Indice General de Autoevaluaciones

Señale cuál de los siguientes factores modifica los parámetros de eficacia diagnóstica de la angiotomografía coronaria computarizada.
Introducción:
La angiotomografía computarizada es un método no invasivo que permite el diagnóstico de la enfermedad coronaria de causa obstructiva.

Lectura recomendada:
Ontario Multidetector Computed Tomographic Coronary Angiography Study
Archives of Internal Medicine, 171(11):1021-1029

¿Qué subgrupo de pacientes puede tener un riesgo aumentado con la terapia a largo plazo con los inhibidores de la bomba de protones?
Introducción:
Los efectos adversos de los inhibidores de la bomba de protones son raros, con una tasa que oscila entre el 1% y el 3%. Sin embargo, existe preocupación por los potenciales efectos adversos del tratamiento a largo plazo, dado que estos fármacos se utilizan por períodos más prolongados e incluso de por vida y, a menudo, sin una indicación apropiada.

Lectura recomendada:
Adverse Effects of Long-Term Proton Pump Inhibitor Therapy
Digestive Diseases and Sciences, 56(4):931-950

¿Cuál de estos procesos forma parte de los mecanismos de resistencia de Acinetobacter baumanii?
Introducción:
Acinetobacter baumanii se considera un patógeno oportunista de difícil tratamiento, debido a su capacidad para expresar variados mecanismos de resistencia intrínsecos y adquiridos

Lectura recomendada:
Acinetobacter baumannii Isolates from Pets and Horses in Switzerland: Molecular Characterization and Clinical Data
Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 66(10):2248-2254

¿Qué opción resulta adecuada en ausencia de respuesta al tratamiento con antidepresivos de primera generación?
Introducción:
La presencia de trastorno depresivo mayor (TDM) supone una afectación de la salud en general, de la calidad de vida y del funcionamiento laboral, además de asociarse con un costo económico considerable.

Lectura recomendada:
If at First You Don't Succeed: A Review of the Evidence for Antidepressant Augmentation, Combination and Switching Strategies
Drugs, 71(1):43-64

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del trastorno de ansiedad social es verdadera?
Introducción:
El trastorno de ansiedad o fobia social está asociado con una carga de discapacidad significativa y tiene un impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes que lo presentan.

Lectura recomendada:
Escitalopram in the Treatment of Social Anxiety Disorder: Randomised, Placebo-Controlled, Flexible-Dosage Study
British Journal of Psychiatry, 186:222-226

¿Qué porcentaje de las prescripciones de antibióticos se debe a la presencia de infecciones respiratorias agudas?
Introducción:
Las infecciones respiratorias agudas son la causa principal de morbilidad en los países desarrollados. Solamente en el año 2000 murieron 1.9 millón de niños en todo el mundo por esta causa.

Lectura recomendada:
Inmunoestimulantes para la Prevención de la Infección Respiratoria en Niños
Biblioteca Cochrane Plus,

¿Cuál de estos beneficios se describe en los pacientes que reciben precozmente clopidogrel en el contexto de un infarto de miocardio sin elevación del segmento ST?
Introducción:
La indicación precoz de clopidogrel en sujetos con infarto de miocardio sin elevación del segmento ST que no son tratados con estrategias invasivas precoces de revascularización parece asociarse a importantes beneficios.

Lectura recomendada:
Use of and Inhospital Outcomes After Early Clopidogrel Therapy in Patients not Undergoing an Early Invasive Strategy for Treatment of non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction
American Heart Journal, 156(3):606-612

¿Cuál de estas afirmaciones acerca de los pacientes con depresión grave es correcta?
Introducción:
Los fármacos antidepresivos muestran una mejoría clínica en el 65% a 70% de los pacientes que presentan trastorno depresivo mayor, pero la recuperación completa se observa en sólo un 40% a 50% de los casos.

Lectura recomendada:
Efficacy of Escitalopram in Patients with Severe Depression: A Pooled Analysis
International Journal of Clinical Practice, 59(3):268-275

¿Qué característica de la asenapina permitiría mejorar la aceptación por parte de los pacientes?
Introducción:
La asenapina tiene un efecto comparable frente a otros antimaníacos. Los pacientes que reciban asenapina deberían ser advertidos respecto de la posibilidad de disgeusia e hipoestesia bucal. Si bien la afectación del gusto es un problema frecuente, en la actualidad existen formulaciones con sabor más agradable destinadas a superar esta dificultad.

Lectura recomendada:
Asenapine: A Review of Acute and Extension Phase Data in Bipolar Disorder
CNS Neuroscience & Therapeutics,

¿Cuál es el método diagnóstico de referencia para la gastroparesia diabética?
Introducción:
La gastroparesia diabética es una entidad que se presenta en el 10% de las personas diabéticas con más de 10 años de evolución.

