¿Cuál de los siguientes es un posible mecanismo de resistencia antibiótica de Pseudomonas aeruginosa?  
Introducción:
Pseudomonas aeruginosa es el principal patógeno involucrado en las infecciones de quemaduras. Su resistencia antimicrobiana se encuentra en aumento, lo que obliga a revisar las recomendaciones terapéuticas en estos casos.

Lectura recomendada:
Distribution of Ambler class A, B and D b-lactamases among Pseudomonas Aeruginosa Isolates
Burns,

¿Cuál es el motivo por el que una sala de emergencias puede indicar el desvío de una ambulancia?  
Introducción:
La práctica de desvíos de ambulancias ante una interrupción temporal en la admisión de pacientes en una sala de emergencias puede incidir sobre los resultados clínicos de los pacientes afectados.

Lectura recomendada:
Association between Ambulance Diversion and Survival Among Patients with Acute Myocardial Infaction
JAMA,

¿Para cuál de estos fármacos aún se describe un elevado nivel de susceptibilidad en las cepas ambulatorias de E. coli uropatógenas?  
Introducción:
Escherichia coli se define como el uropatógeno de mayor prevalencia (80%), con altas tasas de resistencia a ampicilina, sulfametoxazol, trimetoprima y cotrimoxazol.

Lectura recomendada:
Antimicrobial Susceptibility of Escherichia Coli from Community-Acquired Urinary Tract Infections in Europe: The ECO·SENS Study Revisited
International Journal of Antimicrobial Agents, 39(1):45-51

¿Cuál ha sido la tendencia mundial en términos de la incidencia del cáncer de cuello uterino en los últimos 30 años?  
Introducción:
Los cánceres cervical y mamario se definen como problemas de salud relevantes, por lo cual las estrategias para optimizar su enfoque cobran importancia en organismos internacionales.

Lectura recomendada:
Breast and Cervical Cancer in 187 Countries Between 1980 and 2010: A Systematic Analysis
The Lancet, 378(9801):1461-1484

¿Cuál de estos mecanismos de protección contra el reflujo gastroesofágico se encuentra disminuido durante el sueño?  
Introducción:
El sueño es un proceso que potencialmente podría favorecer la aparición de episodios de reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Esophageal Reflux Disease Proton Pump Inhibitor Therapy Impact on Sleep Disturbance: A Systematic Review
Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 146(4):524-532

¿Qué porcentaje de pacientes con depresión unipolar tiene probabilidades de presentar bipolaridad con el correr del tiempo?  
Introducción:
La respuesta inadecuada a los antidepresivos es frecuente en casos de depresión y representa un problema para el profesional y los pacientes. Estos últimos se verán favorecidos ante un diagnóstico y un tratamiento tempranos. La asociación entre la resistencia al tratamiento antidepresivo y la bipolaridad fue informada por diferentes autores.

Lectura recomendada:
Association Between Antidepressant resistance in Unipolar Depression and Subsequent Bipolar Disorder: Cohort Study
British Journal of Psychiatry, 200(1):45-51

¿Cuál de estas intervenciones resulta eficaz para la prevención de las fracturas por fragilidad en pacientes con osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis constituye un problema de salud pública relevante, asociado con niveles significativos de morbimortalidad y con un costo anual elevado para el sistema de salud.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Drug Treatments to Prevent Fragility Fractures: A Systematic Review and Network Meta-Analysis
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism,

¿Cuál de estos mecanismos fisiopatológicos asociado con congestión es una consecuencia de las altas presiones de fin de diástole en el ventrículo izquierdo en pacientes con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
Grandes estudios clínicos y recientes registros han demostrado que la mayoría de las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca se producen por congestión más que por bajo gasto cardíaco.

Lectura recomendada:
IC Crónica Descompensada. La Problemática de la Congestión. No todo lo que brilla es oro.
SIICSalud,

¿Qué factores modifican la reactividad vascular en respuesta a los dadores de óxido nítrico?  
Introducción:
La reactividad vascular permite conocer el riesgo de enfermedad aterosclerótica.

Lectura recomendada:
Age Effect on Vascular Reactivity in Type 1 Diabetes
Diabetic Medicine, 28(7):833-837

¿Cuál de los siguientes factores podría explicar la mejor evolución de los enfermos con síndromes coronarios agudos tratados con ticagrelor, según la región?  
Introducción:
En el estudio PLATO en pacientes con síndromes coronarios agudos, el ticagrelor fue superior al clopidogrel en la prevención del criterio combinado de valoración. Sin embargo, en el análisis del efecto por regiones, la diferencia no se observó en los Estados Unidos sino en el resto del mundo.

