Señale cuáles de los siguientes son determinantes independientes de riesgo de microalbuminuria:  
Introducción:
El estudio de la microalbuminuria durante la adolescencia se recomienda a partir de los 10 u 11 años.

Lectura recomendada:
Can We Identify Adolescents at High Risk for Nephropathy before the Development of Microalbuminuria?
Diabetic Medicine, 24(2):131-136

Señale la opción correcta respecto del tratamiento anticoagulante en los pacientes con trombosis venosa profunda o embolismo pulmonar por causas diferentes de trombofilia u otros factores de riesgo persistentes:  
Introducción:
Las autoridades del Reino Unido, América del Norte y Europa aún recomiendan anticoagulación durante más de 6 meses en los pacientes con tromboembolismo pulmonar (primer episodio o ausencia de episodios en los 3 meses previos).

Lectura recomendada:
Anticoagulation for Three Versus Six Months in Patients with Deep Vein Thrombosis or Pulmonary Embolism, or Both: Randomised Trial
BMJ, 334(7595):674-677

¿Cuál es la principal diferencia entre las alternativas terapéuticas de metformina en combinación con pioglitazona o con rosiglitazona al año de tratamiento en pacientes con diabetes mellitus tipo2 y síndrome metabólico?  
Introducción:
En pacientes con diabetes mellitus tipo2 y síndrome metabólico, la combinación de metformina con pioglitazona o con rosiglitazona mejora el control del metabolismo glucídico; pero con pioglitazona el efecto beneficioso se extende al perfil lipídico y de lipoproteínas.

Lectura recomendada:
Metabolic Effects of Pioglitazone and Rosiglitazone in Patients with Diabetes and Metabolic Syndrome Treated with Metformin
Internal Medicine Journal, 37(2):79-86

Señale la opción correcta respecto del aripiprazol y de los receptores involucrados en su mecanismo de acción:  
Introducción:
La esquizofrenia es una enfermedad psiquiátrica crónica presente en el 1% de la población y caracterizada por 2 tipos principales de síntomas: positivos y negativos. Los primeros consisten en alucinaciones y delirios, en tanto que los negativos o deficitarios abarcan la falta de motivación y sociabilidad y la apatía. La clorpromazina, descubierta hace 40 años, fue la primera droga eficaz para el tratamiento de los sujetos esquizofrénicos. Su aparición fomentó la investigación acerca de la etiología y tratamiento de la enfermedad. Se propuso que su efecto y el de drogas similares se debía al antagonismo dopaminérgico.

Lectura recomendada:
Interactions of the Novel Antipsychotic Aripiprazole (OPC-14597) with Dopamine and Serotonin Receptor Subtypes
Neuropsychopharmacology, 20(6):612-627

Señale la opción correcta respecto del tratamiento de los pacientes diabéticos en el ámbito de la atención primaria:  
Introducción:
El aumento de la prevalencia de diabetes en todo el mundo subrayó la necesidad de asegurar el acceso de los pacientes a servicios de atención adecuados. Esto se asoció con la evaluación de las posibilidades de reconfiguración de los servicios de atención e incrementó el interés en la creación de servicios de atención primaria de primera línea.

Lectura recomendada:
Quality of Care in Diabetic Patients Attending Routine Primary Care Clinics Compared with those Attending GP Specialist Clinics
Diabetic Medicine, 23(8):851-856

¿Cuál es la estatina con mayor eficacia para disminuir el colesterol total, el colesterol asociado a lipoproteínas de baja y muy baja densidad y los triglicéridos y para aumentar el colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad?  
Introducción:
Entre los factores de riesgo para aterosclerosis se encuentran el colesterol asociado a lipoproteínas de baja y muy baja densidad, mientras que el colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad se asocia en forma inversa con la aparición de aterosclerosis.

Lectura recomendada:
Safety Profile of Rosuvastatin: Results of a Prescription-Event Monitoring Study of 11 680 Patients
Drug Safety, 30(2):157-170

Señale la opción correcta respecto de la lactancia materna:  
Introducción:
Los índices de lactancia materna durante el primer año de vida del niño varían en los diferentes países desarrollados. Por ejemplo, en 2002 la prevalencia de lactancia materna a los 6 meses de edad varió entre el 16% en Croacia y el 80% en Noruega. Además, un estudio efectuado en Dinamarca concluyó que la prevalencia de lactancia materna aumentó en comparación con los años previos. No obstante, muchos países aún están lejos del objetivo del 50% de lactancia materna a los 6 meses propuesto para 2010.

Lectura recomendada:
Working Mothers Breastfeed Babies More than Housewives
Acta Paediatrica, 96(4):510-515

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico determinante de la constipación de tránsito lento?  
Introducción:
La constipación es un trastorno muy difundido. El tipo denominado "de tránsito lento" suele responder a tratamientos medicamentosos, pero cuando no se observa respuesta, puede programarse una intervención quirúrgica.

Lectura recomendada:
Slow-Transit Constipation: Evaluation and Treatment
ANZ Journal of Surgery, 77(5):320-328

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de la enfermedad tiroidea, los trastornos psiquiátricos y su asociación?  
Introducción:
La depresión y los trastornos de ansiedad son muy prevalentes tanto en la población general como en el contexto de la atención primaria. Se halló una asociación entre los trastornos del estado de ánimo y la inmunidad tiroidea en pacientes con trastornos endocrinos o psiquiátricos y en sujetos sanos. De acuerdo con los resultados de diversos estudios, las enfermedades tiroideas autoinmunes se relacionan con los trastornos del estado de ánimo y de ansiedad aun en ausencia de síntomas clínicos. No obstante, no existen estudios al respecto efectuados en el ámbito de la atención primaria.

