Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de las siguientes alternativas terapéuticas sería útil para reducir la duración de la internación en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Todavía no se dispone de tratamientos eficaces para pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Antiviral Treatment for COVID-19 from Evidence in Studies of SARSCoV-2 and Other Acute Viral Infections: a Systematic Review and Meta-analysis
Canadian Medical Association Journal, 192(25):1-11
¿Cuál es el mecanismo de acción de ixekizumab, en pacientes con espondiloartritis axial no radiográfica?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides representan el tratamiento de primera línea para los pacientes con espondiloartritis axial no radiográfica. Sin embargo, los agentes biológicos se utilizan con frecuencia en estos enfermos.

Lectura recomendada:
Ixekizumab for Patients With Non-Radiographic Axial Spondyloarthritis (COAST-X): A Randomised, Placebo-Controlled Trial
The Lancet, 395(10217):53-64
El nebivolol disminuye el riesgo de eventos cardiovasculares debido a:  
Introducción:
A diferencia de los betabloqueantes convencionales, el nebivolol logra la prevención de eventos cardiovasculares importantes en pacientes hipertensos.

Lectura recomendada:
What is the Real Efficacy of Beta-Blockers for the Treatment of Essential Hypertension?
Current Pharmaceutical Design, 23(1):4658-4677
¿Cuál o cuáles de los siguientes son cambios producidos por el telmisartán?  
Introducción:
Además de ser un potente antihipertensivo, la actividad agonista del receptor del proliferador de peroxisomas del telmisartán imparte efectos beneficiosos en términos de cambios metabólicos.

Lectura recomendada:
Effect of Telmisartan on Blood Pressure in Patients of Type 2 Diabetes with or without Complications
Perspectives in Clinical Research, 9(4)
Respecto del uso de paracetamol o ningún antipirético, ¿cuáles son los efectos del tratamiento con ibuprofeno en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Se ha sugerido que el tratamiento con ibuprofeno podría asociarse con evolución clínica desfavorable, en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Ibuprofen use and Clinical Outcomes in COVID-19 Patients
Clinical Microbiology and Infection, :1-3
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ácido tranexámico, en pacientes con hemorragia gastrointestinal aguda grave?  
Introducción:
La hemorragia gastrointestinal grave es una emergencia médica. Los pacientes que vuelven a sangrar después de la terapia tienen riesgo considerablemente más alto de mortalidad.

Lectura recomendada:
Effects of a High-dose 24-h Infusion of Tranexamic Acid on Death and Thromboembolic Events in Patients with Acute Gastrointestinal Bleeding (HALT-IT): an International Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Trial
The Lancet, 395(10241):1927-1936
¿Cuál es el abordaje recomendado para la prevención de infecciones de la herida quirúrgica?  
Introducción:
Se estima que en todo el mundo, alrededor de 1 de cada 6 prescripciones de antibióticos ocurre en el contexto de la profilaxis de infecciones de heridas quirúrgicas, la cual suele mantenerse varios días después de la intervención.

Lectura recomendada:
Effect of postoperative continuation of antibiotic prophylaxis on the incidence of surgical site infection: a systematic review and meta-analysis
The Lancet Infectious Diseases,
¿En que pacientes sería eficaz y seguro el tratamiento del dolor irruptivo con tabletas sublinguales de fentanilo?  
Introducción:
Además del dolor persistente, los pacientes oncológicos también pueden experimentar dolor irruptivo.

Lectura recomendada:
Breakthrough Pain Management with Sublingual Fentanyl Tablets in Patients with Cancer: Age Subgroup Analysis of a Multicenter Prospective Study
Drugs in R&D, 17(3):419-425
¿Qué efectos tienen los antiinflamatorios no esteroides (AINE) sobre el conducto arterioso permeable (CAP)?  
Introducción:
El conducto arterioso permeable persistente en recién nacidos prematuros se asoció con un aumento de la mortalidad y las morbilidades respiratorias

Lectura recomendada:
Effect of Nonintervention vs Oral Ibuprofen in Patent Ductus Arteriosus in Preterm Infants: A Randomized Clinical Trial
JAMA Pediatrics, 174(8):755-763
Indique los esquemas de terapia de primera línea recomendados en pacientes con mieloma múltiple de diagnóstico reciente:  
Introducción:
El tratamiento con drogas inmunomoduladoras e inhibidores del proteasoma ha mejorado considerablemente la supervivencia de los pacientes con mieloma múltiple de diagnóstico reciente.

Lectura recomendada:
Upfront Bortezomib, Lenalidomide, and Dexamethasone Compared to Bortezomib, Cyclophosphamide, and Dexamethasone in Multiple Myeloma
European Journal of Haematology, 103(3):247-254
¿Cuáles son los efectos del tratamiento de mantenimiento con azacitidina en pacientes de edad avanzada con leucemia mieloide aguda que responden a la quimioterapia intensiva?  
Introducción:
La leucemia mieloide aguda se detecta esencialmente en sujetos de edad avanzada; alrededor del 75% de los pacientes tiene 60 años o más en el momento del diagnóstico. La quimioterapia intensiva se asocia con índices de remisión completa del 40% a 55%, con una mediana de supervivencia libre de enfermedad de 6 a 12 meses. Sin embargo, la prevención de recurrencias constituye un desafío clínico.

