Resumen
Las complicaciones infecciosas relacionadas con el catéter son las más frecuentes en los pacientes con nutrición parenteral domiciliaria (0.5-2 infecciones/1 000 días o 0.3-0.5 infecciones/paciente/año). Suelen originarse por diseminación de los microorganismos por vía intraluminal o extraluminal hacia la punta del catéter. La mayoría de estas infecciones están producidas por microorganismos de la flora saprofita de la piel (especialmente Staphylococcus coagulasa negativo). El tipo de infección más frecuente es la bacteriemia asociada al catéter/sepsis de catéter, cuyo diagnóstico se realiza mediante el crecimiento del mismo microorganismo en la sangre del paciente y en un cultivo del catéter. La realización de hemocultivos extraídos a través del catéter y de vía periférica son muy útiles en el diagnóstico ya que mostrarán un crecimiento mayor y más rápido de los microorganismos en los cultivos extraídos de la vía central. En los pacientes con nutrición parenteral domiciliaria es importante tratar las infecciones sin retirar el catéter. El tratamiento antibiótico se administrará a través del catéter durante al menos 2 semanas. En los últimos años se ha popularizado la técnica del sellado del catéter con antimicrobianos, que parece mejorar las tasas de salvamento del catéter y disminuir las recaídas tras el tratamiento, principalmente en la infecciones originadas por Staphylococcus coagulasa negativo.

Palabras clave
nutrición parenteral domiciliaria, infección asociada al catéter, sepsis del catéter, bacteriemia asociada al catéter

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-5.73 páginas impresas en papel A4
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Abstract
Catheter-related infections are the most frequent complications in patients on home parenteral nutrition (0.5-2 infections/1 000 days or 0.3-0.5 infections/patient/year). The microorganisms reach the tip of the catheter through the endoluminal or extraluminal surface. Most of these infections are produced by the patient's skin flora (especially coagulase-negative Staphylococcus). The most frequent type is catheter-related bloodstream infection diagnosed by isolation of the same organism from the blood and from a culture of the catheter. Blood cultures drawn through the catheter and peripheral vein are very helpful in the diagnosis, as they show a faster and greater growth of the microorganisms in the samples obtained through the central line. When treating this infection in patients on home parenteral nutrition, it is very important to maintain the catheter in situ. Antibiotics should be infused through the catheter for at least two weeks. In recent years, antibiotic-lock therapy has been suggested for the treatment of these infections. This technique seems to improve the cure rate and to reduce the rate of relapse especially in coagulase-negative Staphylococcus bloodstream infections.

Key words
home parenteral nutrition, catheter-related infection, catheter sepsis, catheter-related bacteraemia