O ANTIBIOTICO PROFILÁTICO EM CIRURGIA ABDOMINAL. ESTUDO EM 744 CASOS
O autor realiza 744 cirurgias possíveis de infecƒËo cirúrgica. Chega é conclusËo que o antibiótico usado como profilático para infecƒËo cirúrgica deve ser restringido équelas cirurgias que realmente tem possibilidade de infecƒËo pós operatória como laparotomias infectadas, colecistites onde se explora as vias biliares e há infecƒËo, pancreatites necro-hemorrágicas com infecƒËo, apendicectomias com necrose e abcesso, diverticulites rotas, úlceras perfuradas com mais de 12 horas, obstruƒËo intestinal, laparotomias em pacientes chocados. Em outras cirurgias, a histerectomia parece se benificiar de antibiótico profilático. NËo há evid„ncia de que o antibiótico melhore os índices de infecƒËo principalmente em cirurgias limpas onde deve ser proscrito.

Alvaro Wippel
Cuririba, Brasil

  

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  SUTURA DA PAREDE ABDOMINAL EM UM PLANO. ANÁLISE DE 601 CIRURGIAS COM PROBABILIDADE DE DEISC„NCIA OU FORMAƑËO DE HÉRNIA INCISIONAL.
Foram analisadas 601 cirurgias passíveis de deisc„ncia ou formaƒËo de hérnias incisionais. Foi utilizado para fechamento da parede abdominal fio de algodËo N• 0 (Ethicon). NËo foi observado em 4 anos de seguimento, nenhum caso de deisc„ncia ou hérnia incisional. Em 601 pacientes operados e passíveis de deisc„ncia ou formaƒËo de hérnia incisional, nËo tivemos nenhum caso de 6 meses a 4 anos, o que demonstra a efici„ncia do método. O fio de algodËo, apesar de multifilamento, é eficiente, econŠmico, de execuƒËo ráida neste tipo de sutura e tem poucas complicaƒões.

Alvaro Wippel
Curitiba, Brasil

  

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Jorge Freixinet
Las Palmas de Gran Canaria, España

  

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