Lectura recomendada:
Ticagrelor Compared with Clopidogrel by Geographic Region in the Platelet Inhibition and Patient Outcomes (PLATO) Trial
Circulation, 124(5):544-554

¿Cuál de las siguientes opciones se asocia con la distocia de hombros?  
Introducción:
La distocia de hombros es una emergencia obstétrica que ocurre con una frecuencia de alrededor del 1%.

Lectura recomendada:
Outcomes Associated With Introduction Of a Shoulder Dystocia Protocol
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 205(6):513-517

¿Cuál es el mecanismo de acción de los antivirales dirigidos contra los herpesvirus?  
Introducción:
Si bien la mayor parte de las infecciones provocadas por virus no requieren de tratamiento específico, se dispone de fármacos antivirales para el abordaje de algunas enfermedades específicas. Sin considerar al VIH, se destaca el uso de antivirales para el enfoque de las infecciones por herpesvirus, los agentes causales de hepatitis y el virus de la influenza.

Lectura recomendada:
Antiviral Drugs for Viruses Other Than Human Immunodeficiency Virus
Mayo Clinic Proceedings, 86(10):1009-1026

¿Cuál de los siguientes signos está presente en el síndrome de Blau?  
Introducción:
El síndrome de Blau es una enfermedad familiar rara de herencia autosómica dominante.

Lectura recomendada:
Blau Syndrome
QJM, :997-998

¿Cuál es el valor considerado umbral para el déficit de vitamina D?  
Introducción:
Si bien aún no existe un consenso sobre cuál es el mejor método para determinar el nivel óptimo de vitamina D para la salud ósea, varios autores han definido al umbral de suficiencia para dicha vitamina como la concentración sérica más baja de 25-hidroxivitamina D capaz de suprimir la secreción de hormona paratiroidea y de optimizar la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Racial Differences in the Relationship Between Vitamin D, Bone Mineral Density, and Parathyroid Hormone in the National Health and Nutrition Examination Survey
Osteoporosis International, 22(6):1745-1753

¿Cuál de las siguientes enfermedades presenta un mayor riesgo de demencia?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer ha sido asociada con un gran número de entidades crónicas no psiquiátricas coexistentes.

Lectura recomendada:
Co-Morbidities and Alzheimer's Disease: The Need For Vigilance
QJM, 104(11):911-912

¿Cuáles son los probables efectos beneficiosos de la citicolina en sujetos con accidente cerebrovascular agudo?  
Introducción:
La citicolina es un intermediario de la síntesis de fosfolípidos estructurales de las biomembranas. La absorción por vía oral es prácticamente completa, con biodisponibilidad equivalente a la alcanzada con la vía intravenosa.

Lectura recomendada:
Citicolina: Revisión Farmacológica y Clínica, Actualización 2010
Revista de Neurología, 52(S2):1-62

¿Qué grupo de pacientes con insuficiencia cardíaca tiene indicación precisa de la terapia combinada con hidralazina y dinitrato de isosorbide?  
Introducción:
La terapia combinada con hidralazina y dinitrato de isosorbide se asocia con reducción de las presiones de llenado del ventrículo izquierdo, con incremento del índice cardíaco y con disminución de la resistencia vascular sistémica. El beneficio es particularmente importante en los individuos de raza negra.

Lectura recomendada:
Hydralazine and Isosorbide Dinitrate in Heart Failure: Historical Perspective, Mechanisms, and Future Directions
Circulation, 123(21):2414-2422

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el uso de estatinas y la demencia?  
Introducción:
Las estatinas podrían disminuir la síntesis de colesterol en el cerebro; sin embargo, por el momento se desconoce si la acción de los agentes lipofílicos difiere de la de los fármacos hidrofílicos.

Lectura recomendada:
Statins and Their Influence on Brain Cholesterol
Journal of Clinical Lipidology, 5(5):373-379

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el tratamiento de los pacientes con depresión bipolar?  
Introducción:
A la hora de elegir la droga a administrar a los pacientes con depresión bipolar debe tenerse en cuenta su perfil de efectos adversos, las interacciones farmacológicas y el costo. Lo antedicho permite suponer que el tratamiento con antidepresivos tricíclicos o inhibidores de la monoamino oxidasa tiene desventajas en comparación con las drogas más nuevas. En cambio, la distinción entre estas últimas es menos clara.

Lectura recomendada:
Bipolar Depression: An Evidence-Based Approach
Current Psychiatry Reports, 13(6):483-487

¿Cuál de estos fármacos parece asociarse con un mayor efecto antagonista de la resorción ósea en las biopsias de hueso de los pacientes tratados por osteoporosis?  
Introducción:
La histomorfometría brinda información valiosa sobre los efectos sobre el remodelado óseo de los fármacos aplicados en pacientes con osteoporosis.

Lectura recomendada:
Histomorphometric Interpretation of Bone Biopsies for the Evaluation of Osteoporosis Treatment
BoneKey Reports, (47)