Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es el efecto del endoceptivo liberador de levonorgestrel sobre la menorragia asociada con miomas uterinos?  
Introducción:
Los leiomiomas uterinos son tumores benignos de elevada frecuencia que pueden originar síntomas menstruales, compresivos y menorragia, por lo cual con frecuencia se indica histerectomía.

Lectura recomendada:
Progestin-Releasing Intrauterine Systems and Leiomyoma
Contraception, 75(Supl. 6):130-133
¿Qué factores repercuten sobre la percepción subjetiva de los síntomas de exacerbación del asma, especialmente de la disnea?  
Introducción:
La percepción subjetiva de los síntomas de broncoconstricción, es importante para la instauración oportuna de la farmacoterapia, durante las exacerbaciones del asma.

Lectura recomendada:
Differentiation between the Sensory and Affective Aspects of Histamine-Induced Bronchoconstriction in Asthma
Respiratory Medicine, 101(5):925-932
Señale cuál de los siguientes es un método útil para la administración de inhibidores de la bomba de protones en pacientes con trastornos de deglución o sondas enterales:  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones constituyen la terapia óptima en ciertos pacientes que, sin embargo, no pueden tragar la medicación. Esto sucede en los sujetos con sondas para nutrición enteral –nasogástricas o yeyunales–, en aquellos con dificultades de deglución, los que presentan enfermedades graves y pacientes geriátricos o pediátricos.

Lectura recomendada:
Alternative Methods of Proton Pump Inhibitor Administration
Consultant Pharmacist, 12(9):990-998
¿Qué influencia produce la desviación de inactivación del cromosoma X en la densidad mineral ósea en mujeres ancianas?  
Introducción:
En mujeres posmenopáusicas, la disminución de la densidad mineral ósea se asocia con la aparición de fracturas, en especial vertebrales y de cadera, por lo que constituye un problema importante de salud pública. Una fracción de las variaciones en la densidad mineral ósea, estimada en 40% a 60%, depende de factores genéticos que intervienen fuertemente en su regulación.

Lectura recomendada:
Association between Androgen Receptor Gene Polymorphism and Bone Density in Older Women Using Hormone Replacement Therapy
Maturitas, 55(4):325-333
¿Cuál es el mecanismo propuesto para explicar los beneficios del endoceptivo en pacientes con endometriosis?  
Introducción:
El dolor pelviano crónico asociado con la endometriosis puede ser tratado por diversos medios, que incluyen varias opciones farmacológicas, e incluso la inserción de un endoceptivo liberador de levonorgestrel.

Lectura recomendada:
The Levonorgestrel-Releasing Intrauterine System and Endometriosis Staging
Fertility and Sterility, 87(5):1231-1234
¿Cuál es la complicación posparto más frecuente observada en pacientes con preeclampsia y sindrome HELLP?  
Introducción:
Las pacientes con preeclampsia y sindrome HELLP muestran mayor morbilidad y mortalidad y requieren supervisión médica estricta para anticipar posibles complicaciones.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Post-Partum Complications Occurring after Preeclampsia and HELLP Syndrome
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 125(1):59-65
De acuerdo con la literatura disponible, ¿cuáles son los mecanismos responsables del efecto hipoglucemiante de la metformina?  
Introducción:
Los efectos metabólicos observados cuando se administra metformina a los pacientes diabéticos involucran cambios a nivel del tejido adiposo y los hepatocitos.

Lectura recomendada:
Short-Term Effects of Metformin in Type 2 Diabetes
Diabetes, Obesity and Metabolism, 9(4):483-489
Señale cual de los efectos de la inyección de lipoaspirados autólogos con células madre en tejidos dañados entre los que a continuación se mencionan, no han sido demostrados experimentalmente y en estudios in vivo.  
Introducción:
Entre los efectos secundarios indeseables de las radiaciones externas, se encuentran las lesiones de los tejidos sanos que las radiaciones ionizantes deben atravesar para ejercer su efecto terapéutico en órganos situados en la profundidad. Las técnicas tridimensionales,conformadas, las rotatorias, el empleo del acelerador lineal de electrones en lugar de la fuente de cobalto que da lugar a la denominada "penumbra", han disminuido las radiodermitis, las proctitis, las osteorradionecrosis, las esofagitis, las lesiones de la médula espinal, las cardiopericárdicas, etc. No obstanbte ello, persisten algunos casos con secuelas graves para las cuales se busca un tratamiento efectivo.

