¿Qué efecto tiene el apremilast en pacientes con artritis psoriásica (AP) con manifestaciones cutáneas de psoriasis?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con artritis psoriásica tienen psoriasis coexistente ya que estos trastornos están estrechamente relacionados.

Lectura recomendada:
Apremilast, an Oral Phosphodiesterase 4 Inhibitor, in Patients with Psoriatic Arthritis and Current Skin Involvement: a Phase III, Randomised, Controlled Trial (PALACE 3)
Annals of the Rheumatic Diseases, 75(6):1065-1073

¿Qué efecto tiene el apremilast en pacientes con artritis psoriásica (AP) activa?  
Introducción:
La artritis psoriásica es un trastorno crónico que puede provocar discapacidad física y afectar de manera significativa la calidad de vida del paciente.

Lectura recomendada:
A Phase III, Randomized, Controlled Trial of Apremilast in Patients with Psoriatic Arthritis: Results of the PALACE 2 Trial
Journal of Rheumatology, 43(9):1724-1734

Señale el enunciado correcto para pacientes con infección por SARS-CoV-2:  
Introducción:
Se han referido sobreinfecciones e infecciones concomitantes por virus, bacterias y hongos, en pacientes con SARS-CoV-2, que ejercen efectos importantes sobre la evolución clínica de COVID-19.

Lectura recomendada:
Prevalence and Outcomes of Co-infection and Superinfection with SARS-CoV-2 and Other Pathogens: A Systematic Review and Meta-analysis
Plos One, :1-23

¿Qué efectos intracelulares tiene la administración de apremilast?  
Introducción:
El AMP cíclico es un modulador clave de la respuesta inmunitario que, a su vez, es regulado por la fosfodiesterasa 4.

Lectura recomendada:
Apremilast, an Oral Phosphodiesterase 4 (PDE4) Inhibitor, in Patients with Moderate to Severe Plaque Psoriasis: Results of a Phase III, Randomized, Controlled Trial (Efficacy and Safety Trial Evaluating the Effects of Apremilast in Psoriasis
Journal of the American Academy of Dermatology, 73(1):37-49

¿Cuál de los siguientes efectos se asocia con el apremilast?  
Introducción:
El apremilast es un inhibidor oral de la fosfodiesterasa 4 con capacidad para regular los mediadores inflamatorios.

Lectura recomendada:
Treatment of Psoriatic Arthritis in a Phase 3 Randomised, Placebo-controlled Trial with Apremilast, an Oral Phosphodiesterase 4 Inhibitor
Annals of the Rheumatic Diseases, 73(6):1020-1026

¿Cuáles son los eventos adversos más frecuentes en los pacientes tratados con apremilast para la artritis psoriásica?  
Introducción:
El apremilast, al no requerir una monitorización constante y tener un perfil de riesgo-beneficio favorable, puede ser una opción terapéutica para los pacientes con artritis psoriásica activa cuyas opciones de tratamiento sistémico sean limitadas.

Lectura recomendada:
Apremilast Monotherapy in DMARD-naive Psoriatic Arthritis Patients: Results of the Randomized, Placebo-controlled PALACE 4 Trial
Rheumatology, 57(7):1253-1263

¿Cuál de las siguientes dosis de tofacitinib podría estar relacionada con disminución en los requerimientos de corticosteroides orales, en pacientes con artritis psoriásica?  
Introducción:
El tratamiento de la artritis psoriásica, en muchos pacientes, requiere de la combinación de distintos tipos de medicamentos para alcanzar los objetivos terapéuticos planteados.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Tofacitinib in Patients with Active Psoriatic Arthritis: Interim Analysis of OPAL Balance, an Open-Label, Long-Term Extension Study
Rheumatology and therapy, 7(3):553-580

¿Cuál de las siguientes alternativas de terapia es más eficaz para pacientes con depresión, en el entorno de atención primaria?  
Introducción:
Numerosos estudios clínicos aleatorizados analizaron los efectos del tratamiento farmacológico y psicológico en pacientes con depresión. Sin embargo, la mayoría de los enfermos con depresión son asistidos en el entorno de atención primaria, para quienes se dispone de poca información.

Lectura recomendada:
Psychologic Treatment of Depression Compared With Pharmacotherapy and Combined Treatment in Primary Care: A Network Meta-Analysis
Annals of Family Medicine, 19(3):262-270

¿Cuáles son los beneficios del aporte hídrico limitado, respecto del abordaje convencional, en pacientes con daño renal agudo, en unidades de cuidados intensivos?  
Introducción:
El daño renal agudo es una complicación clínica frecuente en pacientes en estado crítico, asociada con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Restrictive Fluid Management Versus Usual Care in Acute kidney Injury (REVERSE-AKI): a Pilot Randomized Controlled Feasibility Trial
Intensive Care Medicine, :1-9

Señale el enunciado correcto para los lactantes febriles, en buen estado general, de 29 a 60 días:  
Introducción:
La fiebre es uno de los motivos más frecuentes de consulta en los primeros meses de vida. Los lactantes con fiebre tienen riesgo de presentar infecciones bacterianas potencialmente graves, con riesgo de vida.