Lectura recomendada:
Mood and Thyroid Immunity Assessed by Ultrasonographic Imaging in a Primary Health Care
Journal of Affective Disorders, 97(1-3):85-90

¿Qué características debe tener un cáncer de tiroides para que sea recomendable su tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo?  
Introducción:
La tecnología ha permitido que las mismas operaciones que se realizan mediante exposición de las estructuras anatómicas de la región afectada puedan también llevarse a cabo a través de incisones tegumentarias reducidas. Para ello se requieren ópticas, videocámaras, instrumentos especialmente diseñados y habilidades y destrezas especiales del cirujano actuante. En el cuello, que a diferencia del tórax no tiene cavidades preformadas, debe crearse un espacio donde realizar las maniobras por medio de la insuflación con anhídrido carbónico.

Lectura recomendada:
Endoscopic Neck Surgery
Journal of Minimal Access Surgery, 3(1):3-7

Señale la opción correcta respecto del comportamiento suicida durante las diferentes fases del trastorno bipolar:  
Introducción:
El trastorno bipolar se asocia con un riesgo significativo de intentos de suicidio, especialmente durante las fases depresiva y mixta. Conocer los factores de riesgo de suicidio que presentan los pacientes bipolares agudos durante las diferentes fases de su enfermedad es importante para los profesionales. No obstante, no existen estudios sobre la prevalencia y los factores de riesgo de suicidio durante las diferentes fases del trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Suicidal Behaviour during Different Phases of Bipolar Disorder
Journal of Affective Disorders, 97(1-3):101-107

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta en relación con el alcoholismo?  
Introducción:
Los mecanismos mediados por los receptores NMDA desempeñan un papel central en la aparición de dependencia y abstinencia del alcohol. En consecuencia, pueden ser blancos útiles de las drogas utilizadas para el tratamiento del alcoholismo.

Lectura recomendada:
Recent Results on the Role of NMDA Antagonists in Pharmacotherapy for Alcoholism
SIICSalud,

¿Cuál de los siguientes factores predice en forma independiente la realización exitosa del proceso de preparación purgante?  
Introducción:
La preparación purgante inadecuada representa un importante impedimento para el éxito del procedimiento de colonoscopía

Lectura recomendada:
Preparation for Colonoscopy in Hospitalized Patients
Digestive Diseases and Sciences, 52(3):835-839

En los ancianos que viven en asilos, la vitamina D combinada con calcio disminuye la incidencia de:  
Introducción:
Las 2 opciones terapéuticas principales de vitamina D para la osteoporosis comprenden el calcitriol y análogos (1 alfa-hidroxivitamina D) y la vitamina D, siempre en combinación con calcio.

Lectura recomendada:
Tratamiento de la Osteoporosis con Calcio, Vitamina D y Metabolitos
Varios, :169-173

¿Cuál de los agentes proquinéticos tiene efecto agonista sobre los receptores opiáceos periféricos mu, kappa y delta?  
Introducción:
Los agentes proquinéticos estimulan la motilidad del tracto digestivo. Estos agentes incluyen: metoclopramida, domperidona, trimebutina, cisaprida, itoprida y mosaprida y producen su efecto proquinético por diferentes mecanismos de acción.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of the Effects of Prokinetic Agents in Patients with Functional Dyspepsia
Journal of Gastroenterology and Hepatology, 22(3):304-310

La ecocardiografía transesofágica intraoperatoria es útil porque:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Ecocardiografía Transesofágica Intraoperatoria Realizada por Anestesiólogos: Utilidad Como Monitor Hemodinámico
SIICSalud,

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto al carvedilol?  
Introducción:
Los betabloqueantes son un grupo heterogéneo de agentes con diferentes perfiles farmacológicos que pueden ocasionar diferencias potenciales de tolerabilidad, hemodinámicas y de otras propiedades vasculares y metabólicas.

Lectura recomendada:
The Influence of Beta-Adrenergic Inhibition on Cardiac Performance in Experimental Myocarditis
SIICSalud,

¿Cuál se considera el tratamiento de elección en sujetos con diabetes e hipertrofia ventricular izquierda, en forma independiente de la presencia de hipertensión o nefropatía diabética?  
Introducción:
La tríada de diabetes, nefropatía diabética e hipertrofia ventricular izquierda se asocia con consecuencias tan desfavorables para el paciente que es necesario realizar todos los esfuerzos posibles por revertir la situación o disminuir su progresión.

Lectura recomendada:
The Interrelationships between left Ventricular Hypertrophy and Progression of Renal Disease in Diabetic Nephropathy
SIICSalud,

¿En qué forma podría la metformina controlar el peso en los enfermos diabéticos?  
Introducción:
La metformina es el único agente hipoglucemiante que no afecta negativamente el control del peso en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DBT2).

Lectura recomendada:
Metformin Prolongs the Postprandial Fall in Plasma Ghrelin Concentrations in Type 2 Diabetes
Diabetes-Metabolism Research and Reviews, 23(4):299-303

¿Cuál fue es el hallazgo principal de la aplicación de un cuestionario de calidad vida traducido al portugués para Brasil sobre la enfermedad por reflujo gastroesofágico para evaluar la respuesta al pantoprazol?  
Introducción:
La mejoría de la calidad de vida es un objetivo importante del tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). En Brasil, se ha validado un cuestionario de calidad de vida específico para la enfermedad, traducido al portugués, y se lo ha empleado para constatar la respuesta a la administración del pantoprazol.

Lectura recomendada:
Evaluation of Health-Related Quality of Life in Gastroesophageal Reflux Disease Patients before and after Treatment with Pantoprazole
Diseases of the Esophagus, 19(4):289-293