Resumen
La cirugía valvular cardíaca ha evolucionado notablemente en las últimas décadas. Mucho se ha trabajado para alcanzar los objetivos definidos por los pioneros de la cirugía cardíaca en los años '60: eficacia hemodinámica, durabilidad, facilidad y reproducibilidad de la técnica quirúrgica, biocompatibilidad para minimizar los problemas relacionados con la anticoagulación y la trombosis valvular y, finalmente, la mejora de la calidad de vida de los pacientes. Las prótesis mecánicas constituyen un claro ejemplo de cómo estos progresos se han hecho realidad, sobre todo con la utilización del carbón pirolítico y con las modificaciones en los diseños mecánicos, tanto monodisco como bidisco. El objetivo de este artículo es ofrecer un análisis de la situación actual de la valulopatía aórtica y de su tratamiento quirúrgico con las prótesis mecánicas. Hemos realizado además una revisión de los artículos más interesantes para definir con la mayor exactitud posible qué estamos ofreciendo a un paciente en términos de morbimortalidad cuando indicamos una sustitución valvular aórtica por una prótesis mecánica.

Palabras clave
cirugía cardiaca, estenosis aórtica, insuficiencia aórtica, prótesis valvular, tromboembolismo

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-5.17 páginas impresas en papel A4
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Abstract
Cardiac valvular surgery has evolved significantly over the past 50 years. The pioneers of cardiac surgery defined the desired characteristics for valve substitutes in the early 1960's: hemodynamic efficiency, durability, ease and reproducibility of the technical insertion, biocompatibility to decrease complications related to anticoagulation and valve thrombosis and finally, the prospect of improving the patient's overall quality of life. Mechanical prostheses are an example of how these advances have resulted in considerable progress, especially with the use of pyrolytic carbon and mechanical design, with mono or bi-leaflets valves. The aim of this article is to analyze the current state of aortic valve disease and its surgical management with mechanical prostheses. We have also reviewed the most interesting articles in an attempt to define as accurate as possible what we have achieved in terms of clinical outcomes, morbidity and mortality.

Key words
cardiac surgery, aortic stenosis, aortic regurgitation, valve prosthesis, thromboembolism