Lectura recomendada:
Clinical Treatment of Radiotherapy Tissue Damage by Lipoaspirate Transplant: A Healing Process Mediated by Adipose-Derived Adult Stem Cells
Plastic and Reconstructive Surgery, 119(5):1409-1422
¿Qué asociación se encontró entre la enfermedad alérgica (rinoconjuntivitis alérgica, asma y eczema atópico) y los episodios de otitis media aguda?  
Introducción:
La otitis media es una de las enfermedades más comunes en pediatría. La disfunción de la trompa de Eustaquio es el factor clave en la patogénesis de la enfermedad y la inflamación nasal debida a rinitis alérgica o infección respiratoria alta se señalaron como factores contribuyentes.

Lectura recomendada:
Acute Otitis Media in Schoolchildren: Allergic Diseases and Skin Prick Test Positivity
Acta Oto-Laryngologica, 127(5):480-485
Señale con qué moléculas intercambia el colesterol esterificado la proteína de transferencia de ésteres de colesterol:  
Introducción:
La concentración de la proteína de transferencia de ésteres de colesterol podría ser más deletérea en pacientes con diabetes que en aquellos con tolerancia normal a la glucosa.

Lectura recomendada:
Elevated Cholesteryl Ester Transfer Protein Concentration in Associated with a Increased Risk for Cardiovascular Disease in Women, but not in Men, with Type 2 Diabetes: The Hoorn Study
Diabetic Medicine, 24(2):117-123
¿Qué factores socioeconómicos favorecen la transmisión de las parasitosis intestinales?  
Introducción:
Si bien las parasitosis intestinales constituyen un problema a nivel mundial, en algunas regiones, como por ejemplo México, alcanza la dimensión de endemia.

Lectura recomendada:
Nitazoxanide in the Treatment of Ascaris Lumbricoides in a Rural Zone of Colima, Mexico
Journal of Helminthology, 81(3):255-259
Señale la opción correcta respecto de la rinitis y asma ocupacional en adolescentes:  
Introducción:
La rinitis y el asma relacionadas con el empleo son una de las causas principales de enfermedad ocupacional en los países industrializados. Existen escasos estudios longitudinales sobre la incidencia de rinitis alérgica, asma ocupacional y otras alergias. Asimismo, los estudios longitudinales al respecto se ven afectados por el "efecto del trabajador sano" y, en consecuencia, los resultados subestiman la magnitud real del problema. De acuerdo con los datos disponibles hasta el momento, la incidencia de rinitis y asma ocupacional es elevada, con un periodo de latencia muy breve especialmente para la primera entidad.

Lectura recomendada:
First Months of Employment and New Onset of Rhinitis in Adolescents
European Respiratory Journal, 30(3):549-555
Señale la opción correcta respecto de la hipoacusia y su influencia sobre los niveles educativo y cognitivo:  
Introducción:
Según lo informado recientemente, la prevalencia de hipoacusia grave en los niños disminuyó en los países desarrollados. Esto podría deberse a la mejoría de la salud pública y a la disminución de las infecciones pediátricas. Sin embargo, las formas más leves de hipoacusia son cada vez más frecuentes. La hipoacusia tiene consecuencias sobre el funcionamiento cognitivo y el nivel educativo alcanzado.

Lectura recomendada:
Hearing Loss in Relation to Educational Attainment and Cognitive Abilities: A Population Study
International Journal of Audiology, 46(4):172-175
¿Cuáles son los mecanismos involucrados en la relación entre los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y el suicidio?  
Introducción:
La depresión es un trastorno frecuente cuya forma grave constituye un factor significativo de riesgo de suicidio. Se informó que hasta 15% de los sujetos hospitalizados debido a que padecen depresión, se suicidan. Entre los factores que predisponen al suicidio se encuentran la edad avanzada, el sexo masculino y la enfermedad clínica.

