Indice General de Autoevaluaciones

Señale el enunciado correcto para la ultrasonografía de pulmón (UP) y la radiografía de tórax (RxT), realizadas en el sitio de atención del enfermo (point-of-care), en el abordaje diagnóstico de pacientes con disnea aguda, atribuible a edema pulmonar cardiogénico:
Introducción:
En salas de guardia, el diagnóstico del edema pulmonar cardiogénico en pacientes que consultan por disnea aguda, no es sencillo.

Lectura recomendada:
Diagnostic Accuracy of Point-of-Care Lung Ultrasonography and Chest Radiography in Adults With Symptoms Suggestive of Acute Decompensated Heart Failure: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 2(3):1-13

¿Cuál de las siguientes intervenciones de estimulación no invasiva transcraneal podría ser útil para el alivio del dolor, en pacientes con dolor crónico?
Introducción:
Se ha sugerido que diversas técnicas no invasivas de estimulación cerebral podrían ser útiles para aliviar el dolor, en pacientes con dolor crónico.

Lectura recomendada:
Non-Invasive Brain Stimulation Techniques for Chronic Pain
Cochrane Database Systematic Reviews, 9

¿Cuál de los siguientes parámetros lipídicos sería particularmente útil para predecir el riesgo de eventos cardiovasculares a largo plazo, en pacientes sin antecedente de enfermedad cardiovascular (prevención primaria)?
Introducción:
La indicación de terapia hipolipemiante para prevenir eventos cardiovasculares en sujetos de alto riesgo o para prevención secundaria no se cuestiona. Sin embargo, la indicación de tratamiento en prevención primaria es una decisión difícil de tomar.

Lectura recomendada:
Application of non-HDL Cholesterol for Copulation-based Cardiovascular risk Stratification: Results from the Multinational Cardiovascular Risk Consortium
The Lancet, 394(10215):2173-2183

¿Qué mujeres tienen mayores probabilidades de infección por virus del papiloma humano?
Introducción:
La vacuna contra el virus del papiloma humano fue introducida hace más de una década en los Estados Unidos. No obstante, solo el 51.1% de los adolescentes habría completado la serie de vacunas, mientras que el 68.1% recibió al menos una dosis.

Lectura recomendada:
Prevalence of Human Papillomavirus Infection by Number of Vaccine Doses Among US Women
JAMA Network Open, 2(12):1-7

Señale en enunciado correcto para la asociación entre el dengue y el accidente cerebrovascular (ACV):
Introducción:
El dengue se asocia con aumento del riesgo de accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Risk of Stroke in Patients with Dengue Fever: a Population-Based Cohort Study
Canadian Medical Association Journal, 190(10):285-290

¿Cuáles son los efectos del aporte de ácidos grasos omega-3 para la prevención primaria de eventos cardiovasculares (ECV)?
Introducción:
Popularmente se considera que la ingesta de ácidos grasos omega-3 reduce el riesgo de eventos cardiovasculares. Este beneficio se confirmó en estudios de prevención secundaria, pero los efectos en el contexto de prevención primaria son mucho menos categóricos.

Lectura recomendada:
Marine n-3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer
New England Journal of Medicine, 380(1):23-32

¿Cuáles serían los efectos de los espesantes de alimentos en lactantes de hasta 6 meses de edad con reflujo gastroesofágico?
Introducción:
El reflujo gastroesofágico es un fenómeno fisiológico autolimitado en los lactantes y, por lo tanto, no necesariamente debe ser tratado.

Lectura recomendada:
Feed Thickener for Infants Up to Six Months of Age With Gastro-Oesophageal Reflux
Cochrane Database Systematic Reviews, 12(12):1-3

¿Cuál de las siguientes intervenciones destinadas a mejorar la adhesión al lavado de manos podría ser particularmente útil en los ámbitos de asistencia de los enfermos?
Introducción:
El lavado frecuente de las manos en el personal a cargo de la asistencia de los enfermos parece esencial para reducir los índices de infección y de colonización en los pacientes.

Lectura recomendada:
Methods to improve healthcare worker hand hygiene to decrease infection in patient care
Cochrane Database Systematic Reviews,

¿Cuáles son los beneficios de la alimentación enteral precoz (en las primeras 24 horas) luego de la cirugía gastrointestinal inferior?
Introducción:
Los efectos de la alimentación enteral precoz (en el transcurso de las primeras 24 horas), luego de la cirugía gastrointestinal inferior, no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Early Enteral Nutrition Within 24 Hours of Lower Gastrointestinal Surgery Versus Later Commencement for Length of Hospital Stay and Postoperative Complications
Cochrane Database Systematic Reviews, :1-128

Señale el enunciado correcto para las asociaciones entre la anemia y la evolución clínica en pacientes de edad avanzada con síndromes coronarios agudos.
Introducción:
Un porcentaje considerable de pacientes con síndromes coronarios agudos tiene anemia en el momento de la internación; la anemia complica su evolución clínica.

