Los hombres con cáncer de próstata requieren apoyo psicológico tanto en el momento en que fueron diagnosticados como inmediatamente después por tratarse de instancias personales de vulnerabilidad crítica.

El artículo Temporal trends in medication and service use patterns for mental health issues […], publicado en la revista Psycho-Oncology * describe no solo el uso de medicamentos psicotrópicos sino también los servicios públicos de salud mental por tratarse de factores esenciales antes y después del diagnóstico de cáncer de próstata. 
El objetivo de la investigación fue identificar el momento de mayor vulnerabilidad psicológica en pacientes diagnosticados con la enfermedad.

Consecuencias psicológicas
Aunque la mortalidad específica por cáncer sigue siendo baja, el sustancial impacto de las terapias influye en el bienestar emocional y psicosocial, así como en la función física de los pacientes.

Los hombres que están en vigilancia activa también pueden experimentar una disminución de la función sexual.

El cáncer de próstata afecta la salud mental de los hombres en todas las etapas de la enfermedad, incluidos el diagnóstico, la vigilancia, el tratamiento y el seguimiento. Según estimaciones de la literatura citada en el artículo, uno de cada seis pacientes experimenta una depresión clínicamente trascendental. 

Las tasas de depresión, ansiedad y las que anticipan riesgos de suicidio, son más altas que las correspondientes a la población general. 

Entre los hombres canadienses, en particular, el cáncer de próstata se ha asociado con un aumento del 52% en la angustia psicológica y del 57% en la depresión.
La supervivencia más prolongada trae aparejada problemas de salud mental que no se limitan a episodios agudos, sino que pueden persistir durante todo el proceso de la enfermedad con distintos niveles de gravedad. 

Actualmente, no existen pruebas que comparen la tasa de enfermedades mentales antes y después del diagnóstico. La mayoría de ellas han comparado la carga de enfermedades mentales entre una cohorte de cáncer de próstata en diversas etapas de la enfermedad y la población general. 

En estudios anteriores, se evaluó la salud mental en varios períodos de tiempo, incluidos antes del diagnóstico, antes y después del tratamiento.

Además, la evidencia sugiere que la evaluación diagnóstica puede introducir angustia psicológica durante el período que abarca el prediagnóstico. Por esta causa, para los autores los datos a ellos referidos son importantes para comprender el alcance de los nuevos episodios de salud mental relacionados con el cáncer de próstata; sin embargo, aclaran, la información en gran medida no está disponible.

Participantes y hallazgos
El estudio, analizó entre julio de 2012 y diciembre de 2020, los datos de 13 693 hombres de Australia con diagnóstico de cáncer de próstata. 

La investigación se llevó a cabo utilizando datos de registros poblacionales y análisis de series temporales interrumpidas (ITSA) para identificar patrones temporales en el uso de medicamentos psicotrópicos y servicios de salud mental antes y después del diagnóstico.

Los resultados del estudio revelaron un aumento del 15% en el uso de medicamentos psicotrópicos, como ansiolíticos y antidepresivos y un 6,4% en la búsqueda de servicios de salud mental por primera vez después del diagnóstico. 

El uso de este tipo de medicamentos incrementó el 34,5% cinco años antes al 40,3% cinco años después del diagnóstico. El hallazgo es importante no solo porque expresa el porcentaje de pacientes que buscan apoyo, sino también por revelar cuántos no lo hacen, conductas que subrayan la brecha crítica del acompañamiento psicológico.

Cada año, más de 24 000 hombres son diagnosticados con cáncer de próstata en Australia y un porcentaje de hasta el 40% de ellos se consideran en riesgo de sufrir angustia psicológica. 

El apoyo psicológico
Los investigadores destacan la necesidad de ofrecer servicios de salud mental a todos los hombres diagnosticados con cáncer de próstata. A pesar de las altas tasas de supervivencia, los problemas psicológicos son una de las necesidades no satisfechas más reportadas entre los sobrevivientes de esta enfermedad. 

El estudio encontró que muchos hombres prefieren comenzar con medicamentos psicotrópicos en lugar de buscar servicios de salud mental, actitud que sugiere una necesidad de facilitar el acceso a herramientas y servicios de bienestar.

Al finalizar, los autores subrayan la importancia de integrar las evaluaciones y los apoyos de salud mental en el tratamiento del cáncer de próstata desde el momento del diagnóstico. 
El fomento de las discusiones sobre salud mental con ofrecimientos de apoyos continuos mejoraría de manera notable el acceso a las herramientas de bienestar y servicios asistenciales adecuados. 

Para los pacientes, el respaldo indicado les permitiría expresar sus angustias con el fin de recibir el apoyo necesario destinado a facilitarles la resistencia integral a la enfermedad.


Los profesionales que precisen conectarse con las/los investigadores del trabajo pueden hacer contacto directo con la primera autora Tenaw Tiruye, Tenaw.Tiruye@unisa.edu.au
Recomendamos mencionar este informe de la Sociedad Iberoamericana de Informaciónn Científica (SIIC).

* Psycho-Oncology
Temporal trends in medication and service use patterns for mental health issues among men with prostate cancer
Tenaw Tiruye 1 2, Mrunal Hiwase 3, Megan Charlick 1, Michael O'Callaghan 4 5 6, Ashna Khalid 3, Ming Li 1 7, Liesel M FitzGerald 8, Gillian E Caughey 9 10, Kerry Ettridge 11 12, David Roder 1, Kerri Beckmann 1
3 julio 2024


Filiación de las autoras/es:
1- Cancer Epidemiology and Population Health Research Group, Allied Health and Human Performance, University of South Australia, Adelaide, South Australia, Australia.

2- School of Public Health, Debre Markos University, Debre Markos, Ethiopia.

3- Central Adelaide Local Health Network, Queen Elizabeth Hospital, Woodville, South Australia, Australia.

4- Urology Unit, Flinders Medical Centre, Bedford Park, South Australia, Australia.

5- Flinders Health and Medical Research Institute, Flinders University, Adelaide, South Australia, Australia.

6- Discipline of Medicine, University of Adelaide, Adelaide, South Australia, Australia.

7- Faculty of Medicine, University of Queensland, Brisbane, Queensland, Australia.

8- Menzies Institute for Medical Research, University of Tasmania, Hobart, Tasmania, Australia.

9- Allied Health and Human Performance, University of South Australia, Adelaide, South Australia, Australia.

10- Registry of Senior Australians, South Australian Health and Medical Research Institute, Adelaide, South Australia, Australia.

11- Health Policy Centre, South Australian Health and Medical Research Institute, Adelaide, South Australia, Australia.

12- School of Public Health, University of Adelaide, Adelaide, South Australia, Australia.