Lectura recomendada:
Riesgo de Suicidio con los Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina en Ancianos
American Journal of Psychiatry (Edición Española), 9(7):394-402
Señale la opción correcta respecto del pródromo de la esquizofrenia:  
Introducción:
La esquizofrenia latente o pródromo de la esquizofrenia se corresponde con la reconstrucción retrospectiva del inicio de la enfermedad. En general, la sintomatología de este pródromo es inespecífica y no presenta un carácter prospectivamente determinista. Entre los síntomas compatibles con el pródromo de la esquizofrenia se encuentran los antecedentes de déficit de atención, el deterioro cognitivo, el retraimiento social y los síntomas aparentemente psicóticos. No obstante, estos síntomas también son compatibles con el diagnóstico de trastorno bipolar, depresión mayor, abuso de sustancias, trastorno por estrés postraumático o alteración del proceso de conformación de la personalidad.

Lectura recomendada:
Pródromo de la Esquizofrenia
American Journal of Psychiatry (Edición Española), 9(5):265-269
Señale cuál de los recursos que se enuncian a continuación carece de utilidad para obtener el diagnóstico de certeza de un pseudomixoma peritoneal:  
Introducción:
El seudomixoma peritoneal es una enfermedad rara, pero el cuadro clínico puede ser muy típico y sólo su conocimiento permite sospecharla, confirmarla y proceder a tratarla en consecuencia.

Lectura recomendada:
Pseudomyxoma Peritonei
Cancer Treatment Reviews, 33(2):138-145
Señale la opción correcta respecto de los efectos adversos cardiovasculares de la duloxetina:  
Introducción:
En el pasado, las únicas opciones farmacoterapéuticas para los pacientes con trastorno depresivo mayor consistían en la administración de antidepresivos tricíclicos (ATC), inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO) e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Recientemente aparecieron drogas alternativas como los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN), entre los cuales se encuentra la duloxetina. La droga tiene eficacia comprobada para el tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor o neuropatía diabética periférica dolorosa y para el tratamiento de las mujeres con incontinencia. Otras indicaciones actualmente en estudio incluyen el trastorno de ansiedad generalizada y la fibromialgia.

Lectura recomendada:
An Evaluation of the Cardiovascular Safety Profile of Duloxetine
Drug Safety, 30(5):437-455
¿En niños de que edad es más común la colonización de la nasofaringe por cepas de S. pneumoniae incluidas en la vacuna heptavalente?  
Introducción:
La colonización de la nasofaringe por S. pneumoniae es muy frecuente en niños

Lectura recomendada:
Impact of Amoxicillin, Associated or not with Clavulanic Acid, on Pharyngeal Colonization and Selection of Streptococcus Pneumoniae Resistance in Children under 5 Years of Age
European Journal of Pediatrics, 166(5):467-471
¿Cuál de los siguientes fármacos podría ser útil en el tratamiento de los pacientes con insuficiencia cardíaca diastólica sola?  
Introducción:
La prevalencia de insuficiencia cardíaca diastólica sola es cada vez mayor. Los agentes que inhiben el sistema renina-angiotensina-aldosterona podrían representar una excelente opción de tratamiento porque se asocian con supresión de la fibrosis miocárdica.

Lectura recomendada:
Role of the Renin-Angiotensin-Aldosterone System in Diastolic Heart Failure
American Journal of Cardiovascular Drugs, 6(6):373-381
¿Cuáles son los fármacos menos utilizados en la insuficiencia cardíaca, a pesar de su demostrada eficacia?  
Introducción:
A pesar de que existe abundante información que avala el uso de los antagonistas de la aldosterona en determinados pacientes con insuficiencia cardíaca, estos fármacos son los menos elegidos tanto en el ámbito hospitalario como en el ambulatorio.

Lectura recomendada:
Aldosterone Antagonists: The Most Underutilized Class of Heart Failure Medications
American Journal of Cardiovascular Drugs, 7(1):75-79
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