Lectura recomendada:
Prognostic Impact of Anemia According to Frailty Status in Elderly Patients with Acute Coronary Syndromes
Journal of Cardiovascular Medicine, 21(1):27-33

Señale la opción correcta respecto de la dieta mediterránea y su influencia en el desarrollo embrionario en la reproducción in vitro:
Introducción:
Existe mucha información con relación a los efectos de la dieta en ambos padres durante el período previo a la concepción, que sugiere que la exposición a una dieta mediterránea podría afectar los gametos y el desarrollo embrionario.

Lectura recomendada:
Effect of a 6-week ‘‘Mediterranean’’ Dietary Intervention on in Vitro Human Embryo Development: the Preconception Dietary Supplements in Assisted Reproduction Double-blinded Randomized Controlled Trial
Fertility and Sterility, :1-10

¿Cuáles son los efectos de la hidratación intravenosa restrictiva, respecto de la hidratación liberal, en enfermos sometidos a cirugía abdominal mayor, con riesgo alto de complicaciones?
Introducción:
En los pacientes sometidos a cirugía abdominal mayor es común que se administren cantidades importantes de líquidos por vía intravenosa en el período perioperatorio.

Lectura recomendada:
Restrictive versus Liberal Fluid Therapy for Major Abdominal Surgery
New England Journal of Medicine, 378(24):2263-2274

¿Cuál es el efecto adverso más frecuente de agregar tucatinib a trastuzumab y capecitabina para tratar el cáncer de mama metastásico positivo para HER2?
Introducción:
En las pacientes con cáncer de mama metastásico positivo para el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2), el agregado del tucatinib al trastuzumab y la capecitabina aumentó la supervivencia.

Lectura recomendada:
Tucatinib, Trastuzumab, and Capecitabine for HER2-Positive Metastatic Breast Cancer
New England Journal of Medicine, 382(7):597-609

¿Qué modelo en animales de experimentación es el adecuado para evaluar el estrés metabólico?
Introducción:
En la evaluación de los efectos fisiológicos del estrés es necesario emplear el modelo en animales de experimentación adecuado para llegar a resultados confiables que sean representativos de una situación real de desafío de la homeostasis.

Lectura recomendada:
Neural and Endocrine Mechanisms Underlying Stress-Induced Suppression of Pulsatile LH Secretion
Molecular and Cellular Endocrinology, 498:1-8

¿Cuál es el valor de la concentración de troponina cardíaca T (TnC T) en los pacientes con sepsis grave o shock séptico?
Introducción:
Las troponinas cardícas T e I son marcadores sensibles y específicos de injuria del miocardio y tienen consecuencias pronósticas en diversas enfermedades graves no cardiológicas, como el embolismo pulmonar, la hemorragia subaracnoidea y la sepsis.

Lectura recomendada:
Role of Admission Troponin?T and Serial Troponin?T Testing in Predicting Outcomes in Severe Sepsis and Septic Shock
Journal of the American Heart Association, 6(9)

¿Cuáles son los pacientes que se benefician más a partir de la monitorización ambulatoria (self-monitoring [SM]) de la presión arterial?
Introducción:
La monitorización de la presión ambulatoria por los pacientes es un componente importante de las intervenciones destinadas a lograr el control de la presión arterial, en pacientes hipertensos.

Lectura recomendada:
Self-Monitoring of Blood Pressure in Hypertension: A Systematic Review and Individual Patient Data Meta-analysis
PLoS Medicine, 14(9):1-29

¿Cuáles son los signos clínicos que avalan fuertemente el diagnóstico presuntivo de disección aórtica aguda?
Introducción:
La disección aórtica aguda es una causa infrecuente, pero grave, de dolor en pacientes que consultan en los servicios de emergencia.

Lectura recomendada:
Clinical Examination for Acute Aortic Dissection: A Systematic Review and Meta?analysis
Academic Emergency Medicine, 25(4):397-412

Indicar una opción falsa
Introducción:
Los pacientes con hepatitis autoinmune activa necesitan el inicio oportuno de la terapia inmunosupresora.

Lectura recomendada:
Autoimmune hepatitis: Appraisal of current treatment guidelines
World Journal of Hepatology,

¿Qué propiedades tiene la miel?
Introducción:
La utilización de la miel se remonta a la antigüedad, ya los antiguos egipcios, griegos y romanos la brindaban en ofrendas a sus dioses y consideraban que tenía propiedades medicinales.

Lectura recomendada:
Honey for cough in children: can it help?
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¿Cuáles son las intervenciones que podrían reducir el riesgo de infección por virus de la hepatitis C en adictos al uso de drogas intravenosas?
Introducción:
Los índices de infección por virus de la hepatitis C son elevados entre los sujetos que utilizan drogas ilícitas por vía intravenosa.

Lectura recomendada:
Needle Syringe Programmes and Opioid Substitution Therapy for Preventing Hepatitis C Transmission in People Who Inject Drugs
Cochrane Database Systematic Reviews, 9(9):1-81

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