere que los estudiantes tengan las condiciones personales para trabajar en equipo. Para evitar el fracaso de los alumnos y del propio programa, los autores implementaron un método de selección que evalúa esos atributos antes de que los estudiantes ingresen a la carrera.

Lectura recomendada:
Assessing Suitability for a Problem-Based Learning Curriculum: Evaluating a New Student Selection Instrument
Medical Education, 39(3):250-257
¿En qué consiste la técnica endovascular que proponen los autores para tratar los aneurismas de la aorta abdominal?  
Introducción:
Los avances de la tecnología aplicada a la medicina ha permitido tratar afecciones vasculares mediante procedimientos mínimamente invasivos empleando accesos percutáneos. Tal es el caso del aneurisma de la aorta abdominal, para el cual la cirugía abierta conserva pocas aplicaciones.

Lectura recomendada:
Endovascular Repair of Abdominal Aortic Aneurysms with a Unibody Stent-Graft: 3-Year Results of the French Powerlink Multicenter Trial
Journal of Endovascular Therapy, 12(6):629-637
La cirugía combinada de endarterectomía y revascularización miocárdica es segura y eficaz porque:  
Introducción:
La cirugía combinada de endarterectomía y revascularización miocárdica es considerada un procedimiento seguro y eficaz con tasas aceptables de morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Procedimento Combinado entre Operação de Revascullarização do Miocárdio e Endarterectomia de Carótida. Análise dos Resultados
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 85(6):412
¿Cuál es el índice actual de curación del osteosarcoma de las extremidades, tratado con quimioterapia y cirugía?  
Introducción:
La quimioterapia adyuvante y neoadyuvante, introducida en la década del '70, mejoró sustancialmente la supervivencia a largo plazo de enfermos con osteosarcoma de las extremidades.

Lectura recomendada:
Adjuvant and Neoadjuvant Chemotherapy for Osteosarcoma of the Extremities: 27 Year Experience at Rizzoli Institue, Italy
European Journal of Cancer, 41(18):2836-2845
Señale cuál es el valor umbral de PSA empleado en la actualidad para definir normalidad:  
Introducción:
Varios estudios han demostrado que muchos hombres presentan evidencias microscópicas de cáncer de próstata a pesar de tener un valor de antígeno prostático específico (PSA) inferior al valor umbral estándar.

Lectura recomendada:
Prostate-Specific Antigen Levels in the United States: Implications of Various Definitions for Abnormal
Journal of the National Cancer Institute, 97(15):1132-1137
¿Qué factores influyen en la decisión de los padres para pagar por tratamientos antibacterianos de menor duración en la otitis media aguda?  
Introducción:
La otitis media aguda es la infección más frecuente en pediatría.

Lectura recomendada:
A Willingness-To-Pay Assessment of Parents' Preference for Shorter Duration Treatment of Acute Otitis Media in Children
Pharmacoeconomics, 23(12):1243-1255
Señale la opción correcta respecto de los bifosfonatos:  
Introducción:
Los bifosfonatos comprenden el etidronato, pamidronato, alendronato, risedronato e ibandronato.

Lectura recomendada:
Upper Gastrointestinal Tract Safety of Daily Oral Risedronate in Patients Taking NSAIDs: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Mayo Clinic Proceedings, 80(10):1278-1285
¿Qué efectos produjo un programa de entrenamiento físico sobre la sensibilidad a la insulina?  
Introducción:
En personas sedentarias (ausencia de práctica de ejercicio físico regular más de una vez por semana en los 6 meses previos):

Lectura recomendada:
Effects of Exercise Training on Glucose Homeostasis
Diabetes Care, 28(1):108-114
¿Cuáles fueron los factores predictivos independientes y significativos de alto riesgo de intolerancia oral a la glucosa/niveles elevados de glucosa en ayunas o diabetes no diagnosticada previamente?  
Introducción:
En un programa de pesquisa de diabetes tipo 2 en una cohorte de adultos de diversas razas:

Lectura recomendada:
Strategies to Identify Adults at High Risk for Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 28(1):138-144
Los esquemas duales que contienen basiliximab y tacrolimus (Bas/Tac) o tacrolimus y mofetil micofenolato (Tac/MMF) ofrecerían ventajas en términos de seguridad, pero el primero sería superior, dado que ofrece:  
Introducción:
En la tolerancia al injerto, los esquemas de inmunosupresión que no contienen corticoides son igualmente útiles a los esquemas triples convencionales y, además, están desprovistos de muchos de los efectos adversos que los esteroides provocan habitualmente.

Lectura recomendada:
Two Corticosteroid-Free Regimens–Tacrolimus Monotherapy after Basiliximab Administration and Tacrolimus/Mycophenolate Mofetil–in Comparison with a Standard Triple Regimen in Renal Transplantation: Results of the Atlas Study
Transplantation, 80(12):1734-1741
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