Medicina Familiar

  FACTORES A TENER EN CUENTA EN LA EVALUACIÓN DE LA CUSTODIA DE NIÑOS DE PADRES HOMOSEXUALES
Las disputas por la custodia de menores que involucran a padres homosexuales generan complejos problemas legales. No existe suficiente información en la bibliografía que permita orientar las decisiones al respecto. Aún así, los artículos disponibles sugieren ausencia de efectos perjudiciales sobre los niños debido a la orientación sexual de sus padres.

Jesse A Raley
Forensic Psychiatry Fellow
Columbia, EE.UU.

  
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  LA CONFIANZA DE LA COMUNIDAD HACIA LOS MÉDICOS
La ciudad de Chivay, capital de la provincia de Caylloma (Departamento de Arequipa), se sitúa en la vertiente occidental de la Cordillera de los Andes, junto al Cañón del Colca, a unos 3.635 msnm. El Dr. Espinel Cáceres realizó sus estudios en la Universidad Nacional de Córdoba, (Argentina) es director del Centro de Salud de Chivay. En esta localidad cordillerana, la tradición y las creencias indígenas penetran hasta lo más profundo de las prácticas médicas contemporáneas. Entrelazada a la cultura originaria, Chivay teje las redes de la modernidad en permanente lucha con los legados de la no tan pretérita mala praxis minera. Un ejemplo se da en la parte alta del valle del Colca donde todavía se trabaja con la minería informal ejercida artesanalmente. Aquí, las infecciones respiratorias, una de las patologías más comunes de la zona, están causadas en gran medida por la ausencia de tratamientos adecuados que se deberían dar a los relaves que están al aire libre.
Sin embargo, lo que más preocupa al Dr,. Espinel es la desnutrición como consecuencia de la pobreza, pese a las prácticas agrícolo-ganaderas de la zona.
Chivay es un ejemplo en la convivencia de culturas: "Nosotros no podemos negar sus costumbres, de modo que estamos trabajando en la interculturalidad", afirma. "Tenemos la casa materna donde a veces vienen las pacientes de la parte alta, quechuahablantes, y para nada dispuestas a subirse a una camilla ginecológica. Así es como tenemos que atender el parto vertical y tratar de adecuarnos a sus costumbres. Porque si la primera vez que vienen las atendemos en una camilla, ya no vienen después. Se embarazan y dan a luz en su comunidad, con los riesgos que eso implica".

Andrés Espinel Cáceres
Director del Centro de Salud de Chivay
Chivay, Perú

  
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  ORIGEN FETAL Y NEONATAL DE LAS ENFERMEDADES NO COMUNICABLES DEL ADULTO EN PAÍSES NO INDUSTRIALIZADOS
El crecimiento inadecuado durante la vida fetal y en los primeros 2 años de vida posnatal se asocia con mayor riesgo de enfermedades crónicas no comunicables en la vida adulta. Durante el desarrollo embrionario, el feto experimentaría variaciones metabólicas en función de los cambios del entorno nutricional.

Nigel J Crowther
Associate Professor & Principle Medical Scientist
Johannesburg, Sudáfrica

  
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