Lectura recomendada:
Management of Diabetic Gastroparesis
Saudi Journal of Gastroenterology, 17(2):97-104

¿En qué proporción se incrementa el riesgo de amputación en los sujetos con pie diabético?
Introducción:
Las recomendaciones acerca del control anual de pie diabético en pacientes de bajo riesgo deberían ser debatidas, ya que la incidencia de úlcera es baja. La precisión de las herramientas de medición utilizadas con fines predictivos requieren de un análisis científico, considerando los costos económicos.

Lectura recomendada:
The Risk of Foot Ulceration in People with Diabetes Screened in Community Settings: Findings from a Cohort Study
QJM, 104(5):403-410

Señale cuál de los siguientes factores fue determinante en la aparición de un accidente cerebrovascular tras la realización de un procedimiento de revascularización.
Introducción:
La estenosis carotídea es un importante factor de riesgo para padecer un ictus isquémico. Esta condición puede recibir tratamiento médico, quirúrgico o intervencionista.

Lectura recomendada:
Outcomes After Carotid Artery Stenting and Endarterectomy in the Medicare Population
Stroke,

¿Cuánto tiempo pasan deprimidos los pacientes bipolares, en comparación con el tiempo que pasan en estado maníaco o hipomaníaco?
Introducción:
A pesar de que la manía es considerada el sello distintivo del trastorno bipolar, los episodios depresivos mayores y los síntomas depresivos constituyen una carga aun más significativa en los pacientes bipolares.

Lectura recomendada:
The World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) Guidelines for the Biological Treatment of Bipolar Disorders: Update 2010 on the Treatment of Acute Bipolar Depression
World Journal of Biological Psychiatry, 11(2):81-109

¿En cuál de estas afecciones está recomendado el citalopram como tratamiento de primera línea?
Introducción:
El escitalopram es el S-enantiómero del citalopram, un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina.

Lectura recomendada:
Fixed-Dose Trial of the Single Isomer SSRI Escitalopram in Depressed Outpatients
Journal of Clinical Psychiatry, 63(4):331-336

¿Sobre la base de cuál de estos parámetros podrían demostrarse beneficios de la terapia de resincronización cardíaca en sujetos con insuficiencia cardíaca y un QRS menor de 150 ms?
Introducción:
La terapia de resincronización cardíaca parece muy eficaz para reducir la incidencia de eventos clínicos en individuos con insuficiencia cardíaca y una duración basal del complejo QRS no menor de 150 ms.

Lectura recomendada:
Impact of QRS Duration on Clinical Event Reduction with Cardiac Resynchronization Therapy. Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Archives of Internal Medicine,

¿Qué efecto tiene el agregado de montelukast a la fluticasona en la concentración de óxido nítrico exhalado en los pacientes con asma leve?
Introducción:
El óxido nítrico exhalado es un marcador útil de inflamación en los pacientes con asma.

Lectura recomendada:
The Effect of Montelukast on Exhaled Nitric Oxide of Alveolar and Bronchial Origin in Inhaled Corticosteroid-Treated Asthma
Respiratory Medicine, 103(2):296-300

¿Qué efectos ejerce el montelukast en niños de 2 a 5 años con asma?
Introducción:
El montelukast, un antagonista de los receptores de los cisteinil-leucotrienos, ejerce efectos beneficiosos sobre la inflamación de la vía aérea y sobre la obstrucción bronquial.

Lectura recomendada:
The Effect of Montelukast on Wxhaled Nitric Oxide and Lung Function in Asthmatic Children 2 to 5 Years Old
Chest, 127(2):509-514

¿Cuál de estas complicaciones puede asociarse con el consumo de cocaína?
Introducción:
La cocaína es una de las drogas ilícitas más populares en los Estados Unidos y su uso se asocia a diversas complicaciones.

Lectura recomendada:
Drugs and Toxins-Associated Pulmonary Arterial Hypertension: Lessons Learned and Challenges Ahead
International Journal of Clinical Practice, 65(169):8-10

¿Cuál de las siguientes constituye una indicación actual del uso de clopidogrel?
Introducción:
El clopidogrel, en asociación con la aspirina, disminuye el riesgo en sujetos con síndrome coronario agudo y en aquellos con stents coronarios.

Lectura recomendada:
Clinical Impact of Early Clopidogrel Discontinuation Following Acute Myocardial Infarction Hospitalization or Stent Implantation: Analysis in a Nationally Representative Managed-Care Population
Current Medical Research and Opinion, 25(9):2327-2334

¿Cuál de estos fármacos induce la actividad de las enzimas hepáticas?
Introducción:
Existe un gran número de fármacos inductores de las enzimas hepáticas que pueden disminuir la eficacia de los anticonceptivos hormonales.

Lectura recomendada:
Drug Interactions With Hormonal Contraception
Journal of Family Planning and Reproductive Health Care, 31(2):139-151

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