Lectura recomendada:
Azacitidine Maintenance after Intensive Chemotherapy Improves DFS in Older AML Patients
Blood, 133(13):1457-1464
¿Cómo se realiza el ajuste de las dosis de las tabletas orales de fentanilo para controlar de manera estable y segura el dolor irruptivo en pacientes con cáncer?  
Introducción:
La tableta oral de fentanilo es un opioide de inicio analgésico rápido, absorbido por la mucosa bucal, que se utiliza para el tratamiento del dolor irruptivo en pacientes con cáncer.

Lectura recomendada:
Breakthrough Pain Management Using Fentanyl Buccal Tablet (FBT) in Combination with Around-The-Clock (ATC) Opioids Based on the Efficacy and Safety of FBT, and its Relationship with ATC Opioids: Results from an Open-label, Multi-center Study in Japanese
Japanese Journal of Clinical Oncology, 45(1):67-74
El fingolimod, utilizado por 14 años para la esclerosis múltiple, produce:  
Introducción:
El fingolimod es el primer fármaco modificador de la enfermedad aprobado para el tratamiento de la esclerosis múltiple. Su eficacia y seguridad han sido demostradas en varios estudios, aunque siguen evaluándose a largo plazo, sin encontrar novedades.

Lectura recomendada:
Extended Treatment with Fingolimod for Relapsing Multiple Sclerosis: The 14-year LONGTERMS Study Results
Therapeutic Advances in Neurological Disorders, 12:1-6
¿Cuáles son los efectos del agregado de claritromicina por vía oral al tratamiento con corticoides intranasales en pacientes con rinosinusitis crónica?  
Introducción:
Los corticoides intranasales representan el tratamiento de elección en los pacientes con rinosinusitis crónica.

Lectura recomendada:
Clarithromycin for the Treatment of Adult Chronic Rhinosinusitis: A Systematic Review and Meta-Analysis
International Forum of Allergy and Rhinology, 9(5):545-555
¿Cuál es la sustancia tóxica vinculada con daño pulmonar asociado con el consumo de cigarrillos electrónicos (electronic-cigarette product use–associated lung injury [EVALI]) o vapeo?  
Introducción:
En diciembre de 2019 comenzó la epidemia de daño pulmonar asociado con el consumo de cigarrillos electrónicos (electronic-cigarette product use–associated lung injury [EVALI]) o vapeo, la cual afectó a más de 2400 pacientes en los 50 estados de Norteamérica.

Lectura recomendada:
Vitamin E Acetate in Bronchoalveolar-Lavage Fluid Associated with EVALI
New England Journal of Medicine, 382(8):697-705
¿Cuál es el tratamiento estándar inicial en pacientes con mieloma múltiple de diagnóstico reciente?  
Introducción:
La supervivencia en el mieloma múltiple mejoró significativamente en los últimos 15 años.

Lectura recomendada:
Multiple Myeloma: 2018 Update on Diagnosis, Risk-stratification, and Management
American Journal of Hematology, 93(8):1091-1110
En niños y adultos con faringoamigdalitis por estreptococo del grupo A, ¿cuáles son los efectos del tratamiento con penicilina V durante 5 días (cuatro veces por día) respecto del tratamiento estándar durante 10 días (tres veces por día)?  
Introducción:
La faringoamigdalitis aguda es una de las infecciones más frecuentes en el ámbito de la atención primaria y representa una de las principales causas para la indicación de antibióticos.

Lectura recomendada:
Penicillin V Four Times Daily for Five Days versus Three Times Daily for 10 Days in Patients with Pharyngotonsillitis Caused by Group A Streptococci: Randomised Controlled, Open Label, Non-Inferiority Study
BMJ, 367(5337):1-10
¿Cuáles son los efectos del tratamiento combinado con azitromicina más glucocorticoides, respecto del uso exclusivo de azitromicina, en niños con neumonía refractaria por Mycoplasma pneumoniae?  
Introducción:
La neumonía refractaria por Mycoplasma pneumoniae en niños en una enfermedad potencialmente grave; el tratamiento más eficaz todavía no se ha definido.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Azithromycin Combined With Glucocorticoid on Refractory Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia in Children: A PRISMA-compliant Systematic Review and Meta-Analysis
Medicine (Baltimore), 99(22):1-8
¿Cuál de los siguientes antimicrobianos no forma parte de los esquemas terapéuticos para la erradicación de H. pylori?  
Introducción:
La erradicación de H. pylori se efectúa con la administración de la combinación de un inhibidor de la bomba de protones (habitualmente, lansoprazol) y de dos o tres agentes antimicrobianos.

Lectura recomendada:
Long-term Changes of gut Microbiota, Antibiotic Resistance, and Metabolic Parameters after Helicobacter Pylori Eradication: a Multicentre, Open-label, Randomised Trial
The Lancet Infectious Diseases, 19(10):1109-1120
Indique los efectos, a largo plazo, de la utilización de fingolimod en pacientes con esclerosis múltiple con tratamientos inmunomoduladores previos:  
Introducción:
La eficacia y la seguridad del fingolimod han sido evaluadas en varios estudios de fase III; sin embargo, se sigue estudiando su eficacia y seguridad a largo plazo. Este fármaco constituye el primer tratamiento aprobado por los entes reguladores internacionales para el abordaje de los pacientes con esclerosis múltiple.

Lectura recomendada:
Real-World Effectiveness and Safety of Fingolimod in Patients with Relapsing Remitting Multiple Sclerosis: A Prospective Analysis in Buenos Aires, Argentina
Clinical Neuropharmacology, 42(5):163-166
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