Lectura recomendada:
Prevalence of Bacterial Meningitis Among Febrile Infants Aged 29-60 Days With Positive Urinalysis Results: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 4(5):1-17

¿Cuál es el mecanismo de acción de la voclosporina, un nuevo fármaco aprobado para el tratamiento de la nefritis lúpica en actividad?  
Introducción:
La voclosporina es un nuevo fármaco aprobado para el tratamiento de la nefritis lúpica en adultos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Voclosporin Versus Placebo for Lupus Nephritis (AURORA 1): A Double-blind, Randomised, Multicentre, Placebo-controlled, Phase 3 Trial
The Lancet, 397(10289):2070-2080

¿Cuáles aspectos de la artritis psoriásica es importante que sean incluidos como parte de las herramientas para evaluar el progreso de la enfermedad y la respuesta al tratamiento?  
Introducción:
La artritis psoriásica, como enfermedad inflamatoria crónica, afecta diversas áreas de la salud del paciente.

Lectura recomendada:
Relationships Between Psoriatic Arthritis Composite Measures of Disease Activity with Patient-reported Outcomes in Phase 3 Studies of Tofacitinib
Arthritis Research & Therapy, 23(1):1-12

¿Cuál es el grupo farmacológico al que pertenece el tofacitinib?  
Introducción:
El tofacitinib es un fármaco que se utiliza en el tratamiento de enfermedades inflamatorias inmunomediadas.

Lectura recomendada:
Incidence of Venous and Arterial Thromboembolic Events Reported in the Tofacitinib Rheumatoid Arthritis, Psoriasis and Psoriatic Arthritis Development Programmes and from Real- World Data
Annals of the Rheumatic Diseases, 79(11):1-14

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ivermectina, en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Numerosos estudios de diverso diseño analizaron distintos fármacos (nuevos o utilizados desde hace tiempo para otras situaciones clínicas) para el tratamiento de COVID-19.

Lectura recomendada:
Ivermectin for the Treatment of COVID-19: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
MedRxiv, :1-35

En relación con el uso de apremilast para el tratamiento de las úlceras orales en el síndrome de Behçet, señale la opción correcta:  
Introducción:
El síndrome de Behçet es una vasculitis multisistémica que genera úlceras orales y genitales, además de otras complicaciones, que pueden involucrar el sistema nervioso central y la vía digestiva. El apremilast es un inhibidor de fosfodiesterasa 4, disponible en forma oral, que previene la degradación del AMP y, de esta manera, disminuye la producción de citoquinas proinflamatorias, por lo que este fármaco podría tener efectos terapéuticos en pacientes con síndrome de Behçet.

Lectura recomendada:
Trial of Apremilast for Oral Ulcers in Behçet’s Syndrome
New England Journal of Medicine, 381:1918-1928

¿Cuáles son los efectos cardiovasculares de la teneligliptina?  
Introducción:
Se ha sugerido que los inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4, agentes hipoglucemiantes con efecto incretina, podrían aumentar el riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Effect of Teneligliptin versus Sulfonylurea on Major Adverse Cardiovascular Outcomes in People with Type 2 Diabetes Mellitus: A Real-World Study in Korea
Endocrinology and Metabolism, 36(1):70-80

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con tocilizumab, en pacientes internados con COVID-19?  
Introducción:
Los efectos beneficios que se observan con el tratamiento con corticoides sobre la mortalidad, en pacientes en estado crítico por COVID-19, sugieren un papel decisivo de la respuesta inflamatoria exagerada en la progresión de enfermedad leve a enfermedad grave y muerte.

Lectura recomendada:
Tocilizumab in COVID-19: a Meta-analysis, Trial Sequential Analysis, and Meta-regression of Randomized-controlled Trials
Intensive Care Medicine, :1-12

¿Cuáles son los efectos de la infusión continua de solución salina hipertónica al 20%, en pacientes con daño cerebral traumático moderado a grave?  
Introducción:
El riesgo de mortalidad después del daño cerebral traumático se ha reducido en las últimas décadas, pero los índices de recuperación incompleta siguen siendo altos.

Lectura recomendada:
Effect of Continuous Infusion of Hypertonic Saline vs Standard Care on 6-Month Neurological Outcomes in Patients With Traumatic Brain Injury: The COBI Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(20):2056-2066

¿Qué efecto tiene la evaluación de la alergia a la penicilina dirigida por un farmacéutico?  
Introducción:
Numerosos antibióticos alternativos distintos de la penicilina confieren un mayor riesgo de infección por Clostridioides difficile (ICD), y la alergia a la penicilina autoinformada se ha identificado como un factor de riesgo independiente de ICD.

Lectura recomendada:
Evaluation of a Pharmacist-Led Penicillin Allergy Assessment Program and Allergy Delabeling in a Tertiary Care Hospital
JAMA Network Open, 4(5):1-12

¿Cuál es la principal limitación del diagnóstico bioquímico de la enfermedad de Alzheimer (EA)?  
Introducción:
Un consenso realizado en 2016 y una reunión del International Working Group en 2018 generó un debate respecto del empleo de biomarcadores para diagnosticar la enfermedad y el empleo de los síntomas clínicos y el fenotipo para determinar el estadio.

Lectura recomendada:
Clinical Diagnosis of Alzheimer's Disease: Recommendations of the International Working Group
The Lancet Neurology, 20(6):484-496